مرض كرون - الأطفال - التفريغ

المحتوى

• عندما تكون في المستشفى
• ما يمكن توقعه في المنزل
• حمية طفلك
• إدارة الإجهاد
• أدوية
• عند استدعاء الطبيب
• أسماء بديلة
• المراجع
• تاريخ المراجعة 6/22/2018

عولج طفلك في المستشفى من مرض كرون. يخبرك هذا المقال كيف تعتني بطفلك في المنزل بعد ذلك.

عندما تكون في المستشفى

كان طفلك في المستشفى بسبب مرض كرون. هذا هو التهاب السطح والطبقات العميقة للأمعاء الدقيقة ، الأمعاء الغليظة ، أو كليهما.

قد يكون المرض خفيفًا أو شديدًا. ربما خضع طفلك لامتحانات واختبارات معملية وأشعة سينية. ربما قام مقدم الرعاية الصحية بفحص الجزء الداخلي من المستقيم والقولون لطفلك باستخدام أنبوب مرن (تنظير القولون). قد يتم أخذ عينة من الأنسجة (خزعة).

قد يُطلب من طفلك ألا يأكل أو يشرب أي شيء ولم يتم إطعامه إلا من خلال خط الوريد (الوريد). ربما تلقت مواد غذائية خاصة من خلال أنبوب التغذية.

ربما يكون طفلك قد بدأ في تناول الأدوية لعلاج مرض كرون.

قد يحتاج طفلك أيضًا إلى أحد هذه الأنواع من الجراحة:

• إصلاح الناسور
• استئصال الأمعاء الدقيقة
• فغر اللفائفي
• استئصال القولون الجزئي أو الكلي

ما يمكن توقعه في المنزل

بعد تفشي مرض كرون ، قد يكون طفلك متعبًا ولديه طاقة أقل من ذي قبل. هذا يجب أن يتحسن. اسأل مقدم طفلك عن أي آثار جانبية من أي أدوية جديدة. يجب أن تشاهد مقدم طفلك بانتظام. قد يحتاج طفلك أيضًا إلى اختبارات دم متكررة ، خاصةً إذا كان يتناول أدوية جديدة.

إذا ذهب طفلك إلى المنزل باستخدام أنبوب تغذية ، فستحتاج إلى معرفة كيفية استخدام وتنظيف الأنبوب والمنطقة التي يدخل فيها الأنبوب جسم طفلك. إذا كان طفلك يبلغ من العمر ما يكفي ، فيمكنك مساعدته في التعرف على المرض وكيفية العناية بنفسه أيضًا.

حمية طفلك

عندما يذهب طفلك إلى المنزل لأول مرة ، قد يتمكن من شرب السوائل فقط. أو قد يحتاجون إلى تناول أطعمة مختلفة عما يأكلون عادة. اسأل الموفر متى يمكن لطفلك البدء في تناول نظامهم الغذائي المعتاد.

يجب أن تعطي طفلك:

• اتباع نظام غذائي صحي متوازن. من المهم أن يحصل طفلك على ما يكفي من السعرات الحرارية والبروتين والمواد الغذائية من مجموعة متنوعة من المجموعات الغذائية.
• اتباع نظام غذائي منخفض في الدهون المشبعة والسكر.
• وجبات صغيرة ومتكررة والكثير من السوائل.

بعض الأطعمة والمشروبات يمكن أن تزيد أعراض طفلك سوءًا. قد تتسبب هذه الأطعمة في حدوث مشاكل لهم طوال الوقت أو فقط خلال عملية التفجير.

حاول تجنب الأطعمة التالية التي يمكن أن تجعل أعراض طفلك أسوأ:

