المحتوى
داء ترسب الأصبغة الدموية هو اضطراب استقلابي ناتج عن طفرة جينية تسبب تراكم كمية زائدة من الحديد في الجسم ؛ عندما تُترك دون علاج ، يمكن أن تسبب الحالة أضرارًا جسيمة للأعضاء والمفاصل. يوجد أكثر من نوع واحد من داء ترسب الأصبغة الدموية. النوع 1 - يشار إليه باسم HHC أو داء ترسب الأصبغة الدموية الكلاسيكي - هو السبب الأول للحمل الزائد للحديد. في HHC ، يمتص الناس الحديد الإضافي من النظام الغذائي.يمكّن نظام داء ترسب الأصبغة الدموية الشخص المصاب بداء ترسب الأصبغة الدموية من تجنب الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الحديد ، بالإضافة إلى تجنب الأطعمة التي تزيد من امتصاص الحديد. يتكون النظام الغذائي من الأطعمة التي توفر ما يكفي من البروتين والعناصر الغذائية الأخرى - بما في ذلك الإمداد الكافي من الحديد - دون زيادة تحميل الجسم بكمية كبيرة من الحديد.
فوائد
يشار إلى الحديد على أنه عنصر غذائي أساسي لأن الجسم لا يستطيع صنعه ؛ يجب الحصول عليها من الطعام. يحتاج الشخص البالغ العادي إلى ما يقرب من 1.8 ملليجرام (ملجم) من الحديد يوميًا (تحتاج النساء أكثر بقليل من الرجال). في البالغين العاديين ، يتم امتصاص حوالي 10 إلى 30٪ فقط من الحديد الذي يتم تناوله. ولكن في الأشخاص المصابين بداء ترسب الأصبغة الدموية ، يحدث خلل في هرمون (يسمى الهيبسيدين) يفرزه الكبد ، مما يتسبب في امتصاص الجسم للحديد أكثر مما يتطلبه .
في الواقع ، يمكن أن يؤدي داء ترسب الأصبغة الدموية إلى امتصاص الشخص ما يصل إلى أربعة أضعاف الكمية الطبيعية من الحديد. لدرجة أن الجسم يعاني من صعوبة في التخلص من الحديد الزائد ويتراكم الكثير منه في المفاصل والغدة النخامية ، الأعضاء (مثل الكبد والقلب والبنكرياس). بمرور الوقت ، إذا لم تتم إزالة الحديد ، فقد يؤدي ذلك إلى إتلاف الأعضاء أو حتى الموت.
كانت هناك العديد من الدراسات لتحديد الأطعمة التي تزيد من امتصاص الجسم للحديد ، وتلك التي تقلل من ذلك.
أنواع الحديد
قبل التعرف على النظام الغذائي الخاص بداء ترسب الأصبغة الدموية ، من المهم أن نفهم أن هناك نوعين من الحديد يستهلكهما البشر. وتشمل هذه الحديد الهيم وغير الهيم. تستخدم الحيوانات والبشر الحديد في صنع الهيم ، وهو جزء من الهيموجلوبين الذي يحمل الأكسجين في خلايا الدم الحمراء.
نوع الحديد الذي يسهل امتصاصه هو حديد الهيم. يأتي حديد الهيم من اللحوم الحمراء (بما في ذلك لحم الغزال ولحم الضأن والجاموس ولحم البقر). يأتي حديد الهيم أيضًا من الأسماك ؛ تقدم اللحوم والأسماك كلاً من الحديد الهيم والحديد غير الهيم. عندما يتعلق الأمر بالأسماك ، فإن النوع الذي يوفر أعلى كمية من حديد الهيم هو التونة ذات الزعانف الزرقاء (لاحظ أنه كلما كانت صبغة اللحم أعمق ، كلما زاد محتوى الحديد). يأتي الحديد غير الهيم من مصادر نباتية وكذلك من الفواكه والحبوب.
الفوائد الصحية للحديد
كيف تعمل
يهدف نظام داء ترسب الأصبغة الدموية إلى المساعدة في تحقيق التوازن بين مستويات الحديد مع تعزيز الوقاية من الأمراض ، عن طريق منع زيادة الحديد الزائد في الجسم. يتكون النظام الغذائي من الفواكه والخضروات الطازجة والحبوب الكاملة والبروتين الكافي وكمية محدودة من الدهون الحيوانية والسكريات ومنتجات الألبان. يتم تشجيع الأطعمة الكاملة كلما أمكن ذلك. مصادر البروتين المحدودة في النظام الغذائي لداء ترسب الأصبغة الدموية تتضمن تلك التي تحتوي على نسبة عالية من الحديد الهيم (مثل اللحوم الحمراء).
