المحتوى
- الأسباب
- الأعراض
- الامتحانات والاختبارات
- علاج او معاملة
- مجموعات الدعم
- توقعات (تشخيص)
- عند الاتصال بأخصائي طبي
- الوقاية
- أسماء بديلة
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 8/15/2017
الضمور البقعي هو اضطراب في العين يدمر ببطء الرؤية المركزية الحادة. هذا يجعل من الصعب رؤية التفاصيل الدقيقة والقراءة.
هذا المرض هو الأكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ، ولهذا السبب غالبًا ما يطلق عليه الضمور البقعي المرتبط بالعمر (ARMD أو AMD).
شاهد هذا الفيديو حول: الضمور البقعي
الأسباب
شبكية العين في الجزء الخلفي من العين. يغير الضوء والصور التي تدخل العين إلى إشارات عصبية يتم إرسالها إلى المخ. جزء من شبكية العين يسمى البقعة يجعل الرؤية أكثر حدة وأكثر تفصيلاً. إنها بقعة صفراء في وسط شبكية العين. يحتوي على كمية عالية من اثنين من الألوان الطبيعية (أصباغ) تسمى لوتين وزياكسانثين.
AMD هو سبب تلف الأوعية الدموية التي تزود البقعة. هذا التغيير يضر أيضا البقعة.
هناك نوعان من AMD:
- يحدث AMD الجاف عندما تصبح الأوعية الدموية تحت البقعة رقيقة وهشة. الودائع الصفراء الصغيرة ، ودعا drusen ، شكل. تقريبا كل الأشخاص الذين يعانون من الضمور البقعي يبدأون بالشكل الجاف.
- يحدث AMD الرطب في حوالي 10 ٪ من الأشخاص الذين يعانون من الضمور البقعي. تنمو الأوعية الدموية الجديدة غير الطبيعية والهشة للغاية تحت البقعة. هذه الأوعية تسرب الدم والسوائل. هذا النوع من AMD يتسبب في فقدان البصر المرتبط بالشرط.
الأطباء ليسوا متأكدين ما الذي يسبب AMD. الحالة نادرة قبل سن 55. وهي تحدث أكثر في الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 75 عامًا أو أكبر.
عوامل الخطر ل AMD هي:
- تاريخ عائلة AMD
- كونها بيضاء
- تدخين السجائر
- حمية عالية الدهون
- أن تكون امرأة
الأعراض
قد لا يكون لديك أي أعراض في البداية. مع تفاقم المرض ، قد تواجه مشاكل في رؤيتك المركزية.
أعراض جفاف AMD
أكثر الأعراض شيوعًا في جفاف AMD هو عدم وضوح الرؤية. غالبًا ما تبدو الكائنات الموجودة في الجزء الأوسط من رؤيتك مشوهة وقاتمة ، وتبدو الألوان باهتة. قد تواجه مشكلة في قراءة المطبوعات أو رؤية تفاصيل أخرى. ولكن يمكنك أن ترى بشكل جيد بما فيه الكفاية للمشي والقيام بمعظم الأنشطة اليومية.
عندما يزداد سوء AMD الجاف ، فقد تحتاج إلى مزيد من الضوء لقراءة المهام اليومية أو القيام بها. تصبح البقعة غير الواضحة في مركز الرؤية تدريجيا أكبر وأكثر قتامة.
في المراحل اللاحقة من AMD الجاف ، قد لا تتمكن من التعرف على الوجوه حتى تكون قريبة.
أعراض الرطب AMD
أكثر الأعراض المبكرة شيوعًا في AMD الرطب هي أن الخطوط المستقيمة تبدو مشوهة ومتموجة.
قد تكون هناك بقعة مظلمة صغيرة في مركز رؤيتك تزداد بمرور الوقت.
