المحتوى
- الأسباب
- الأعراض
- الامتحانات والاختبارات
- علاج او معاملة
- توقعات (تشخيص)
- المضاعفات المحتملة
- عند الاتصال بأخصائي طبي
- الوقاية
- أسماء بديلة
- تعليمات المريض
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 9/3/2018
الفتق هو كيس يتكون من بطانة تجويف البطن (الصفاق). الكيس يأتي من خلال ثقب أو منطقة ضعيفة في طبقة قوية من جدار البطن الذي يحيط العضلات. وتسمى هذه الطبقة اللفافة.
أي نوع من الفتق لديك يعتمد على مكانه:
- الفتق الفخذي هو انتفاخ في الفخذ العلوي ، أسفل الفخذ مباشرة. هذا النوع هو أكثر شيوعا في النساء أكثر من الرجال.
- يحدث فتق الحجاب الحاجز في الجزء العلوي من المعدة. جزء من المعدة العلوية يدفع إلى الصدر.
- يمكن أن يحدث الفتق الجراحي من خلال ندبة إذا كنت قد خضعت لعملية جراحية في البطن في الماضي.
- الفتق السري هو انتفاخ حول زر البطن. ويحدث ذلك عندما لا تغلق العضلات المحيطة بزر البطن بالكامل بعد الولادة.
- الفتق الإربي هو انتفاخ في الفخذ. هو أكثر شيوعا في الرجال. قد تذهب إلى أسفل إلى كيس الصفن.
الأسباب
عادة ، لا يوجد سبب واضح للفتق. في بعض الأحيان ، يمكن أن يحدث الفتق بسبب:
- رفع أحمال ثقيلة
- اجهاد أثناء استخدام المرحاض
- أي نشاط يرفع الضغط داخل البطن
قد يكون الفتق حاضراً عند الولادة ، لكن الانتفاخ قد لا يكون واضحًا حتى وقت لاحق في الحياة. بعض الناس لديهم تاريخ عائلي من الفتق.
الرضع والأطفال يمكن أن يصابوا بالفتق. يحدث عندما يكون هناك ضعف في جدار البطن. الفتق الإربي شائع في الأولاد. بعض الأطفال لا يعانون من أعراض حتى يكونوا بالغين.
أي نشاط أو مشكلة طبية تزيد الضغط على الأنسجة في جدار البطن والعضلات قد يؤدي إلى فتق ، بما في ذلك:
- إمساك طويل الأجل (مزمن) ودفع بقوة (إجهاد) للحصول على حركة الأمعاء
- السعال المزمن أو العطس
- التليف الكيسي
- تضخم البروستاتا ، يجهد للتبول
- وزن زائد
- السائل في البطن (الاستسقاء)
- غسيل الكلى البريتوني
- سوء التغذية
- تدخين
- فرط
- الخصيتين المعلقة
الأعراض
عادة لا توجد أعراض. بعض الناس لديهم الانزعاج أو الألم. قد يكون الانزعاج أسوأ عند الوقوف أو الشد أو رفع الأشياء الثقيلة. بمرور الوقت ، الشكوى الأكثر شيوعًا هي عثرة مزمنة ومتنامية.
عندما يكبر الفتق ، قد تتعثر داخل الحفرة وتفقد إمدادها بالدم. وهذا ما يسمى الخنق. هذا يسبب الألم والتورم في موقع الخنق. قد تشمل الأعراض:
- استفراغ و غثيان
- عدم القدرة على تمرير الغاز أو حركات الأمعاء
عندما يحدث هذا ، هناك حاجة لعملية جراحية على الفور.
الامتحانات والاختبارات
يمكن لمقدم الرعاية الصحية رؤية الفتق أو الإحساس به عادة عند فحصك. قد يُطلب منك السعال أو الانحناء أو الدفع أو الرفع.قد يصبح الفتق أكبر عند القيام بذلك.