المدة الزمنية
يجب على الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بداء ترسب الأصبغة الدموية الالتزام بالنظام الغذائي طالما طلب ذلك مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم. مطلوب عمل معمل متكرر للتأكد من أن مستويات الحديد في الحدود الطبيعية. إذا أصيب شخص مصاب بداء ترسب الأصبغة الدموية بفقر الدم (انخفاض مستوى الحديد) ، فقد يتم تعليق النظام الغذائي مؤقتًا حتى ترتفع مستويات الحديد.
يمكن لبعض أعراض فقر الدم أن تحاكي أعراض داء ترسب الأصبغة الدموية. استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك دائمًا وكن مستعدًا لاختبارات معملية متكررة لضمان مستويات الحديد المناسبة. لا تقم أبدًا بإجراء تغييرات على النظام الغذائي دون استشارة مقدم الرعاية الصحية (مثل ممرضة أو اختصاصي تغذية أو طبيب).
ماذا سوف تأكل
يتكون النظام الغذائي لداء ترسب الأصبغة الدموية من تناول الأطعمة التي تحتوي على مستويات منخفضة من الحديد وتلك التي تساعد على تقليل كمية الحديد التي يمتصها الجسم.
الأطعمة المتوافقةالأطعمة الغنية بالكالسيوم
زبادي
جبنه
سلمون معلب ، سلمون ماء بارد ، تونة ، سردين
دجاج ، ديك رومي
بيض
لحم ديلي
المكسرات (مثل اللوز والجوز والبقان)
الفاصوليا (وغيرها من الأطعمة الغنية بالألياف)
التوفو
كل الحبوب
بروكلي
سبانخ
تين
راوند
التفاح والفاكهة الأخرى غير الحمضية
أفوكادو
زيت الزيتون
شاي أسود
قهوة
كاكاو
أكثر من كميات محدودة من اللحوم الحمراء مثل لحم البقر ولحم الضأن ولحم الغزال أو الأيائل
أكثر من الكميات المقلدة من ثمار الحمضيات (عالية في حمض الأسكوربيك ، مما يزيد من امتصاص الحديد في الجسم)
الدهون الحيوانية
الكحول (الذي قد يزيد من امتصاص الحديد)
الأطعمة التي تحتوي على مركبات الحديد المضافة (تسمى EDTA + fe و Ferrochel)
الأطعمة التي تقلل من امتصاص الحديد
يمكن استخدام هذه الأطعمة في نظام غذائي للتحكم في داء ترسب الأصبغة الدموية عن طريق تقليل امتصاص الحديد.
بيض: يحتوي البيض على بروتين فوسفوري يسمى فوسفيتين ، والذي يرتبط بالحديد. يُعتقد أن الفوسفيتين هو الآلية المسؤولة عن انخفاض التوافر البيولوجي للحديد من صفار البيض. أظهرت العديد من الدراسات أن البيض يمكن أن يقلل من امتصاص الحديد بشكل كبير.
الكالسيوم: يُعتقد أن الكالسيوم مادة مغذية تؤثر على معدل امتصاص الحديد.وجدت الدراسات البشرية أن مكملات الكالسيوم (وكذلك الكالسيوم من الحليب ومنتجات الألبان) يمكن أن تمنع (تبطئ) امتصاص الحديد. لم يتم العثور على مكملات الكالسيوم ، التي تُعطى بجرعات صغيرة (50 مجم أو أقل) تأثير على امتصاص الحديد ، ولكن عند تناول جرعات كبيرة جدًا من مكملات الكالسيوم (300 إلى 600 مجم) ، كان تثبيط معدل امتصاص حديد الهيم مشابهًا لمعدل امتصاص الحديد غير الهيم. (لاحظ أن كوبًا من الحليب يحتوي على حوالي 300 ملغ من الكالسيوم.) باختصار ، أدت الجرعات الكبيرة من الكالسيوم إلى انخفاض معنوي في معدل امتصاص الحديد. ولكن اكتشفت إحدى الدراسات أن تأثير الكالسيوم على امتصاص الحديد قد يستمر لفترة قصيرة وقد يتقلب بمرور الوقت.