• إذا لم يتمكنوا من هضم الأطعمة الألبان جيدا ، والحد من منتجات الألبان. جربي أجبان قليلة اللاكتوز ، مثل السويسري والشيدر ، أو أحد منتجات الإنزيم ، مثل لاكتايد ، للمساعدة في تحلل اللاكتوز. إذا كان يجب على طفلك التوقف عن تناول منتجات الألبان ، فتحدث مع اختصاصي التغذية عن التأكد من حصولهم على ما يكفي من الكالسيوم وفيتامين د.
• الكثير من الألياف قد تزيد الأعراض سوءًا. إذا كان تناول الفواكه أو الخضار النيئة يزعجهم ، فحاول الخبز أو الخياطة. إذا لم يساعد ذلك بما فيه الكفاية ، فامنحهم الأطعمة قليلة الألياف.
• تجنب الأطعمة المعروفة بأنها تسبب الغاز ، مثل الفاصوليا ، والأطعمة الغنية بالتوابل ، والملفوف ، والقرنبيط ، والقرنبيط ، وعصائر الفاكهة النيئة ، والفواكه ، وخصوصًا الحمضيات.
• تجنب أو الحد من الكافيين. يمكن أن يجعل الإسهال أسوأ. تذكر أن بعض المشروبات الغازية ومشروبات الطاقة والشاي والشوكولاتة كلها تحتوي على مادة الكافيين.

اسأل مزود طفلك عن الفيتامينات والمعادن الإضافية التي قد يحتاجها طفلك:

• مكملات الحديد (إذا كانت مصابة بفقر الدم)
• المكملات الغذائية
• مكملات الكالسيوم وفيتامين د للمساعدة في الحفاظ على عظامها قوية
• لقطات فيتامين ب 12 ، لمنع فقر الدم

تحدث إلى اختصاصي التغذية للتأكد من حصول طفلك على التغذية المناسبة. تأكد من القيام بذلك إذا كان طفلك قد فقد الوزن أو أصبح نظامه الغذائي محدودًا للغاية.

إدارة الإجهاد

قد يكون طفلك قلقًا من تعرضه لحادث الأمعاء أو الإحراج أو الحزن أو الاكتئاب بسبب هذه الحالة. قد يجد طفلك صعوبة في المشاركة في الأنشطة في المدرسة. يمكنك دعم طفلك ومساعدته على فهم كيفية التعايش مع المرض.

هذه النصائح يمكن أن تساعدك على إدارة مرض كرون لطفلك:

• تحدث بصراحة مع طفلك وأجب على جميع أسئلته حول الحالة.
• ساعد طفلك على أن يكون نشطًا. تحدث مع موفر طفلك عن الأنشطة والتمارين التي يمكن لطفلك القيام بها.
• الأشياء البسيطة مثل ممارسة اليوغا أو ممارسة رياضة تاي تشي ، والاستماع إلى الموسيقى ، أو تمارين الاسترخاء ، أو التأمل ، أو القراءة ، أو الاستلقاء في الحمام الدافئ يمكن أن تسترخي على طفلك وتساعد في تقليل التوتر.
• اجعل طفلك يرى مستشارًا يمكنه مساعدته على اكتساب الثقة بالنفس.
• كن حذرًا إذا كان طفلك يفقد اهتمامه بالمدرسة والأصدقاء والأنشطة. إذا كنت تعتقد أن طفلك قد يصاب بالاكتئاب ، فتحدث إلى مستشار الصحة العقلية.

قد ترغب في الانضمام إلى مجموعة دعم لمساعدتك أنت وطفلك على إدارة المرض. مؤسسة Crohn's & Colitis Foundation الأمريكية (CCFA) هي إحدى هذه المجموعات. يقدم CCFA قائمة بالموارد ، وقاعدة بيانات للأطباء المتخصصين في علاج مرض كرون ، ومعلومات حول مجموعات الدعم المحلية ، وموقع للشباب على الإنترنت - www.crohnscolitisfoundation.org.

أدوية

قد يعطي مقدم طفلك الدواء لطفلك للمساعدة في تخفيف الأعراض. قد يقوم المزود بإعطاء واحد أو أكثر من الأدوية التالية بناءً على شدة مرض كرون لدى طفلك وكيف يستجيب طفلك للعلاج:

• يمكن أن تساعد الأدوية المضادة للإسهال في إصابة طفلك بالإسهال السيئ. يمكن شراء اللوبراميد (Imodium) بدون وصفة طبية. تحدث دائمًا إلى مزود طفلك قبل استخدام هذه الأدوية.
• مكملات الألياف قد تساعد أعراض طفلك. يمكنك شراء مسحوق سيلليوم (ميتاموسيل) أو ميثيل سلولوز (سيترويل) بدون وصفة طبية.
• تحدث دائمًا مع موفر طفلك قبل استخدام أي أدوية مسهلة.
• يمكنك إعطاء طفلك اسيتامينوفين لألم خفيف. الأدوية مثل الأسبرين ، الإيبوبروفين ، أو النابروكسين قد تزيد الأعراض سوءًا. تحدث إلى مزود طفلك حول الأدوية التي يمكنك استخدامها. قد تحتاج إلى وصفة طبية للأدوية أقوى الألم.

