المحتوى
- الأسباب
- الأعراض
- الامتحانات والاختبارات
- علاج او معاملة
- توقعات (تشخيص)
- المضاعفات المحتملة
- عند الاتصال بأخصائي طبي
- الوقاية
- أسماء بديلة
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 5/7/2017
العملاق هو نمو غير طبيعي بسبب زيادة هرمون النمو (GH) أثناء الطفولة.
الأسباب
العملاقة نادرة جدا. السبب الأكثر شيوعًا للإفراج عن GH هو ورم غير حميد في الغدة النخامية. الأسباب الأخرى تشمل:
- مرض وراثي يصيب لون البشرة (تصبغ) ويسبب أورام حميدة في الجلد والقلب والغدد الصماء (هرمون) (مجمع كارني)
- مرض وراثي يصيب العظام وتصبغ الجلد (متلازمة ماكون أولبرايت)
- مرض وراثي يكون فيه واحد أو أكثر من الغدد الصماء مفرط النشاط أو يشكل ورمًا (أورام الغدد الصماء المتعددة من النوع 1)
- مرض تتشكل فيه الأورام على أعصاب الدماغ والعمود الفقري (الورم العصبي الليفي)
في حالة حدوث GH الزائدة بعد توقف النمو الطبيعي للعظام ، تُعرف الحالة باسم ضخامة النهايات.
الأعراض
سوف ينمو الطفل في الارتفاع ، وكذلك في العضلات والأعضاء. هذا النمو المفرط يجعل الطفل كبيرًا للغاية بالنسبة لعمره.
تشمل الأعراض الأخرى:
- تأخر البلوغ
- رؤية مزدوجة أو صعوبة في الرؤية الجانبية (الطرفية)
- جبهته بارزة جدا (الرؤوس الأمامية) وفك بارز
- الفجوات بين الأسنان
- صداع الراس
- زيادة التعرق
- فترات غير منتظمة (الحيض)
- الم المفاصل
- اليدين والقدمين كبيرة مع أصابع وأصابع سميكة
- الافراج عن حليب الثدي
- مشاكل النوم
- سماكة ملامح الوجه
- ضعف
- التغييرات الصوتية
الامتحانات والاختبارات
سيقوم مقدم الرعاية الصحية بإجراء فحص بدني ويسأل عن أعراض الطفل.
تشمل الاختبارات المعملية التي يمكن طلبها ما يلي:
- الكورتيزول
- استراديول (بنات)
- اختبار قمع GH
- البرولاكتين
- عامل نمو يشبه الأنسولين
- التستوستيرون (بنين)
- هرمون الغدة الدرقية
اختبارات التصوير ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير بالرنين المغناطيسي للرأس ، قد يُطلب منها أيضًا التحقق من وجود ورم في الغدة النخامية.
علاج او معاملة
بالنسبة إلى أورام الغدة النخامية التي لها حدود واضحة ، يمكن للجراحة علاج العديد من الحالات.
عندما لا تستطيع الجراحة إزالة الورم بالكامل ، يتم استخدام الأدوية لمنع أو تقليل إطلاق GH أو منع GH من الوصول إلى الأنسجة المستهدفة.
في بعض الأحيان يستخدم العلاج الإشعاعي لتقليل حجم الورم بعد الجراحة.
توقعات (تشخيص)
جراحة الغدة النخامية عادة ما تكون ناجحة في الحد من إنتاج هرمون النمو.
العلاج المبكر يمكن أن يعكس العديد من التغييرات التي تسببها GH الزائدة.
المضاعفات المحتملة
قد تؤدي الجراحة والعلاج الإشعاعي إلى انخفاض مستويات هرمونات الغدة النخامية الأخرى. هذا يمكن أن يسبب أي من الشروط التالية:
- قصور الغدة الكظرية (الغدد الكظرية لا تنتج ما يكفي من هرموناتها)
- مرض السكري الكاذب (العطش الشديد والتبول المفرط ، في حالات نادرة)
- قصور الغدد التناسلية (الغدد الجنسية للجسم تنتج هرمونات ضئيلة أو معدومة)
- قصور الغدة الدرقية (الغدة الدرقية لا تصنع ما يكفي من هرمون الغدة الدرقية)
عند الاتصال بأخصائي طبي
اتصل بمزود الخدمة إذا كان لدى طفلك علامات نمو مفرط.
الوقاية
لا يمكن منع العملاقة. قد يمنع العلاج المبكر المرض من التدهور ويساعد على تجنب المضاعفات.
أسماء بديلة
عملاق الغدة النخامية الإفراط في هرمون النمو. هرمون النمو - الإنتاج الزائد
صور
الغدد الصماء
المراجع
Katznelson L، Laws ER Jr، Melmed S، et al. ضخامة الأوعية: دليل الممارسة السريرية لجمعية الغدد الصماء. J Clin Endocrinol Metab. 2014؛ 99 (11): 3933-3951. بميد: 25356808 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25356808.
Melmed S. Acromegaly. In: Jameson JL، De Groot LJ، de Kretser DM، et al، eds. الغدد الصماء: الكبار والأطفال. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 12.
تاريخ المراجعة 5/7/2017
تم التحديث بواسطة: برنت ويس ، دكتوراه في الطب ، أستاذ مشارك في الطب ، قسم التمثيل الغذائي ، الغدد الصماء والتغذية ، كلية الطب بجامعة واشنطن ، سياتل ، واشنطن. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.