لا يمكن رؤية الفتق (الانتفاخ) بسهولة عند الرضع والأطفال ، إلا عندما يبكي الطفل أو يسعل.
قد يتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب للبحث عن الفتق.
إذا كان هناك انسداد في الأمعاء ، فمن المحتمل إجراء تصوير بالأشعة السينية للبطن.
علاج او معاملة
الجراحة هي العلاج الوحيد الذي يمكنه إصلاح الفتق بشكل دائم. قد تكون الجراحة أكثر خطورة للأشخاص الذين يعانون من مشاكل طبية خطيرة.
تقوم الجراحة بإصلاح أنسجة جدار البطن الضعيفة (اللفافة) وتغلق أي ثقوب. أغلقت معظم الفتق مع غرز وأحيانا مع بقع شبكة لسد الثقب.
من المحتمل أن يتم إصلاح الفتق السري الذي لا يشفي من تلقاء نفسه بحلول الوقت الذي يبلغ فيه عمر الطفل 5 سنوات.
توقعات (تشخيص)
نتائج معظم الفتق عادة ما تكون جيدة مع العلاج. من النادر أن يعود الفتق. الفتق الجراحي أكثر عرضة للعودة.
المضاعفات المحتملة
في حالات نادرة ، يمكن أن يؤدي إصلاح الفتق الإربي إلى إتلاف الهياكل المرتبطة بوظيفة الخصيتين لدى الرجل.
هناك خطر آخر لجراحة الفتق وهو تلف الأعصاب ، والذي يمكن أن يؤدي إلى تنميل في منطقة الفخذ.
إذا تم حبس جزء من الأمعاء أو خنقها قبل الجراحة ، فقد يحدث ثقب في الأمعاء أو الأمعاء الميتة.
عند الاتصال بأخصائي طبي
اتصل بمزود الخدمة على الفور إذا كان لديك:
- لا يمكن دفع الفتق المؤلم والمحتويات مرة أخرى إلى البطن باستخدام ضغط لطيف
- غثيان أو قيء أو حمى مع فتق مؤلم
- فتق يصبح أحمر أو أرجواني أو مظلم أو مشوه
اتصل بمزود الخدمة إذا كان لديك:
- ألم في الفخذ أو التورم أو الانتفاخ.
- انتفاخ أو تورم في الفخذ أو زر البطن ، أو يرتبط بقطع جراحي سابق.
الوقاية
لمنع الفتق:
- استخدام تقنيات الرفع المناسبة.
- فقدان الوزن إذا كنت بدينة.
- قم بتخفيف الإمساك أو تجنبه عن طريق تناول الكثير من الألياف وشرب الكثير من السوائل والذهاب إلى الحمام حالما تشعرين بالحاجة وممارسة الرياضة بانتظام.
- يجب على الرجال رؤية موفرهم إذا كانوا يعانون من التبول. قد يكون هذا أحد أعراض تضخم البروستاتا.
أسماء بديلة
فتق - الأربية. الفتق الإربي؛ فتق مباشر وغير مباشر ؛ تمزق؛ الخنق؛ سجن
تعليمات المريض
- إصلاح الفتق الإربي - التفريغ
صور
الفتق الإربي
إصلاح الفتق الإربي - سلسلة
المراجع
أيكن JJ ، أولدهام KT. الفتق الإربي. In: Kliegman RM، Stanton BF، St. Geme JW، Schor NF، eds. نيلسون كتاب طب الأطفال. 20th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 346.
مالانجوني ماجستير ، روزين إم جيه. الفتق. In: Townsend CM Jr، Beauchamp RD، Evers BM، Mattox KL، eds. كتاب سابيستون للجراحة. 20th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 44.
تاريخ المراجعة 9/3/2018
تم التحديث بواسطة: Debra G. Wechter، MD، FACS، ممارسة الجراحة العامة المتخصصة في سرطان الثدي، مركز فيرجينيا ماسون الطبي، سياتل، واشنطن. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.