المحتوى
متلازمة فيرنيك كورساكوف (وتسمى أيضًا الخَرَف الكحولي) هي مجموعة من الحالات العصبية التي تنتج عن نقص الثيامين (فيتامين ب 1). عندما يعاني شخص ما من نقص في الثيامين ، يكون دماغه أقل قدرة على معالجة السكر وتحويله إلى طاقة يمكن أن يستخدمها الدماغ ليعمل. وهذا بدوره قد يؤدي إلى ظهور أعراض الخرف ، بما في ذلك الارتباك وفقدان الذاكرة. يمكن أن تؤثر متلازمة فيرنيك كورساكوف بشكل كبير على متوسط العمر المتوقع وتحتاج إلى علاج فوري.تتكون متلازمة فيرنيك كورساكوف من حالتين منفصلتين: اعتلال دماغ فيرنيك ، الذي يتطور أولاً ، ثم متلازمة كورساكوف ، التي تظهر غالبًا على أنها أعراض اعتلال دماغ فيرنيك تتلاشى.
يمكن أيضًا الإشارة إلى متلازمة Wernicke-Korsakoff باسم ذهان Korsakoff ، واعتلال الدماغ Wernicke ، واعتلال الدماغ الكحولي ، واعتلال الدماغ الكحولي ، والخرف الكحولي ، وخرف Wernicke ، ومرض Wernicke. بشكل غير رسمي ، يسمي بعض الأشخاص هذه الحالة أيضًا بمتلازمة "الدماغ الرطب".
أعراض اعتلال دماغ فيرنيك
تشمل أعراض اعتلال دماغ فيرنيك نوبة مفاجئة من انخفاض القدرة العقلية ، والارتباك ، وارتعاش الساق ، والمذهلة ، وانخفاض التنسيق العضلي ، وتغيرات الرؤية والعين (بما في ذلك تدلي الجفن ، والرؤية المزدوجة ، وحركات العين غير الطبيعية ذهابًا وإيابًا) وأعراض أخرى لسحب الكحول. غالبًا ما يتم تصنيف أعراض اعتلال دماغ فيرنيك على أنها ثالوث من أعراض العين (العين) والمخيخ (التوازن والتحكم في الجسم) وأعراض الارتباك.
اعتلال دماغ فيرنيك هو حالة تتطلب عناية طبية فورية ومع العلاج المناسب ، يمكن عكسها.
أعراض متلازمة كورساكوف
تتكون أعراض متلازمة كورساكوف من فقدان الذاكرة (بما في ذلك القدرة على استعادة الذكريات القديمة والقدرة على تكوين ذكريات جديدة) ، والهلوسة ، والتحاور (اختلاق القصص). عادة ما تكون متلازمة كورساكوف حالة مزمنة تتبع عادةً ، ولكن ليس دائمًا ، نوبة من اعتلال دماغ فيرنيك.
انتشار
من الصعب معرفة مدى شيوع متلازمة Wernicke-Korsakoff ، حيث تشير الأبحاث إلى أنه لا يتم تشخيصها بشكل كبير. تشير إحدى الدراسات المنشورة في عام 2009 إلى المعدل بحوالي 1-2 بالمائة من عامة السكان و 12-14 بالمائة في أولئك الذين يتعاطون الكحول. ومع ذلك ، غالبًا ما يتم إغفال تشخيصه كما يتضح من تحديد أعلى للاضطراب في تشريح جثث الدماغ مما يتم تشخيصه خلال الحياة.
الأسباب
إن الخطر الأكثر شيوعًا للإصابة بمتلازمة ويرميكي كورساكوف هو تعاطي الكحول ، ولكن يمكن أيضًا أن يحدث بسبب الإيدز والسرطان والالتهابات المزمنة وغسيل الكلى وفقدان الشهية وعدم قدرة الجسم على امتصاص العناصر الغذائية من الطعام. ومن المثير للاهتمام أن الخطر يزداد أيضًا بعد جراحة السمنة لعلاج السمنة.
قد تحدث بعض حالات اعتلال دماغ فيرنيك عن طريق اتباع نظام غذائي شديد يمنع الجسم من تلقي العناصر الغذائية التي يحتاجها للحفاظ على الأداء الصحي.
التشخيص
من أجل تشخيص اعتلال دماغ فيرنيك ، يجب اختبار مستويات الثيامين في دم الشخص. يعرف الثيامين أيضًا باسم فيتامين ب 1.
لا يوجد اختبار واحد لمتلازمة فيرنيك كورساكوف. بدلاً من ذلك ، يتم تشخيصه عن طريق استبعاد الحالات الأخرى. قد يشمل التقييم التقييمات المعرفية ، واختبارات الدم ، والفحوصات العصبية لتقييم حركة العين ، وقوة العضلات ، والتنسيق. يمكن أيضًا استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد الآفات في الدماغ التي قد تتطور نتيجة للمرض.
تم إغفال بعض حالات اعتلال دماغ فيرنيك غير الكحولي بسبب وجود حالات طبية أخرى ، مثل الاضطراب ثنائي القطب الحاد أو الفصام الذي تسبب في اضطرابات الأكل. يعد اختبار اضطرابات الثيامين عند وجود ارتباك وتوهان حادين أمرًا بالغ الأهمية لتحديد العلاج المناسب.
علاج او معاملة
يتطلب اعتلال دماغ فيرنيك علاجًا فوريًا يتكون عادة من جرعات عالية من الثيامين تعطى عن طريق الوريد. تشير بعض الأبحاث إلى أنه عندما يكون اعتلال دماغ ويرميكي ناتجًا عن إساءة استخدام الكحول ، فقد يحتاج الشخص إلى جرعة أعلى من الثيامين مقارنةً بأسباب أخرى.
يشمل العلاج المستمر لمتلازمة Wernicke-Korsakoff الامتناع عن الكحول والتغذية الكافية ومكملات الفيتامينات.
المراجع
يتنوع تشخيص متلازمة Wernicke-Korsakoff.مع العلاج المناسب ، تقدر جمعية الزهايمر أن ما يقرب من 25٪ من الناس سيتعافون تمامًا ، وحوالي النصف سيتحسن لكن لن يستعيدوا وظائفهم الكاملة ، وسيظل حوالي 25٪ كما هو.
عادة ما يحدث أي تحسن في الأداء خلال العامين الأولين بعد بدء الأعراض. قد يظل متوسط العمر المتوقع طبيعيًا إذا كان الشخص لا يشرب الكحول.
وفقًا لكتيبات Merck Manuals ، لن يعيش حوالي 10-20٪ من الأشخاص المصابين باعتلال دماغ Wernicke غير المعالج. ومع ذلك ، مع العلاج ، فإن تشخيص متلازمة Wernicke-Korsakoff أفضل بكثير مقارنة بمرض الزهايمر وأنواع الخرف الأخرى التي يكون انخفاضها مزمنًا وتدريجيًا ، على الرغم من محاولات العلاج.
كلمة من Verywell
متلازمة Wernicke-Korsakoff هي مجموعة من الحالات التي يمكن أن تسبب أعراض الارتباك وفقدان الذاكرة والارتباك ، بالإضافة إلى علامات جسدية مثل ضعف العضلات ومشاكل حركة العين. على الرغم من أنك قد تشعر في البداية بالتردد في طلب المساعدة لنفسك أو لأحد أفراد أسرتك ، فمن المهم أن تتذكر أن العلاج الطبي الفوري ، بالإضافة إلى الامتناع عن شرب الكحول ، قد يسمح لك باستعادة الكثير من الوظائف التي تصبح ضعيفة عندما تتطور هذه المتلازمة.