تشمل المواد الأخرى التي تقلل من امتصاص الحديد:
الأوكزالات هي مركبات من حمض الأكساليك ، مثل تلك الموجودة في السبانخ واللفت والبنجر والمكسرات والشوكولاتة والشاي ونخالة القمح والراوند والفراولة والأعشاب مثل الزعتر والريحان والبقدونس. يُعتقد أنها تقلل من امتصاص الحديد غير الهيم. بينما يُعتقد أن السبانخ تحتوي على نسبة عالية من الحديد ، إلا أنها تحتوي أيضًا على أكسالات وهي مركبات يُعتقد أنها تبطئ من امتصاص الحديد.
فيتات هو مركب مشتق من بروتين وألياف الصويا ، وهو موجود في الأطعمة مثل الجوز واللوز والفول المجفف والعدس والحبوب والحبوب الكاملة.
العفص ، موجود في الشاي الأسود ، يمنع امتصاص الحديد.
البوليفينول والمركبات الفينولية وحمض الفينول (المركبات الموجودة في القهوة والكاكاو والنعناع والتفاح وبعض الأعشاب) هي مثبط رئيسي لامتصاص الحديد.
يُظهر الكاكاو السويدي وأنواع معينة من الشاي أقوى قدرات تثبيط امتصاص الحديد ، تصل في بعض الحالات إلى 90٪. القهوة غنية بالتانين وحمض الكلوروجينيك. كوب واحد من أنواع معينة من القهوة يمكن أن يمنع امتصاص الحديد بنسبة تصل إلى 60٪ "، وفقًا لمعهد اضطرابات الحديد.
الأطعمة التي تزيد من امتصاص الحديد
أثناء معالجة فرط الحديد ، ضع في اعتبارك الأدلة على الأطعمة التي قد تزيد من امتصاصك للحديد.
بيتا كاروتين: يساعد البيتا كاروتين (فئة من الأصباغ التي تعطي اللون للنباتات) الجسم على إنتاج فيتامين أ. في الدراسات ، لم يكن فيتامين أ عاملاً مؤثرًا رئيسيًا في امتصاص الحديد ، ولكن كان بيتا كاروتين عاملًا مؤثرًا. أظهرت بعض الدراسات نتائج مختلطة ، حيث وجدت أن البيتا كاروتين قد أدى في الواقع إلى زيادة امتصاص الحديد في بعض موضوعات الدراسة (من فنزويلا) ولكن ليس في السويد أو سويسرا. كتب مؤلفو الدراسة ، "قد تكون الاختلافات في حالة فيتامين (أ) للأشخاص بمثابة تفسير محتمل للنتائج المتناقضة."
تشمل الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من بيتا كاروتين الأطعمة ذات الألوان الزاهية مثل الجزر والبطاطا الحلوة والخضروات ذات الأوراق الداكنة والشمام والبنجر وخضار اللفت والذرة والعنب الأحمر والخوخ والقرع الأصفر والمشمش والفلفل الأحمر والأصفر والمزيد. لا ينصح معظم الخبراء بتجنب هذه الفاكهة والخضروات.
فيتامين ج (حمض الأسكوربيك): تم العثور على فيتامين ج ليكون أحد أكثر المعززات تأثيرًا لامتصاص الحديد غير الهيم ، حيث أدى تناول 100 مجم من مكملات حمض الأسكوربيك (فيتامين ج) إلى زيادة مقدار الحديد الممتص من الوجبة بمقدار أربعة أضعاف. في دراسة أخرى ، تم إعطاء النباتيين المصابين بفقر الدم في الهند مكملات فيتامين ج تتكون من 100 ملغ لمدة شهرين ، وكان هناك تحسن كبير في مستويات الحديد لدى الأشخاص الذين شملتهم الدراسة.
قلل من مكملات فيتامين سي إلى 200 مجم لكل جرعة لأن فيتامين سي يعزز امتصاص الحديد (استشر دائمًا مقدم الرعاية الصحية قبل تناول فيتامين سي أو أي نوع آخر من المكملات).