مع كلا النوعين من AMD ، يمكن أن يحدث فقدان البصر المركزي بسرعة. إذا حدث هذا ، فستحتاج إلى أن يتم رؤيتك على الفور من قبل طبيب عيون. تأكد من أن طبيب العيون لديه خبرة في علاج مشاكل الشبكية.
الامتحانات والاختبارات
سيكون لديك فحص العين. سيتم وضع القطرات في عينيك لتوسيع (تمدد) تلاميذك. سيستخدم طبيب العيون عدسات خاصة لعرض شبكية العين والأوعية الدموية والعصب البصري.
سيبحث طبيب العيون عن تغييرات محددة في البقعة والأوعية الدموية والدرع.
قد يُطلب منك تغطية عين واحدة وإلقاء نظرة على نمط من الخطوط يسمى شبكة Amsler. إذا كانت الخطوط المستقيمة تبدو مموجة ، فقد تكون علامة على AMD.
تشمل الاختبارات الأخرى التي يمكن إجراؤها ما يلي:
- استخدام صبغة خاصة وكاميرا للنظر في تدفق الدم في شبكية العين (تصوير الأوعية الدموية فلوري)
- التقاط صورة للبطانة الداخلية للعين (تصوير قاع العين)
- استخدام موجات الضوء لعرض شبكية العين (التصوير المقطعي البصري)
- اختبار يقيس الصباغ في البقعة
علاج او معاملة
إذا كان لديك أيه إم دي جافة متطورة أو شديدة ، فلا يمكن لأي علاج استعادة رؤيتك.
إذا كنت تعاني من AMD مبكرًا ولا تدخن ، فقد يؤدي مزيج من بعض الفيتامينات ومضادات الأكسدة والزنك إلى تفاقم المرض. لكنها لا تستطيع أن تعيدك الرؤية المفقودة بالفعل.
وغالبًا ما يطلق على التركيبة صيغة "AREDS". الملاحق تحتوي على:
- 500 ملليغرام (ملغ) من فيتامين ج
- 400 وحدة دولية من بيتا كاروتين
- 80 ملغ من الزنك
- 2 ملغ من النحاس
لا تأخذ هذه التركيبة إلا إذا أوصى طبيبك بذلك. تأكد من أن طبيبك يعرف أي فيتامينات أو مكملات أخرى تتناولها. يجب على المدخنين عدم استخدام هذا الملحق.
قد تفيدك AREDS أيضًا إذا كان لديك تاريخ عائلي وعوامل مخاطرة في AMD.
اللوتين والزيكسانثين ، وهما من المواد الموجودة في الخضروات الورقية الخضراء ، قد يقللان أيضًا من خطر الإصابة بالتنكس البقعي المرتبط بالعمر.
إذا كان لديك AMD مبتل ، فقد يوصي طبيبك:
- جراحة الليزر (تخثير ضوئي بالليزر) - شعاع صغير من الضوء يدمر الأوعية الدموية المتسربة وغير الطبيعية.
- العلاج الديناميكي الضوئي - ينشط الضوء دواء يتم حقنه في جسمك لتدمير الأوعية الدموية المتسربة.
- يتم حقن الأدوية الخاصة التي تمنع الأوعية الدموية الجديدة من العين في العين (هذه عملية غير مؤلمة).
يمكن أن تساعدك أدوات الرؤية المنخفضة (مثل العدسات الخاصة) والعلاج على استخدام الرؤية التي لديك بشكل أكثر فعالية ، وتحسين نوعية حياتك.
المتابعة عن كثب مع طبيب العيون مهم.
- للحصول على AMD الجاف ، قم بزيارة طبيب العيون الخاص بك مرة واحدة في السنة لإجراء فحص كامل للعين.
- بالنسبة إلى AMD الرطب ، من المحتمل أن تحتاج إلى زيارات متكررة ، وربما شهرية ،.
