انغماس - الأطفال

المحتوى

• الأسباب
• الأعراض
• الامتحانات والاختبارات
• علاج او معاملة
• توقعات (تشخيص)
• عند الاتصال بأخصائي طبي
• أسماء بديلة
• صور
• المراجع
• تاريخ المراجعة 2/19/2018

الانغماس هو انزلاق جزء من الأمعاء إلى جزء آخر.

تركز هذه المقالة على الانغماس عند الأطفال.

الأسباب

يحدث الإبطاء نتيجة سحب جزء من الأمعاء إلى الداخل.

الضغط الناتج عن جدران الأمعاء الملحة مع بعضها البعض يسبب:

• انخفاض تدفق الدم
• تهيج
• تورم

يمكن أن يمنع الإبطاء مرور الطعام عبر الأمعاء. إذا تم قطع إمدادات الدم ، فإن شريحة الأمعاء التي يتم سحبها من الداخل يمكن أن تموت. قد يحدث نزيف حاد. إذا تطور ثقب ، يمكن أن تحدث العدوى والصدمة والجفاف بسرعة كبيرة.

سبب الانغماس غير معروف. تتضمن الشروط التي قد تؤدي إلى المشكلة:

• عدوى فيروسية
• تضخم العقدة الليمفاوية في الأمعاء
• ورم أو ورم

سبب المشكلة أكثر احتمالًا في الأطفال الأكبر سنًا.

يمكن أن يؤثر الإقحام على الأطفال والبالغين. ومع ذلك ، تحدث معظم الحالات في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر إلى 2 سنة. يصيب الأولاد 4 مرات بقدر الفتيات.

الأعراض

غالبًا ما تكون أول علامة على حدوث انقلاب مفاجئ وبكاء عالٍ ناتجة عن ألم في البطن. الألم مغص وغير مستمر (متقطع) ، لكنه يعود في كثير من الأحيان. سيصبح الألم أقوى ويدوم لفترة أطول كلما عاد.

قد يوجه الرضيع المصاب بألم شديد في البطن الركبتين إلى الصدر أثناء البكاء.

تشمل الأعراض الأخرى:

• حركة الأمعاء الدموية الشبيهة بالمخاط ، والتي تسمى أحيانًا براز "زبيب جيلي"
• حمة
• صدمة (لون شاحب ، خمول ، تعرق)
• البراز مختلطة مع الدم والمخاط
• قيء

الامتحانات والاختبارات

سيقوم الطبيب بإجراء فحص شامل قد يكشف عن وجود كتلة في البطن. قد يكون هناك أيضا علامات الجفاف أو الصدمة.

قد تشمل الاختبارات:

• الموجات فوق الصوتية في البطن
• الأشعة السينية في البطن
• الهواء أو النقيض من حقنة شرجية

علاج او معاملة

سيتم أولاً تثبيت الطفل. سيتم تمرير أنبوب في المعدة من خلال الأنف (أنبوب معدي). سيتم وضع خط الوريد (IV) في الذراع ، وسيتم إعطاء السوائل لمنع الجفاف.

في بعض الحالات ، يمكن علاج انسداد الأمعاء بالهواء أو حقنة شرجية مغايرة. يتم ذلك بواسطة أخصائي أشعة ماهر في الإجراء. هناك خطر تمزق الأمعاء (ثقب) مع هذا الإجراء.

سيحتاج الطفل إلى الجراحة إذا لم تنجح هذه العلاجات. في كثير من الأحيان يمكن حفظ أنسجة الأمعاء. سيتم إزالة الأنسجة الميتة.

قد تكون هناك حاجة إلى المضادات الحيوية لعلاج أي عدوى.

سوف تستمر التغذية والسوائل عن طريق الوريد حتى يتحرك الطفل بشكل طبيعي.

توقعات (تشخيص)

النتيجة جيدة مع العلاج المبكر. هناك خطر ستعود هذه المشكلة.

عند حدوث ثقب أو تمزق في الأمعاء ، يجب علاجها على الفور. إذا لم يتم علاجه ، يكون الإغراق دائمًا قاتلًا للرضع والأطفال الصغار.

عند الاتصال بأخصائي طبي

الانطواء هو حالة طارئة. اتصل بطبيبك على الفور ، ثم اتصل بالرقم 911 أو اذهب إلى غرفة الطوارئ على الفور.

أسماء بديلة

آلام في البطن عند الأطفال - اعتناق

صور

• 

  
  تنظير القولون

• 

  
  انقلاب - الأشعة السينية

• 

  
  أجهزة الجهاز الهضمي

المراجع

Kliegman RM، Stanton BF، St. Geme JW، Schor NF. الداء ، الالتصاقات ، الانغماس ، وعرقلة حلقة مغلقة. In: Kliegman RM، Stanton BF، St. Geme JW، Schor NF، eds. نيلسون كتاب طب الأطفال. 20th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 333.

مالوني PJ. اضطرابات الجهاز الهضمي. In: Walls RM، Hockberger RS، Gausche-Hill M، eds. طب الطوارئ روزين: المفاهيم والممارسة السريرية. 9th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2018: الفصل 171.

مانينغ آت ، ليتل دي سي. انغماس في الرضع والأطفال. In: Wyllie R، Hyams JS، Kay M، eds. أمراض الجهاز الهضمي عند الأطفال وأمراض الكبد. 5th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 51.

تاريخ المراجعة 2/19/2018

تم التحديث بواسطة: نيل كانيشيرو ، دكتوراه في الطب ، MHA ، أستاذ سريري لطب الأطفال ، كلية الطب بجامعة واشنطن ، سياتل ، واشنطن. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.