المحتوى
- الأسباب
- الأعراض
- الامتحانات والاختبارات
- علاج او معاملة
- مجموعات الدعم
- توقعات (تشخيص)
- المضاعفات المحتملة
- عند الاتصال بأخصائي طبي
- الوقاية
- أسماء بديلة
- تعليمات المريض
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 10/21/2017
سرطان الثدي هو سرطان يبدأ في أنسجة الثدي. هناك نوعان رئيسيان من سرطان الثدي:
- يبدأ سرطان الأقنية في الأنابيب (القنوات) التي تنقل اللبن من الثدي إلى الحلمة. معظم سرطانات الثدي من هذا النوع.
- يبدأ سرطان مفصص في أجزاء من الثدي ، تسمى الفصيصات ، التي تنتج الحليب.
في حالات نادرة ، يمكن أن يبدأ سرطان الثدي في مناطق أخرى من الثدي.
الأسباب
عوامل خطر الإصابة بسرطان الثدي هي الأشياء التي تزيد من فرصة الإصابة بسرطان الثدي:
- بعض عوامل الخطر التي يمكنك التحكم فيها ، مثل شرب الكحول. الآخرين ، مثل تاريخ العائلة ، لا يمكنك التحكم.
- كلما زادت عوامل الخطر لديك ، زادت مخاطرك. لكن هذا لا يعني أنك ستصاب بالسرطان. العديد من النساء المصابات بسرطان الثدي ليس لديهن أي عوامل خطر معروفة أو تاريخ عائلي.
- يمكن أن يساعدك فهم عوامل الخطر لديك على معرفة كيفية الوقاية من سرطان الثدي.
زراعة الثدي ، واستخدام مضادات التعرق ، وارتداء حمالات الصدر underwire لا تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي. لا يوجد دليل على وجود صلة مباشرة بين سرطان الثدي والمبيدات الحشرية.
الأعراض
سرطان الثدي المبكر في كثير من الأحيان لا يسبب الأعراض. لهذا السبب تعد فحوصات الثدي وأشعة الثدي منتظمة مهمة ، لذلك قد يتم العثور على السرطانات التي لا تظهر عليها الأعراض في وقت مبكر.
مع نمو السرطان ، قد تشمل الأعراض:
- كتلة الثدي أو الورم في الإبط الصعب ، ولها حواف غير متساوية ، وعادة لا تؤذي.
- تغيير في حجم أو شكل أو شعور الثدي أو الحلمة. على سبيل المثال ، قد يكون لديك احمرار أو تناقص أو تجعيد يشبه جلد برتقالي.
- السائل من الحلمة. قد تكون السوائل دموية أو واضحة للأصفر أو الأخضر أو تشبه القيح.
لدى الرجال ، أعراض سرطان الثدي تشمل تورم الثدي وألم الثدي والحنان.
قد تشمل أعراض سرطان الثدي المتقدم:
- آلام العظام
- ألم الثدي أو عدم الراحة
- تقرحات الجلد
- تورم الغدد الليمفاوية في الإبط (بجانب سرطان الثدي)
- فقدان الوزن
الامتحانات والاختبارات
سوف يسأل مقدم الرعاية الصحية عن الأعراض وعوامل الخطر. ثم سيقوم الموفر بإجراء الفحص البدني. يشمل الاختبار كلاً من الثدي والإبطين ومنطقة الرقبة والصدر.
يتم تشجيع النساء على إجراء فحوصات شخصية للثدي كل شهر. ومع ذلك ، فإن أهمية الاختبارات الذاتية للكشف عن سرطان الثدي أمر قابل للنقاش.
قد تشمل الاختبارات المستخدمة لتشخيص ورصد المصابين بسرطان الثدي ما يلي:
- تصوير الثدي بالرنين المغناطيسي للمساعدة في تحديد كتلة الثدي بشكل أفضل أو تقييم التغير غير الطبيعي في تصوير الثدي بالأشعة السينية
- تصوير الثدي بالموجات فوق الصوتية لإظهار ما إذا كانت الكتلة صلبة أو مملوءة بالسوائل
- خزعة الثدي ، باستخدام طرق مثل شفط الإبرة أو الموجات فوق الصوتية أو المجسمة أو المفتوحة
- الأشعة المقطعية للتحقق مما إذا كان السرطان قد انتشر خارج الثدي
- تصوير الثدي بالأشعة للكشف عن سرطان الثدي أو المساعدة في تحديد كتلة الثدي
- فحص الحيوانات الأليفة للتأكد من انتشار السرطان
- خزعة العقدة الليمفاوية الحارس لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى العقد الليمفاوية
إذا علم طبيبك أنك مصاب بسرطان الثدي ، فسيتم إجراء المزيد من الاختبارات. وهذا ما يسمى التدريج ، والذي يتحقق ما إذا كان السرطان قد انتشر. التدريج يساعد في توجيه العلاج والمتابعة. كما يوفر لك فكرة عما يمكن توقعه في المستقبل.
مراحل سرطان الثدي تتراوح من 0 إلى IV. كلما كانت المرحلة أعلى ، كان السرطان أكثر تطوراً.
