خناق

المحتوى

• الأسباب
• الأعراض
• الامتحانات والاختبارات
• علاج او معاملة
• توقعات (تشخيص)
• عند الاتصال بأخصائي طبي
• الوقاية
• أسماء بديلة
• صور
• المراجع
• تاريخ المراجعة 2/19/2018

المجموعة هي صعوبة في التنفس وسعال "نباح". المجموعة بسبب التورم حول الحبال الصوتية. ومن الشائع عند الرضع والأطفال.

الأسباب

غالبًا ما تتسبب المجموعة في فيروسات مثل parainfluenza RSV والحصبة وفيروس الغدة الأنفلونزا. تميل إلى الظهور لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 أشهر و 5 سنوات ، ولكن يمكن أن يحدث ذلك في أي عمر. من المحتمل أن يصاب بعض الأطفال بالركع وقد يصابون به عدة مرات. هو الأكثر شيوعًا بين شهري أكتوبر ومارس ، ولكن يمكن أن يحدث في أي وقت من السنة.

قد يكون سبب الحالات الشديدة من مجموعة من البكتيريا. وتسمى هذه الحالة التهاب القصبات الجرثومي.

قد يكون سبب المجموعة أيضًا:

• الحساسية
• التنفس في شيء يزعج مجرى الهواء
• حمض ارتجاع

الأعراض

الأعراض الرئيسية للمجموعة هي السعال الذي يبدو وكأنه نباح الختم.

معظم الأطفال يعانون من أعراض البرد المعتدل لعدة أيام قبل أن يصبح سعال النباح واضحا. مع زيادة السعال بشكل متكرر ، قد يواجه الطفل صعوبة في التنفس أو الصداع (ضجيج قاسي صاعد يحدث عند التنفس).

المجموعة عادة ما تكون أسوأ بكثير في الليل. وغالبا ما تستمر 5 أو 6 ليال. تكون الليلة الأولى أو الليلة الأولى هي الأسوأ. نادرا ، يمكن أن تستمر المجموعة لأسابيع. تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية لطفلك إذا استمرت المجموعة لمدة تزيد عن أسبوع أو عادت كثيرًا.

الامتحانات والاختبارات

غالبًا ما يتم تشخيص الأطفال الذين يعانون من الخناق بناءً على وصف الوالد للأعراض والفحص البدني. في بعض الأحيان ، يستمع مزود إلى سعال طفل عبر الهاتف لتحديد مجموعة. في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة إلى الأشعة السينية أو اختبارات أخرى.

قد يظهر الفحص البدني تراجع الصدر مع التنفس. عند الاستماع إلى صدر الطفل من خلال سماعة الطبيب ، قد يسمع الموفر:

• صعوبة في التنفس داخل وخارج
• الصفير
• انخفاض أصوات التنفس

قد يكشف فحص الحلق عن لسان المزمار الأحمر. قد تكشف الأشعة السينية للرقبة عن جسم غريب أو تضيق في القصبة الهوائية.

علاج او معاملة

يمكن أن تدار معظم حالات المجموعة بأمان في المنزل. ومع ذلك ، يجب عليك الاتصال بمزودك للحصول على المشورة ، حتى في منتصف الليل.

تشمل الخطوات التي يمكنك اتخاذها في المنزل:

• تعرض طفلك للهواء البارد أو الرطب ، كما هو الحال في الحمام البخاري أو في الخارج في الهواء البارد الليلي. هذا قد يوفر بعض الراحة في التنفس.
• قم بإعداد جهاز تبخير الهواء البارد في غرفة نوم الطفل واستخدمه لبضع ليال.
• اجعل طفلك أكثر راحة من خلال إعطاء عقار الاسيتامينوفين. هذا الدواء يقلل من الحمى حتى لا يضطر الطفل إلى التنفس بقوة.
• تجنب أدوية السعال ما لم تناقشها مع المزود الخاص بك أولاً.