تشمل العوامل الغذائية الإضافية التي تعزز امتصاص الحديد غير الهيم الكحول.
يجب تجنب السكر والأطعمة التي تحتوي على مستويات عالية من السكر (مثل الأطعمة المصنعة والحبوب والفواكه التي تحتوي على نسبة عالية من السكر ودبس السكر الأسود) لأن هذه الأطعمة معروفة بتعزيز امتصاص الحديد.
نصائح الطبخ
يجب على الأشخاص المصابين بداء ترسب الأصبغة الدموية عدم إبطاء طهي الطعام في مقلاة من الحديد (الحديد الزهر). يتم امتصاص بعض الحديد الموجود في مقلاة الحديد في الطعام ، خاصة عند الطهي في المقلاة لفترة طويلة. أظهرت الدراسات أن الأطعمة الحمضية (مثل صلصة الطماطم) التي كانت قائمة على الماء ، عند طهيها في مقلاة حديدية ، زادت من كمية الحديد في الطعام / صلصة الطماطم وكذلك في المشاركين في الدراسة.
التعديلات
بشكل عام ، نظام داء ترسب الأصبغة الدموية هو نظام غذائي صحي. لا يتطلب أي تعديلات لأولئك الذين يعانون من اضطرابات مثل أمراض القلب (القلب) والسكري (بخلاف التدخلات المعتادة مثل تناول كميات معتدلة في وجبات الطعام العادية) أو حتى للنباتيين أو النباتيين. في الواقع ، يميل أولئك الذين لا يأكلون اللحوم إلى انخفاض مستويات الحديد بشكل طبيعي بالإضافة إلى انخفاض معدل الإصابة بداء ترسب الأصبغة الدموية ، وفقًا لموقع Vegan Health.org.
الاعتبارات
تشمل الاعتبارات المتنوعة للأشخاص الذين يتبعون حمية داء ترسب الأصبغة الدموية ما يلي:
- تناول الكثير من الوجبات الغنية بالألياف (من المعروف أن الألياف تعيق امتصاص الحديد).
- شرب الشاي الأسود مع وجبات الطعام. هذا موصى به لأن مادة التانينات الموجودة في الشاي الأسود تساعد على تقليل امتصاص الحديد.
- الحفاظ على الإشراف الطبي الدقيق ، والتأكد من وجود عمل معملي متكرر لضمان أن تكون مستويات الحديد ضمن الحدود الطبيعية (لأن مستويات الحديد يمكن أن تنخفض نتيجة لنظام غذائي طويل الأجل يقيد تناول الحديد)
القيود الغذائية
يجب على الأشخاص المصابين بداء ترسب الأصبغة الدموية الوراثي تجنب المحار النيء لأنه يمكن أن يحتوي على نوع من البكتيريا يسمى Vibrio vulnificus- والتي من المعروف أنها قاتلة لمن يعانون من ارتفاع مستويات الحديد.
منتجات التبغ واللثة والإقلاع عن التدخين قد تزيد من مستويات الحديد في الدم. يجب تجنب التدخين واستخدام المنتجات المحتوية على النيكوتين.
كلمة من Verywell
على الرغم من وجود دراسات تظهر أن الأطعمة مثل تلك التي تحتوي على بيتا كاروتين قد تزيد من امتصاص الحديد ، فإن معظم الخبراء ينصحون الأشخاص المصابين بداء ترسب الأصبغة الدموية بتناول الكثير من الفواكه والخضروات الطازجة التي تحتوي على مستوى عالٍ من الألياف ومضادات الأكسدة التي تمنع إنتاج الجذور الحرة. يتسبب الحديد الزائد في الجسم في زيادة إنتاج الجذور الحرة ، والتي بدورها تتسبب في إصابة أعضاء الجسم.
يُعتقد أن الأطعمة مثل السبانخ تحتوي على نسبة عالية من الحديد ، وعلى الرغم من أن الكثير من الناس يفترضون أن السبانخ تحتوي على نسبة عالية من الحديد ويجب تجنبها ، إلا أنها تحتوي على الأوكسالات التي تضعف امتصاص الحديد الموجود في السبانخ. يُسمح بمعظم الفواكه والخضروات الطازجة في نظام داء ترسب الأصبغة الدموية ، لأنها تحتوي على الحديد غير الهيم ، الذي لا يمتصه الجسم جيدًا.