دراق بسيط

المحتوى

• الأسباب
• الأعراض
• الامتحانات والاختبارات
• علاج او معاملة
• توقعات (تشخيص)
• عند الاتصال بأخصائي طبي
• الوقاية
• أسماء بديلة
• تعليمات المريض
• صور
• المراجع
• تاريخ المراجعة 2/22/2018

دراق بسيط هو تضخم الغدة الدرقية. عادة ما لا يكون ورمًا أو سرطانًا.

الأسباب

الغدة الدرقية هي عضو مهم في نظام الغدد الصماء. وهي تقع في الجزء الأمامي من الرقبة فقط حيث تلتقي عظام الترقوة. تصنع الغدة الهرمونات التي تتحكم في الطريقة التي تستخدم بها كل خلية في الجسم الطاقة. هذه العملية تسمى الأيض.

نقص اليود هو السبب الأكثر شيوعا لتضخم الغدة الدرقية. يحتاج الجسم اليود لإنتاج هرمون الغدة الدرقية. إذا لم يكن لديك ما يكفي من اليود في نظامك الغذائي ، فإن الغدة الدرقية يزداد حجمًا لمحاولة التقاط جميع اليود الذي يمكنه القيام به ، لذلك يمكن أن يصنع الكمية المناسبة من هرمون الغدة الدرقية. لذلك ، يمكن أن يكون تضخم الغدة الدرقية علامة على أن الغدة الدرقية غير قادرة على إنتاج ما يكفي من هرمون الغدة الدرقية. يمنع استخدام الملح المعالج باليود في الولايات المتحدة نقص اليود في النظام الغذائي.

الأسباب الأخرى لتضخم الغدة الدرقية تشمل:

• الجهاز المناعي للجسم يهاجم الغدة الدرقية (مشكلة المناعة الذاتية)
• بعض الأدوية (الليثيوم ، الأميودارون)
• الالتهابات (نادرة)
• تدخين السجائر
• بعض الأطعمة (فول الصويا والفول السوداني والخضروات في عائلة البروكلي والملفوف)
• تضخم الغدة الدرقية العقدي السمي ، غدة درقية متضخمة لها نمو صغير مستدير أو العديد من النمو يسمى العقيدات ، والتي تنتج الكثير من هرمون الغدة الدرقية

الغدة الدرقية البسيطة أكثر شيوعًا في:

• الناس فوق سن 40
• الناس مع تاريخ عائلي من تضخم الغدة الدرقية
• نساء

الأعراض

العرض الرئيسي هو تضخم الغدة الدرقية. قد يتراوح الحجم من عقيد واحد صغير إلى كتلة كبيرة في مقدمة الرقبة.

قد يكون لدى بعض الأشخاص الذين يعانون من تضخم الغدة الدرقية البسيط أعراض الغدة الدرقية الخاملة.

في حالات نادرة ، يمكن للغدة الدرقية الموسع الضغط على القصبة الهوائية (القصبة الهوائية) وأنبوب الطعام (المريء). هذا يمكن أن يؤدي إلى:

• صعوبات في التنفس (مع تضخم الغدة الدرقية كبير جدًا) ، خاصة عند الاستلقاء على الظهر أو عند الوصول إلى أعلى
• سعال
• بحة في الصوت
• صعوبات البلع ، وخاصة مع الطعام الصلب
• ألم في منطقة الغدة الدرقية

الامتحانات والاختبارات

سيقوم مقدم الرعاية الصحية بإجراء فحص بدني. هذا ينطوي على شعور رقبتك وأنت تبتلع. تورم في منطقة الغدة الدرقية قد يكون شعر.

إذا كان لديك دراق كبير جدًا ، فقد تضغط على أوردة العنق. نتيجة لذلك ، عندما يطلب منك المزود رفع ذراعيك فوق رأسك ، قد تشعر بالدوار.

يمكن طلب اختبارات الدم لقياس وظائف الغدة الدرقية:

• هرمون الغدة الدرقية الحر (T4)
• هرمون الغدة الدرقية (TSH)

تشمل الاختبارات للبحث عن المناطق غير الطبيعية والسرطانية في الغدة الدرقية ما يلي:

• مسح الغدة الدرقية واستيعابها
• الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية

إذا تم العثور على العقيدات على الموجات فوق الصوتية ، قد تكون هناك حاجة لخزعة للتحقق من سرطان الغدة الدرقية.

علاج او معاملة

تضخم الغدة الدرقية يحتاج فقط إلى العلاج إذا كان يسبب الأعراض.

تشمل علاجات الغدة الدرقية الموسع:

• حبوب استبدال هرمون الغدة الدرقية إذا كانت الإصابة بتضخم الغدة الدرقية بسبب نقص نشاط الغدة الدرقية
• جرعات صغيرة من محلول اليود أو محلول يود البوتاسيوم إذا كان تضخم الغدة الدرقية بسبب نقص اليود
• اليود المشع لتقليص الغدة إذا كان الغدة الدرقية ينتج الكثير من هرمون الغدة الدرقية
• جراحة (استئصال الغدة الدرقية) لإزالة كل أو جزء من الغدة

توقعات (تشخيص)

دراق بسيط قد يختفي من تلقاء نفسه ، أو قد يصبح أكبر. مع مرور الوقت ، قد تتوقف الغدة الدرقية عن إنتاج ما يكفي من هرمون الغدة الدرقية. وتسمى هذه الحالة الغدة الدرقية.

في بعض الحالات ، يصبح تضخم الغدة الدرقية سامًا وينتج هرمون الغدة الدرقية بمفرده. هذا يمكن أن يسبب مستويات عالية من هرمون الغدة الدرقية ، وهي حالة تسمى فرط نشاط الغدة الدرقية.

عند الاتصال بأخصائي طبي

اتصل بمزود الخدمة إذا واجهت أي تورم في مقدمة الرقبة أو أي أعراض أخرى لتضخم الغدة الدرقية.

الوقاية

باستخدام ملح الطعام المعالج باليود يمنع الغدة الدرقية البسيط.

أسماء بديلة

تضخم الغدة الدرقية - بسيط. دراق مستوطن دراق غرواني. دراق غير سام

تعليمات المريض

• إزالة الغدة الدرقية - التفريغ

صور

• 

  
  تضخم الغدة الدرقية - scintiscan

• 

  
  الغدة الدرقية

المراجع

Hegedüs L، Paschke R، Krohn K، Bonnema SJ. تضخم الغدة الدرقية العقيدات. In: Jameson JL، De Groot LJ، de Kretser DM، et al، eds. الغدد الصماء: الكبار والأطفال. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 90.

كيم م ، لادنسون PW. الغدة الدرقية. In: Goldman L، Schafer AI، eds. جولدمان سيسيل الطب. 25th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 226.

تاريخ المراجعة 2/22/2018

تم التحديث بواسطة: برنت ويس ، دكتوراه في الطب ، أستاذ مشارك في الطب ، قسم التمثيل الغذائي ، الغدد الصماء والتغذية ، كلية الطب بجامعة واشنطن ، سياتل ، واشنطن. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.