يعد الاكتشاف المبكر لتغيرات الرؤية أمرًا مهمًا لأنه كلما تم علاجك بشكل أسرع ، كلما كانت النتيجة أفضل. الاكتشاف المبكر يؤدي إلى علاج مبكر وغالبًا ما يكون نتيجة أفضل.
أفضل طريقة لاكتشاف التغييرات هي الاختبار الذاتي في المنزل باستخدام شبكة Amsler. يمكن لطبيبك أن يعطيك نسخة من الشبكة أو يمكنك طباعة واحدة من الإنترنت. اختبر كل عين على حدة أثناء ارتداء نظارات القراءة. إذا كانت الخطوط تبدو متموجة ، اتصل بطبيبك على الفور للحصول على موعد.
مجموعات الدعم
قد توفر هذه الموارد مزيدًا من المعلومات حول الضمور البقعي:
AMD Alliance International - www.amdalliance.org
جمعية تنكس البقعة الصفراء - macularhope.org
شراكة تنكس البقعة الصفراء - www.amd.org
توقعات (تشخيص)
AMD لا يؤثر على الرؤية الجانبية (الطرفية). هذا يعني فقدان البصر الكامل لا يحدث أبدًا. AMD يؤدي إلى فقدان الرؤية المركزية فقط.
خفيفة وجافة AMD عادة لا يسبب تعطيل فقدان الرؤية المركزية.
الرطب AMD غالبا ما يؤدي إلى فقدان كبير في الرؤية.
بشكل عام ، مع AMD قد تفقد القدرة على القراءة وقيادة السيارة والتعرف على الوجوه عن بعد. لكن معظم الأشخاص الذين يعانون من AMD يمكنهم القيام بمهام يومية دون صعوبة كبيرة.
عند الاتصال بأخصائي طبي
إذا كان لديك AMD ، فقد يوصي مزود الرعاية الصحية الخاص بك بالتحقق من رؤيتك كل يوم باستخدام شبكة Amsler. اتصل بمزود الخدمة على الفور إذا كانت الخطوط متموجة. اتصل أيضًا إذا لاحظت تغييرات أخرى في رؤيتك.
الوقاية
على الرغم من عدم وجود طريقة معروفة لمنع الضمور البقعي ، إلا أن اتباع أسلوب حياة صحي يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بـ AMD:
- لا تدخن
- حافظ على نظام غذائي صحي غني بالفواكه والخضروات وقليلة الدهون الحيوانية
- اتمرن بانتظام
- الحفاظ على وزن صحي
راجع أخصائي العناية بالعيون بانتظام للحصول على فحوصات عيون موسعة
أسماء بديلة
الضمور البقعي المرتبط بالعمر (ARMD) ؛ AMD. فقدان الرؤية - AMD
صور
الضمور البقعي
شبكية العين
المراجع
الأكاديمية الأمريكية لطب العيون ريتينا / لوحة زجاجية ، مركز هوسكينز لجودة العناية بالعيون. إرشادات نمط الممارسة المفضل. الضمور البقعي المرتبط بالعمر. www.aao.org/preferred-practice-pattern/age-related-macular-degeneration-ppp-2015. تم التحديث في يناير 2015. تم الوصول إليه في 9 أكتوبر 2017.
Maguire JI. الضمور البقعي المرتبط بالعمر. In: Gault JA، Vander JF، eds. أسرار طب العيون بالألوان. 4th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2015: الفصل 43.
Wenick AS، Bressler NM، Bressler SB. الضمور البقعي المرتبط بالعمر: AMD المبكر غير الوعائي ، AMD الوسيط ، وضمور جغرافي. In: Schachat AP، Wilkinson CP، Hinton DR، Sadda SR، Wiedemann P، eds. ريان ريتينا. 6th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2018: الفصل 68.
تاريخ المراجعة 8/15/2017
تم التحديث بواسطة: Franklin W. Lusby ، MD ، طبيب عيون ، معهد Lusby Vision ، لا جولا ، كاليفورنيا. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.