قد يصف مزودك الأدوية ، مثل:

• الأدوية الستيرويدية التي تؤخذ عن طريق الفم أو عن طريق الاستنشاق
• طب المضادات الحيوية (بالنسبة للبعض ، ولكن ليس معظم الحالات)

قد يحتاج طفلك إلى العلاج في غرفة الطوارئ أو البقاء في المستشفى إذا:

• تعاني من مشاكل في التنفس لا تزول أو تزداد سوءًا
• تصبح متعبا للغاية بسبب مشاكل في التنفس
• يكون لون البشرة مزرق
• لا تشرب ما يكفي من السوائل

قد تشمل الأدوية والعلاجات المستخدمة في المستشفى ما يلي:

• أدوية التنفس التي تعطى مع آلة البخاخات
• الأدوية الستيرويدية التي تعطى عن طريق الوريد (IV)
• خيمة الأكسجين وضعت على سرير
• السوائل التي تعطى عن طريق الوريد للجفاف
• المضادات الحيوية التي تعطى عن طريق الوريد

نادراً ما تكون هناك حاجة لأنبوب التنفس عبر الأنف أو الفم لمساعدة طفلك على التنفس.

توقعات (تشخيص)

غالبًا ما تكون المجموعة خفيفة ، لكنها قد تكون خطيرة. غالبًا ما يزول خلال 3 إلى 7 أيام.

النسيج الذي يغطي القصبة الهوائية (القصبة الهوائية) يسمى لسان المزمار. إذا أصبح لسان المزمار مصابًا ، فقد تنتفخ القصبة الهوائية بأكملها. هذه حالة تهدد الحياة.

إذا لم يتم علاج انسداد مجرى الهواء على الفور ، فقد يعاني الطفل من صعوبة شديدة في التنفس أو قد يتوقف التنفس تمامًا.

عند الاتصال بأخصائي طبي

يمكن إدارة معظم المجموعات بأمان في المنزل مع الدعم عبر الهاتف من مزودك. اتصل بمزود الخدمة إذا كان طفلك لا يستجيب للعلاج المنزلي أو يتصرف بسرعة أكبر.

اتصل بالرقم 911 إذا:

• أعراض المجموعة قد تكون ناجمة عن لدغة حشرة أو جسم مستنشق.
• لدى طفلك شفاه مزرق أو لون بشرة.
• طفلك يسيل لعابه.
• يعاني طفلك من صعوبة في البلع.
• هناك صرير (ضجيج عند التنفس).
• هناك شد عضلات بين الأضلاع عند التنفس.
• طفلك يكافح من أجل التنفس.

الوقاية

اغسل يديك كثيرًا وتجنب الاتصال الوثيق مع الأشخاص المصابين بعدوى تنفسية.

يمكن منع العديد من حالات الإصابة بالتطعيمات. الدفتيريا ، المستدمية النزلية (Hib) ، واللقاحات الحصبة تحمي الأطفال من بعض من أخطر أشكال المجموعة.

أسماء بديلة

مجموعة فيروسية التهاب الحنجرة القصبات الهوائية - الحاد. مجموعة تشنجية. نباح السعال - المجموعة

صور

• 

  
  الرئتين

• 

  
  تشريح الحلق

• 

  
  صندوق صوت

المراجع

Bower J، McBride JT. مجموعة في الأطفال (التهاب الحنجرة القصبات الهوائية الحاد). In: Bennett JE، Dolin R، Blaser MJ، eds. ماندل ، دوغلاس ، ومبادئ بينيت وممارسات الأمراض المعدية ، الطبعة المحدثة. 8 إد. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: الفصل 61.

روزفلت GE. انسداد مجرى الهواء العلوي الالتهابي الحاد (مجموعة ، التهاب الصرع ، التهاب الحنجرة ، التهاب القصبات الجرثومي). In: Kliegman RM، Stanton BF، St. Geme JW، Schor NF، eds. نيلسون كتاب طب الأطفال. 20th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 385.

روز E. حالات الطوارئ التنفسية للأطفال: انسداد مجرى الهواء العلوي والتهابات. In: Walls RM، Hockberger RS، Gausche-Hill M، eds. طب الطوارئ روزين: المفاهيم والممارسة السريرية. 9th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2018: الفصل 167.

تاريخ المراجعة 2/19/2018

تم التحديث بواسطة: نيل كانيشيرو ، دكتوراه في الطب ، MHA ، أستاذ سريري لطب الأطفال ، كلية الطب بجامعة واشنطن ، سياتل ، واشنطن. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.