علاج او معاملة
يعتمد العلاج على العديد من العوامل ، بما في ذلك:
- نوع سرطان الثدي
- مرحلة السرطان (التدريج هو أداة يستخدمها مقدمو الخدمة لديك لمعرفة مدى تقدم السرطان)
- ما إذا كان السرطان حساسًا لبعض الهرمونات
- ما إذا كان السرطان ينتج عنه (overexpresses) البروتين HER2 / neu
قد تشمل علاجات السرطان:
- العلاج بالهرمونات.
- العلاج الكيميائي ، الذي يستخدم الأدوية لقتل الخلايا السرطانية.
- العلاج الإشعاعي ، الذي يستخدم لتدمير الأنسجة السرطانية.
- عملية جراحية لإزالة الأنسجة السرطانية: استئصال الورم يزيل الورم. استئصال الثدي يزيل كل أو جزء من الثدي وربما الهياكل القريبة. الغدد الليمفاوية القريبة يمكن أيضا إزالتها أثناء الجراحة.
- العلاج الموجه يستخدم الدواء لمهاجمة التغيرات الجينية في الخلايا السرطانية. العلاج الهرموني هو مثال على العلاج المستهدف. يمنع بعض الهرمونات التي تغذي نمو السرطان.
يمكن أن يكون علاج السرطان محليًا أو نظاميًا:
- العلاجات المحلية تشمل فقط مجال المرض. الإشعاع والجراحة من أشكال العلاج الموضعي. تكون أكثر فعالية عندما لا ينتشر السرطان خارج الثدي.
- العلاجات الجهازية تؤثر على الجسم كله. العلاج الكيميائي والعلاج الهرموني أنواع من العلاج الجهازي.
معظم النساء يتلقين مجموعة من العلاجات. بالنسبة للنساء المصابات بسرطان الثدي في المرحلة الأولى أو الثانية أو الثالثة ، فإن الهدف الرئيسي هو علاج السرطان ومنعه من العودة (متكرر). بالنسبة للنساء المصابات بسرطان المرحلة الرابعة ، فإن الهدف هو تحسين الأعراض ومساعدتهن على العيش لفترة أطول. في معظم الحالات ، لا يمكن علاج سرطان الثدي في المرحلة الرابعة.
- المرحلة 0 وسرطان الأقنية: استئصال الورم بالإضافة إلى الإشعاع أو استئصال الثدي هو العلاج القياسي.
- المرحلة الأولى والثانية: استئصال الورم بالإضافة إلى الإشعاع أو استئصال الثدي مع إزالة العقدة الليمفاوية هو العلاج القياسي. يمكن أيضًا استخدام العلاج الكيميائي والعلاج الهرموني وغيره من العلاجات المستهدفة بعد الجراحة.
- المرحلة الثالثة: يشمل العلاج الجراحة ، وربما يتبعها العلاج الكيميائي والعلاج الهرموني وغيره من العلاجات المستهدفة.
- المرحلة الرابعة: قد يشمل العلاج الجراحة أو الإشعاع أو العلاج الكيميائي أو العلاج الهرموني أو العلاج المستهدف الآخر أو مزيج من هذه العلاجات.
بعد العلاج ، تواصل بعض النساء تناول الأدوية لفترة من الوقت. لا تزال جميع النساء يخضعن لفحص الدم وتصوير الثدي بالأشعة السينية واختبارات أخرى بعد العلاج لمراقبة عودة السرطان أو الإصابة بسرطان الثدي آخر.
النساء اللائي خضعن لعملية استئصال الثدي قد يخضعن لجراحة ترميمية للثدي. وسيتم ذلك إما في وقت استئصال الثدي أو في وقت لاحق.
مجموعات الدعم
يمكنك تخفيف وطأة المرض من خلال الانضمام إلى مجموعة دعم السرطان. يمكن أن تساعدك المشاركة مع الآخرين الذين لديهم تجارب ومشاكل مشتركة على عدم الشعور بالوحدة.
توقعات (تشخيص)
تساعد العلاجات الجديدة والمحسّنة المصابين بسرطان الثدي على العيش لفترة أطول. حتى مع العلاج ، يمكن أن ينتشر سرطان الثدي إلى أجزاء أخرى من الجسم. في بعض الأحيان ، يعود السرطان ، حتى بعد إزالة الورم بأكمله ، والعقد اللمفاوية القريبة خالية من السرطان.
بعض النساء اللائي أصبن بسرطان الثدي يصبن بسرطان الثدي الجديد غير المرتبط بالورم الأصلي.
يعتمد مدى نجاحك بعد علاجك لسرطان الثدي على أشياء كثيرة. كلما كان سرطانك أكثر تطوراً ، كلما كانت النتيجة ضعيفة. تشمل العوامل الأخرى التي تحدد خطر التكرار واحتمال نجاح العلاج:
- موقع الورم ومدى انتشاره
- ما إذا كان الورم هو مستقبلات هرمون إيجابية أو سلبية
- علامات الورم
- التعبير الجيني
- حجم الورم والشكل
- معدل انقسام الخلايا أو مدى سرعة نمو الورم
بعد النظر في كل ما سبق ، يمكن لمزود الخدمة الخاص بك مناقشة خطر الإصابة بسرطان الثدي.
