المحتوى
- الأسباب
- الأعراض
- الامتحانات والاختبارات
- علاج او معاملة
- توقعات (تشخيص)
- عند الاتصال بأخصائي طبي
- أسماء بديلة
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 9/5/2017
طفح الحفاض هو مشكلة جلدية تتطور في المنطقة تحت حفاضات الرضيع.
الأسباب
طفح الحفاض شائع بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 إلى 15 شهرًا. قد يلاحظون أكثر عندما يبدأ الأطفال في تناول الأطعمة الصلبة.
طفح الحفاض الناتج عن الإصابة بخميرة (الفطريات) تسمى المبيضات شائع جدًا عند الأطفال. تنمو المبيضات بشكل أفضل في الأماكن الدافئة والرطبة ، مثل حفاضات الأطفال. من المحتمل أن يحدث طفح المبيضات الحفاظي عند الأطفال الذين:
- لا تبقى نظيفة وجافة
- تناول المضادات الحيوية أو الأمهات اللائي يتناولن المضادات الحيوية أثناء الرضاعة الطبيعية
- لديك المزيد من البراز المتكرر
تشمل الأسباب الأخرى لطفح الحفاض:
- الأحماض في البراز (تُرى أكثر في حالة إصابة الطفل بالإسهال)
- الأمونيا (مادة كيميائية تنتج عندما تحطم البكتيريا البول)
- حفاضات ضيقة جدا أو فرك الجلد
- ردود الفعل على الصابون وغيرها من المنتجات المستخدمة لتنظيف حفاضات القماش
الأعراض
قد تلاحظ ما يلي في منطقة حفاضات طفلك:
- طفح جلدي أحمر مشرق يكبر
- مناطق حمراء جدا ومتقشرة على كيس الصفن والقضيب عند الأولاد
- مناطق حمراء أو متقشرة على الشفرين والمهبل عند الفتيات
- البثور ، البثور ، القرحة ، المطبات الكبيرة ، أو القروح المليئة بالقيح
- بقع حمراء أصغر (تسمى آفات القمر الصناعي) التي تنمو وتختلط مع البقع الأخرى
قد يخدش الأطفال الأكبر سناً عند إزالة الحفاضات.
طفح الحفاضات عادة لا ينتشر خارج حافة الحفاض.
الامتحانات والاختبارات
يمكن لمقدمي الرعاية الصحية في كثير من الأحيان تشخيص طفح حفاضات الخميرة من خلال النظر إلى جلد طفلك. اختبار KOH يمكن أن يؤكد إذا كان المبيضات.
علاج او معاملة
أفضل علاج لطفح الحفاض هو الحفاظ على نظافة البشرة وجفافها. هذا يساعد أيضًا على منع طفح الحفاضات الجديد. ضعي طفلك على منشفة دون حفاضات كلما أمكن ذلك. لمزيد من الوقت يمكن أن تبقى الطفل من حفاضات ، كان ذلك أفضل.
نصائح أخرى تشمل:
- اغسل يديك دائمًا قبل وبعد تغيير الحفاض.
- غيّر حفاضات طفلك كثيرًا وبأسرع وقت ممكن بعد أن يتبول أو يفرز البراز
- استخدم الماء وقطعة قماش ناعمة أو كرة من القطن لتنظيف منطقة الحفاض برفق مع كل تغيير في الحفاضات. لا تفرك أو تفرك المنطقة. يمكن استخدام زجاجة بخ من الماء للمناطق الحساسة.
- بات المنطقة جافة أو السماح للهواء الجاف.
- وضع حفاضات على فضفاضة. الحفاضات الضيقة جدًا لا تسمح بتدفق هواء كافٍ وقد تفرك وتهيج محيط الطفل أو فخذيه.
- يساعد استخدام حفاضات ماصة في الحفاظ على جفاف الجلد ويقلل من فرص الإصابة بالعدوى.
- اسأل مزودك أو ممرضك عن الكريمات أو المراهم أو المساحيق التي يفضل استخدامها في منطقة الحفاضات.
- اسأل إذا كان كريم طفح الحفاض مفيدًا. تساعد منتجات أكسيد الزنك أو المنتجات التي تحتوي على الهلام في الحفاظ على الرطوبة بعيدًا عن جلد الطفل عند تطبيقها لتنظيف البشرة الجافة تمامًا.
- لا تستخدم المسحات التي تحتوي على الكحول أو العطور. قد تجف أو تهيج الجلد أكثر.
- لا تستخدم التلك (بودرة التلك). يمكن أن تصل إلى رئة طفلك.
بعض كريمات البشرة ومراهمها ستزيل العدوى التي تسببها الخميرة. نيستاتين ، ميكونازول ، كلوتريمازول ، وكيتاكونازول هي أدوية شائعة الاستخدام لعلاج طفح حفاضات الخميرة. للطفح الجلدي الحاد ، قد يتم تطبيق مرهم الستيرويد ، مثل 1 ٪ هيدروكورتيزون. يمكنك شراء هذه دون وصفة طبية. لكن اطلب أولاً من مقدم الخدمة إذا كانت هذه الأدوية ستساعد.
إذا كنت تستخدم حفاضات القماش:
- لا تضع السراويل البلاستيكية أو المطاطية على الحفاض. لا تسمح بمرور كمية كافية من الهواء. استخدم أغطية حفاضات للتنفس بدلاً من ذلك.
- لا تستخدم منعمات القماش أو صفائح مجفف. قد تجعل الطفح أسوأ.
- عند غسل حفاضات القماش ، شطفها مرتين أو 3 مرات لإزالة كل الصابون إذا كان طفلك مصابًا بالفعل بطفح جلدي أو كان قد أصيب به من قبل.
توقعات (تشخيص)
الطفح الجلدي يستجيب عادة للعلاج.
عند الاتصال بأخصائي طبي
اتصل بمزود طفلك إذا:
- الطفح الجلدي يزداد سوءًا أو لا يزول خلال يومين إلى ثلاثة أيام
- ينتشر الطفح الجلدي على البطن أو الظهر أو الذراعين أو الوجه
- لاحظت البثور ، البثور ، القرحة ، المطبات الكبيرة ، أو القروح المليئة بالقيح
- يعاني طفلك أيضًا من الحمى
- يصاب طفلك بطفح جلدي خلال الأسابيع الستة الأولى بعد الولادة
أسماء بديلة
التهاب الجلد - حفاضات والمبيضات. التهاب الجلد الحفاظي المرتبط بالمبيضات ؛ التهاب الجلد الحفاظي. التهاب الجلد - اتصال مهيج
صور
المبيضات ، وصمة عار الفلورسنت
الطفح
الطفح
المراجع
Chayavichitsilp P ، Eichenfield LF. التهاب الجلد الحفاظي. In: Lebwohl MG، Heymann WR، Berth-Jones J، Coulson I، eds. علاج أمراض الجلد: استراتيجيات علاجية شاملة. 4th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2014: الفصل 58.
Ericson J، Smith PB، Benjamin DK. المبيضات. In: Kliegman RM، Stanton BF، St. Geme JW، Schor NF، eds. نيلسون كتاب طب الأطفال. 20th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 234.
Klunk C ، Domingues E ، Wiss K. تحديث عن التهاب الجلد الحفاظي. كلين ديرماتول. 2014؛ 32 (4): 477-487. بميد: 25017459 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25017459.
تاريخ المراجعة 9/5/2017
تم التحديث بواسطة: نيل كانيشيرو ، دكتوراه في الطب ، MHA ، أستاذ سريري لطب الأطفال ، كلية الطب بجامعة واشنطن ، سياتل ، واشنطن. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.