المحتوى
- الأسباب
- الأعراض
- الامتحانات والاختبارات
- علاج او معاملة
- توقعات (تشخيص)
- المضاعفات المحتملة
- عند الاتصال بأخصائي طبي
- أسماء بديلة
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 9/5/2017
تضيق البواب هو تضيق البواب ، فتحة من المعدة إلى الأمعاء الدقيقة. توضح هذه المقالة الحالة عند الرضع.
الأسباب
عادةً ما يمر الطعام بسهولة من المعدة إلى الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة من خلال صمام يسمى البواب. مع تضيق البواب ، يتم سماكة عضلات البواب. هذا يمنع المعدة من إفراغ الأمعاء الدقيقة.
السبب الدقيق للسمك غير معروف. قد تلعب الجينات دورًا ، نظرًا لأن أطفال الوالدين المصابين بالتضيق البوابي هم أكثر عرضة للإصابة بهذا الشرط. عوامل الخطر الأخرى تشمل بعض المضادات الحيوية ، والكثير من الحمض في الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة (الاثني عشر) ، وبعض الأمراض التي يولدها الطفل ، مثل مرض السكري.
يحدث تضيق البواب في أغلب الأحيان عند الرضع الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر. هو أكثر شيوعا في الأولاد أكثر من الفتيات.
الأعراض
القيء هو أول أعراض لدى معظم الأطفال:
- قد يحدث القيء بعد كل تغذية أو فقط بعد بعض الوجبات.
- يبدأ القيء عادة حوالي 3 أسابيع من العمر ، ولكن قد يبدأ في أي وقت بين 1 و 5 أشهر من العمر.
- القيء قوي (القيء المقذوف).
- الرضيع جائع بعد القيء ويريد أن يطعم مرة أخرى.
تظهر الأعراض الأخرى بعد عدة أسابيع من الولادة وقد تشمل:
- وجع بطن
- التجشؤ
- الجوع المستمر
- الجفاف (يزداد سوءًا مع زيادة القيء)
- عدم زيادة الوزن أو فقدان الوزن
- حركة تشبه الموجة من البطن بعد فترة وجيزة من التغذية وقبل القيء مباشرة
الامتحانات والاختبارات
يتم تشخيص الحالة عادة قبل عمر الطفل 6 أشهر.
قد يكشف الفحص البدني:
- علامات الجفاف ، مثل جفاف الجلد والفم ، وأقل تمزق عند البكاء ، وحفاضات جافة
- بطن منتفخة
- كتلة على شكل زيتون عند الشعور بالبطن العلوي ، وهو البواب الشاذ
قد تكون الموجات فوق الصوتية للبطن أول اختبار تصوير. تشمل الاختبارات الأخرى التي يمكن إجراؤها ما يلي:
- أشعة الباريوم - تكشف عن تورم في المعدة وضيق البواب
- اختبارات الدم - غالبا ما تكشف عن خلل بالكهرباء
علاج او معاملة
علاج تضيق البواب ينطوي على جراحة لتوسيع البواب. وتسمى الجراحة بضع الحوض.
إذا كان وضع الرضيع على النوم لإجراء عملية جراحية غير آمن ، فسيتم استخدام جهاز يسمى منظار داخلي مع بالون صغير في النهاية. يتم نفخ البالون لتوسيع البواب.
عند الرضع الذين لا يمكنهم إجراء عملية جراحية ، يتم تغذية أنبوب التغذية أو الدواء للاسترخاء البواب.
توقعات (تشخيص)
عادة ما تخفف الجراحة جميع الأعراض. بمجرد عدة ساعات بعد الجراحة ، يمكن للرضيع أن يبدأ بتغذية صغيرة ومتكررة.
المضاعفات المحتملة
إذا لم يتم علاج تضيق البواب ، فلن يحصل الطفل على ما يكفي من التغذية والسوائل ، ويمكن أن يصبح نقص الوزن وجفافه.
عند الاتصال بأخصائي طبي
اتصل بمزود الرعاية الصحية إذا كان طفلك يعاني من أعراض هذه الحالة.
أسماء بديلة
تضيق البواب الضخامي الخلقي. تضيق البواب الضخامي الطفلي. المعدة انسداد مخرج؛ القيء - تضيق البوابي
صور
الجهاز الهضمي
تضيق البواب
تضيق البواب الطفلي - السلسلة
المراجع
صياد AK ، Liacouras CA. تضيق البواب وغيرها من التشوهات الخلقية في المعدة. In: Kliegman RM، Stanton BF، St. Geme JW، Schor NF، eds. نيلسون كتاب طب الأطفال. 20th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 329.
Kanters A، Ponsky T. Pyloromyotomy لالضيق البوابي. في: ديلاني CP ، أد. تشريح جراحي ونيتر. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2014: الفصل 10.
تاريخ المراجعة 9/5/2017
تم التحديث بواسطة: نيل كانيشيرو ، دكتوراه في الطب ، MHA ، أستاذ سريري لطب الأطفال ، كلية الطب بجامعة واشنطن ، سياتل ، واشنطن. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.