المضاعفات المحتملة
قد تواجه آثارًا جانبية أو مضاعفات من علاج السرطان. قد تشمل هذه الآلام المؤقتة أو تورم الثدي والمنطقة المحيطة بها. اسأل مقدم الخدمة عن الآثار الجانبية المحتملة للعلاج.
عند الاتصال بأخصائي طبي
اتصل بمزود الخدمة إذا:
- لديك سرطان الثدي أو الإبط
- لديك تصريف الحلمة
بعد علاجك من سرطان الثدي ، اتصل بمزود الخدمة إذا ظهرت عليك أعراض مثل:
- التفريغ الحلمة
- طفح على الثدي
- كتل جديدة في الثدي
- تورم في المنطقة
- ألم ، وخاصة ألم في الصدر أو ألم في البطن أو ألم في العظام
الوقاية
تحدث إلى موفر الخدمة الخاص بك حول عدد المرات التي يجب أن تجرى فيها تصوير الثدي بالأشعة السينية أو اختبارات أخرى للكشف عن سرطان الثدي. سرطانات الثدي المبكرة التي عثر عليها بواسطة الماموجرام لديها فرصة جيدة للشفاء.
تم اعتماد عقار تاموكسيفين للوقاية من سرطان الثدي لدى النساء في سن 35 وما فوق اللائي يتعرضن لخطر كبير. ناقش هذا مع مزودك.
النساء الأكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي قد يفكرن في استئصال الثدي الوقائي (الوقائي). هذه هي العملية الجراحية لإزالة الثديين قبل تشخيص سرطان الثدي. من بين المرشحين المحتملين:
- النساء اللائي سبق لهن إزالة ثدي واحد بسبب السرطان
- النساء مع تاريخ عائلي قوي من سرطان الثدي
- النساء ذوات الجينات أو الطفرات الوراثية التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي (مثل BRCA1 أو BRCA2)
لا يمكن التحكم في العديد من عوامل الخطر ، مثل جيناتك وتاريخ عائلتك. لكن تغيير نمط الحياة الصحي قد يقلل من فرصتك الكلية للإصابة بالسرطان. هذا يشمل:
- تناول الأطعمة الصحية
- الحفاظ على وزن صحي
- حصر استهلاك الكحول في مشروب واحد في اليوم
أسماء بديلة
سرطان الثدي. سرطان - الأقنية. سرطان - مفصص. DCIS. LCIS. سرطان الثدي إيجابي HER2 ؛ سرطان الثدي الإيجابي ؛ سرطان الأقنية في الموقع؛ سرطان مفصص في الموقع
تعليمات المريض
- إشعاع الثدي - التفريغ
- العلاج الكيميائي - ماذا تسأل طبيبك
- وذمة لمفية - الرعاية الذاتية
- استئصال الثدي وإعادة بناء الثدي - ماذا تسأل طبيبك
- استئصال الثدي - التفريغ
- العلاج الإشعاعي - أسئلة تطرحها على طبيبك
صور
أنثى، ثدي
إبرة الخزعة من الثدي
فتح خزعة من الثدي
الفحص الذاتي للثدي
الفحص الذاتي للثدي
الفحص الذاتي للثدي
استئصال الورم
إزالة كتلة الثدي - سلسلة
استئصال الثدي - سلسلة
الحارس عقدة الخزعة
المراجع
مخول الأول. الاستراتيجيات العلاجية لسرطان الثدي. In: Bland KI، Copeland EM، Klimberg VS، Gradishar WJ، eds. الثدي: الإدارة الشاملة للأمراض الحميدة والخبيثة. 5th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2018: الفصل 24.
مويير فرجينيا فرقة عمل الخدمات الوقائية الأمريكية. تقييم المخاطر ، والاستشارات الوراثية ، والاختبار الجيني للسرطان المرتبط بـ BRCA لدى النساء: بيان توصية فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية بالولايات المتحدة. آن المتدرب ميد. 2014، 160 (4): 271-281. بميد: 24366376 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24366376.
موقع المعهد القومي للسرطان. PDQ علاج سرطان الثدي. تم التحديث في 13 أكتوبر 2017. تم الوصول إليه في 10 نوفمبر 2017. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq.
موقع الشبكة الوطنية الشاملة للسرطان. المبادئ التوجيهية الممارسة السريرية NCCN في علم الأورام (المبادئ التوجيهية NCCN): سرطان الثدي. الإصدار 2.2017. تم الوصول إليه في 10 نوفمبر 2017. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/breast.pdf.
Siu AL ، نيابة عن فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية الأمريكية. الكشف عن سرطان الثدي: بيان توصية فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية الأمريكية. آن المتدرب ميد. 2106، 164 (4): 279-296. بميد: 26757170 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26757170.
تاريخ المراجعة 10/21/2017
تم التحديث بواسطة: تود جيرستين ، دكتوراه في الطب ، أمراض الدم / الأورام ، معهد أبحاث وأبحاث السرطان في فلوريدا ، ولنجتون ، فلوريدا. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.