الإجهاض - مهدد

المحتوى

• الأسباب
• الأعراض
• الامتحانات والاختبارات
• علاج او معاملة
• توقعات (تشخيص)
• المضاعفات المحتملة
• عند الاتصال بأخصائي طبي
• الوقاية
• أسماء بديلة
• صور
• المراجع
• تاريخ المراجعة 8/7/2016

الإجهاض المهدد هو حالة تشير إلى الإجهاض أو فقدان الحمل المبكر. قد يحدث قبل الأسبوع العشرين من الحمل.

الأسباب

لدى بعض النساء الحوامل بعض النزيف المهبلي ، مع أو بدون تقلصات في البطن ، خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. عندما تشير الأعراض إلى احتمال حدوث إجهاض ، فإن الحالة تسمى "الإجهاض المهدد". (يشير هذا إلى حدوث طبيعي ، وليس بسبب الإجهاض الطبي أو الإجهاض الجراحي.)

الإجهاض شائع. يمكن أن تسبب السقوط أو الإصابات أو الإجهاد الصغيرة خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل خطر الإجهاض. يحدث في نصف حالات الحمل تقريبًا. فرصة الإجهاض أعلى في النساء الأكبر سنا. حوالي نصف النساء المصابات بنزيف في الثلث الأول من الحمل سوف يتعرضن للإجهاض.

الأعراض

أعراض الإجهاض المهدد تشمل:

• نزيف مهبلي خلال الأسابيع العشرين الأولى من الحمل (كانت فترة الحيض الأخيرة أقل من 20 أسبوعًا). يحدث النزيف المهبلي في جميع حالات الإجهاض المهددة تقريبًا.
• تشنجات البطن قد تحدث أيضا. في حالة حدوث تشنجات في البطن في حالة عدم وجود نزيف كبير ، استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للتحقق من وجود مشاكل أخرى إلى جانب الإجهاض المهدد.

ملاحظة: أثناء الإجهاض ، يمكن أن يحدث آلام أسفل الظهر أو ألم في البطن (ممل إلى حاد ، ثابت إلى متقطع). الأنسجة أو المواد التي تشبه الجلطة قد تنتقل من المهبل.

الامتحانات والاختبارات

قد يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للبطن أو المهبل لفحص نمو الطفل ونبض القلب ، ومقدار النزيف. قد يتم أيضًا إجراء فحص الحوض لفحص عنق الرحم.

اختبارات الدم المنجزة قد تشمل:

• اختبار بيتا قوات حرس السواحل الهايتية (الكمي) (اختبار الحمل) على مدى أيام أو أسابيع للتأكد من استمرار الحمل
• تعداد الدم الكامل (CBC) لتحديد وجود فقر الدم
• مستوى البروجسترون
• تعداد الدم الأبيض (WBC) مع اختلاف لاستبعاد العدوى

علاج او معاملة

بصرف النظر عن السيطرة على فقدان الدم ، قد لا تحتاج إلى أي علاج معين. إذا كنت Rh سالبة ، فيمكنك إعطاء الجلوبيولين المناعي. قد يُطلب منك تجنب بعض الأنشطة أو تقييدها. ينصح بعدم ممارسة الاتصال الجنسي عادة حتى تختفي علامات التحذير.

توقعات (تشخيص)

تستمر معظم النساء المصابات بالإجهاض المهدد في الحمل الطبيعي.

النساء اللائي تعرضن لإجهاضين أو أكثر على التوالي أكثر عرضة من النساء الأخريات للإجهاض مرة أخرى.

المضاعفات المحتملة

قد تشمل المضاعفات:

• فقر الدم من فقدان الدم المعتدل إلى الثقيل ، والذي يتطلب في بعض الأحيان نقل الدم.
• عدوى.
• الإجهاض.
• سيحرص الطبيب على التأكد من أن الأعراض التي تحدث لا تنجم عن الحمل خارج الرحم ، وهو أحد المضاعفات التي تهدد الحياة.

عند الاتصال بأخصائي طبي

إذا علمت أنك حامل (أو من المحتمل أن تكوني) ولديك أي أعراض للإجهاض المهدد ، اتصل بمزودك قبل الولادة على الفور.

الوقاية

لا يمكن منع معظم حالات الإجهاض. السبب الأكثر شيوعًا للإجهاض هو حدوث خلل جيني عشوائي في فترة الحمل النامية. إذا كنت تعاني من إجهاضين متكررين أو أكثر ، يجب عليك استشارة أخصائي لمعرفة ما إذا كان لديك حالة قابلة للعلاج تسبب الإجهاض. النساء اللائي يحصلن على رعاية ما قبل الولادة لديهم نتائج حمل أفضل لأنفسهن وأطفالهن.

يكون الحمل الصحي أكثر احتمالًا عندما تتجنب أشياء ضارة بحملك ، مثل:

• كحول
• أمراض معدية
• كمية عالية من الكافيين
• المخدرات الترفيهية
• أشعة X

إن تناول مكملات الفيتامينات أو حمض الفوليك قبل الولادة قبل الحمل وخلال فترة الحمل يمكن أن يقلل من فرصتك في الإجهاض ويحسن من فرصة إنجاب طفل سليم.

من الأفضل علاج المشكلات الصحية قبل الحمل بدلاً من الانتظار حتى تكوني حامل بالفعل. الإجهاض الناجم عن الأمراض التي تصيب الجسم كله ، مثل ارتفاع ضغط الدم ، أمر نادر الحدوث. ولكن يمكنك منع هذه الإجهاض عن طريق اكتشاف المرض وعلاجه قبل الحمل.

تشمل العوامل الأخرى التي يمكن أن تزيد من خطر الإجهاض:

• بدانة
• مشاكل الغدة الدرقية
• مرض السكري غير المنضبط

أسماء بديلة

الإجهاض المهدد. الإجهاض التلقائي المهدد. الإجهاض مهدد خطر الإجهاض؛ فقدان الحمل المبكر ؛ اجهاض عفوى

صور

• 

  
  الحمل المبكر

• 

  
  الإجهاض المهدد

المراجع

Gregory KD، Ramos DE، Jauniaux ERM. قبل الحمل والرعاية قبل الولادة. In: Gabbe SG، Niebyl JR، Simpson JL، et al، eds. التوليد: الحمل الطبيعي والمشكلة. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 6.

Hobel CJ، Willaims J. Antepartum care. In: Hacker NF، Gambone JC، Hobel CJ، eds. أساسيات هاكر ومور لأمراض النساء والتوليد. 6th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 7.

حوري دي ، صالحي بكالوريوس. المضاعفات الحادة للحمل. In: Marx JA، Hockberger RS، Walls RM، et al، eds. طب الطوارئ روزين. 8 إد. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2014: الفصل 178.

Keyhan S، Muasher L، Muasher SJ. الإجهاض التلقائي وفقدان الحمل المتكرر. In: Lobo RA، Gershenson DM، Lentz GM، Valea FA، eds. أمراض النساء الشاملة. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 16.

تاريخ المراجعة 8/7/2016

تم التحديث بواسطة: John D. Jacobson ، MD ، أستاذ طب النساء والتوليد ، كلية الطب بجامعة لوما ليندا ، مركز لوما ليندا للخصوبة ، لوما ليندا ، كاليفورنيا. راجعه أيضًا David Zieve، MD، MHA، Isla Ogilvie، PhD، and A.D.A.M. فريق التحرير.