هناك العديد من أنواع الأدوية التي يمكن أن تساعد في منع أو علاج نوبات مرض كرون. قد يكون لبعض آثار جانبية أكثر خطورة. من المحتمل أن يتم وصف أحد هذه الأدوية بمجرد شفائك من الجراحة.

يمكنك أيضًا القيام بما يلي لمساعدة طفلك:

• تحدث مع طفلك عن الدواء. ساعد طفلك على فهم استخدام الدواء الذي سيتناوله وكيف سيساعده على الشعور بالتحسن. سيساعد ذلك طفلك على فهم سبب أهمية تناول الدواء وفقًا لتوجيهاتك.
• إذا كان طفلك يبلغ من العمر ما يكفي ، علم طفلك كيفية تناول الدواء من تلقاء نفسه.

عند استدعاء الطبيب

الأدوية التي تقمع الجهاز المناعي لديها خطر حدوث مضاعفات. إذا كان طفلك يتناول هذه الأدوية ، فقد يرغب مقدم الخدمة في رؤية طفلك كل 3 أشهر للتحقق من أي مشاكل محتملة.

يجب عليك الاتصال بالمزود إذا كان لدى طفلك:

• تشنجات أو ألم في منطقة أسفل المعدة
• الإسهال الدموي ، وغالبا مع المخاط أو القيح
• الإسهال الذي لا يمكن السيطرة عليه مع تغييرات النظام الغذائي والعقاقير
• مشاكل زيادة الوزن
• نزيف المستقيم ، الصرف ، أو القروح
• الحمى التي تستمر أكثر من يومين أو ثلاثة أيام أو ارتفاع في درجة الحرارة عن 100.4 درجة فهرنهايت (38 درجة مئوية) دون تفسير
• الغثيان والقيء الذي يستمر أكثر من يوم
• تقرحات الجلد أو الآفات التي لا تلتئم
• آلام المفاصل التي تمنع طفلك من ممارسة الأنشطة اليومية
• آثار جانبية من أي أدوية يتناولها طفلك

أسماء بديلة

مرض التهاب الأمعاء عند الأطفال - مرض كرون. مرض التهاب الأمعاء عند الأطفال - مرض كرون ؛ التهاب الأمعاء الإقليمي - الأطفال ؛ إلتهاب - أطفال ؛ التهاب الدماغ الكلوي الحبيبي - الأطفال. التهاب القولون في الأطفال. CD - الأطفال

المراجع

بيرنز RC. مرض التهاب الأمعاء. In: Holcomb GW، Murphy JP، Ostlie DJ، eds. جراحة الأطفال Ashcraft. 6th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2014: الفصل 41.

Grossman AB، Baldassano RN. مرض التهاب الأمعاء. In: Kliegman RM، Stanton BF، St. Geme JW، Schor NF، eds. نيلسون كتاب طب الأطفال. 20th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 336.

Nguyen GC، Loftus EV Jr، Hirano I، et al. الدليل التوجيهي للمعهد الأمريكي لأمراض الجهاز الهضمي حول إدارة مرض كرون بعد الاستئصال الجراحي. أمراض الجهاز الهضمي. 2017، 152 (1): 271-275. بميد: 27840074 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27840074.

الرمال BE ، سيجل CA. مرض كرون. In: Feldman M، Friedman LS، Brandt LJ، eds. Sleisenger و Fordtran's أمراض الجهاز الهضمي والكبد: الفيزيولوجيا المرضية / التشخيص / الإدارة. الطبعة العاشرة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 115.

تاريخ المراجعة 6/22/2018

تم التحديث بواسطة: Michael M. Phillips ، MD ، أستاذ الطب السريري ، كلية الطب بجامعة جورج واشنطن ، واشنطن العاصمة. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.