المحتوى
- الأسباب
- الأعراض
- الامتحانات والاختبارات
- علاج او معاملة
- توقعات (تشخيص)
- المضاعفات المحتملة
- عند الاتصال بأخصائي طبي
- الوقاية
- أسماء بديلة
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 8/17/2016
خراج البريتونسيلار هو عبارة عن مجموعة من المواد المصابة في المنطقة المحيطة باللوزتين.
الأسباب
خراج الصفاق هو أحد مضاعفات التهاب اللوزتين. وغالبًا ما ينتج عن نوع من البكتيريا تسمى المجموعة العقدية الانحلالية بيتا.
غالبًا ما يحدث خراج البريتونسيلار في الأطفال الأكبر سنًا والمراهقين والشباب. الحالة نادرة الآن بعد استخدام المضادات الحيوية لعلاج التهاب اللوزتين.
الأعراض
واحد أو كلا اللوزتين تصاب. تنتشر العدوى في أغلب الأحيان إلى وراء اللوزتين. يمكن أن ينتشر بعد ذلك إلى الرقبة والصدر. الأنسجة تورم يمكن أن تسد مجرى الهواء. هذه حالة طبية طارئة تهدد الحياة.
الخراج يمكن كسر (تمزق) في الحلق. يمكن أن ينتقل محتوى الخراج إلى الرئتين ويسبب الالتهاب الرئوي.
تشمل أعراض خراج البريتونسيلار:
- حمى وقشعريرة
- ألم شديد في الحلق يكون عادة في جانب واحد
- ألم الأذن على جانب الخراج
- صعوبة في فتح الفم ، والألم عند فتح الفم
- مشاكل البلع
- الترويل أو عدم القدرة على بلع اللعاب
- تورم الوجه أو الرقبة
- حمة
- صداع الراس
- صوت مكتوما
- الغدد العطاء من الفك والحلق
الامتحانات والاختبارات
غالبًا ما يظهر فحص الحلق تورمًا على جانب واحد وعلى سطح الفم.
قد تنتقل الأشعة فوق البنفسجية في الجزء الخلفي من الحلق بعيدًا عن التورم. قد تكون الرقبة والحنجرة حمراء ومنتفخة على أحد الجانبين أو كلاهما.
يمكن إجراء الاختبارات التالية:
- طموح الخراج باستخدام إبرة
- الاشعة المقطعية
- تنظير الألياف الضوئية للتحقق مما إذا كان مجرى الهواء مغلقًا أم لا
علاج او معاملة
يمكن علاج العدوى بالمضادات الحيوية إذا تم اكتشافها مبكراً. إذا تطورت الخراج ، فسيتعين تصريفها بإبرة أو بقطعها. سوف تحصل على دواء الألم قبل أن يتم ذلك.
إذا كانت العدوى شديدة ، فسوف تتم إزالة اللوزتين في نفس الوقت الذي يتم فيه استنزاف الخراج ، لكن هذا أمر نادر الحدوث. في هذه الحالة ، سيكون لديك تخدير عام حتى تكون نائمًا وخاليًا من الألم.
توقعات (تشخيص)
يذهب خراج البريتونسيلار إلى العلاج في معظم الحالات. قد تعود العدوى في المستقبل.
المضاعفات المحتملة
قد تشمل المضاعفات:
- انسداد مجرى الهواء
- التهاب النسيج الخلوي في الفك أو الرقبة أو الصدر
- التهاب الشغاف (نادر)
- السائل حول الرئتين (الانصباب الجنبي)
- التهاب حول القلب (التهاب التامور)
- الالتهاب الرئوي
- تعفن الدم (عدوى في الدم)
عند الاتصال بأخصائي طبي
اتصل بمزود الرعاية الصحية على الفور إذا كنت مصابًا بالتهاب اللوزتين وقد ظهرت عليك أعراض الخراج البريتوني.
اتصل بمزود الخدمة إذا كان لديك:
- مشاكل في التنفس
- مشكلة في البلع
- ألم في الصدر
- الحمى المستمرة
- الأعراض التي تزداد سوءا
الوقاية
قد يساعد العلاج السريع لالتهاب اللوزتين ، خاصةً إذا كان سببًا للبكتيريا ، في منع هذه الحالة.
أسماء بديلة
التهاب اللوزتين. الخراج - البريتونسيلار. التهاب اللوزتين - خراج
صور
الجهاز اللمفاوي
تشريح الحلق
المراجع
ميليو الاب ، بيرج LR. التهابات الجهاز التنفسي العلوي. In: Marx JA، Hockberger RS، Walls RM، et al، eds. طب الطوارئ روزين: المفاهيم والممارسة السريرية. 8 إد. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2014: الفصل 75.
ماير أ. الأمراض المعدية لدى الأطفال. In: Flint PW، Haughey BH، Lund V، et al، eds. كامينغز لأمراض الأنف والأذن والحنجرة: جراحة الرأس والرقبة. 6th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: الفصل 197.
Pappas DE، Hendley JO. خراج خلف البلعوم ، خراج بلعومي جانبي (خمج البلعوم) ، التهاب السليلوز / الخراج. In: Kliegman RM، Stanton BF، St. Geme JW، Schor NF، eds. نيلسون كتاب طب الأطفال. 20th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 382.
تاريخ المراجعة 8/17/2016
تم التحديث بواسطة: جوزيف شارغورودسكي ، MD ، MPH ، كلية الطب بجامعة جونز هوبكنز ، بالتيمور ، ماريلاند. راجعه أيضًا David Zieve، MD، MHA، Isla Ogilvie، PhD، and A.D.A.M. فريق التحرير.