المحتوى
- الأسباب
- الأعراض
- الامتحانات والاختبارات
- علاج او معاملة
- توقعات (تشخيص)
- المضاعفات المحتملة
- عند الاتصال بأخصائي طبي
- أسماء بديلة
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 11/20/2017
يمثل ارتفاع مستوى البوتاسيوم مشكلة حيث تكون كمية البوتاسيوم في الدم أعلى من المعتاد. الاسم الطبي لهذه الحالة هو فرط بوتاسيوم الدم.
الأسباب
البوتاسيوم ضروري للخلايا لتعمل بشكل صحيح. يمكنك الحصول على البوتاسيوم من خلال الطعام. تزيل الكليتان البوتاسيوم الزائد عن طريق البول للحفاظ على توازن مناسب لهذا المعدن في الجسم.
إذا كانت الكليتان لا تعملان بشكل جيد ، فقد لا يكون بمقدورهما إزالة الكمية المناسبة من البوتاسيوم. نتيجة لذلك ، يمكن أن يتراكم البوتاسيوم في الدم. يمكن أن يكون هذا التراكم أيضًا بسبب:
- مرض أديسون - مرض لا تسبب فيه الغدد الكظرية هرمونات كافية
- يحترق مساحات واسعة من الجسم
- بعض أدوية خفض ضغط الدم ، في معظم الأحيان مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ومثبطات مستقبلات الأنجيوتنسين
- الأضرار التي لحقت العضلات وغيرها من الخلايا من بعض العقاقير في الشوارع ، وإدمان الكحول ، والمضبوطات غير المعالجة ، والجراحة ، وإصابات وسقوط السقوط ، وبعض العلاج الكيميائي ، أو بعض الإصابات
- الاضطرابات التي تسبب انفجار خلايا الدم (فقر الدم الانحلالي)
- نزيف حاد في المعدة أو الأمعاء
- تناول البوتاسيوم الإضافي ، مثل بدائل الملح أو المكملات الغذائية
- الأورام
الأعراض
في كثير من الأحيان لا توجد أعراض مع ارتفاع مستوى البوتاسيوم. عندما تحدث الأعراض ، قد تشمل:
- الغثيان أو القيء
- صعوبة في التنفس
- نبض بطيء أو ضعيف أو غير منتظم
- ألم في الصدر
- الخفقان
- الانهيار المفاجئ ، عندما يصبح نبض القلب بطيئًا جدًا أو حتى يتوقف
الامتحانات والاختبارات
سيقوم مقدم الرعاية الصحية بإجراء فحص بدني ويسأل عن الأعراض.
تشمل الاختبارات التي يمكن طلبها ما يلي:
- رسم القلب الكهربائي (ECG)
- مستوى البوتاسيوم
من المحتمل أن يقوم مزودك بفحص مستوى البوتاسيوم في الدم وإجراء اختبارات دم الكلى على أساس منتظم إذا كنت:
- وقد وصفت البوتاسيوم اضافية
- لديهم مرض الكلى (المزمن) على المدى الطويل
- تناول الأدوية لعلاج أمراض القلب أو ارتفاع ضغط الدم
- استخدم بدائل الملح
علاج او معاملة
ستحتاج إلى علاج طارئ إذا كان مستوى البوتاسيوم لديك مرتفعًا للغاية ، أو إذا كان لديك علامات خطر ، مثل التغييرات في تخطيط القلب.
قد يشمل العلاج في حالات الطوارئ ما يلي:
- الكالسيوم يعطى في عروقك (IV) لعلاج التأثيرات العضلية والقلبية لمستويات البوتاسيوم العالية
- تناول الجلوكوز والأنسولين في عروقك (IV) للمساعدة في خفض مستويات البوتاسيوم لفترة كافية لتصحيح السبب
- غسيل الكلى إذا كانت وظائف الكلى سيئة
- الأدوية التي تساعد على إزالة البوتاسيوم من الأمعاء قبل امتصاصه
- بيكربونات الصوديوم إذا كانت المشكلة ناجمة عن الحماض
- بعض حبوب الماء (مدرات البول)
يمكن أن تساعد التغييرات في نظامك الغذائي على منع وعلاج مستويات البوتاسيوم المرتفعة. قد يُطلب منك:
- حد أو تجنب الهليون ، الأفوكادو ، البطاطس ، الطماطم أو صلصة الطماطم ، الاسكواش الشتوي ، اليقطين ، السبانخ المطبوخ
- الحد من أو تجنب البرتقال وعصير البرتقال ، والرحيق ، والكيوي ، والزبيب ، أو الفواكه المجففة الأخرى ، والموز ، والشمام ، والعسل ، والخوخ ، والنيكتارين.
- تجنب تناول بدائل الملح إذا طُلب منك تناول نظام غذائي قليل الملح
قد يقوم مزودك بإجراء التغييرات التالية على أدويتك:
- خفض أو وقف ملاحق البوتاسيوم
- توقف أو غير جرعات الأدوية التي تتناولها ، مثل أدوية أمراض القلب وارتفاع ضغط الدم
- خذ نوعًا معينًا من حبوب منع الحمل لتقليل مستويات البوتاسيوم والسوائل إذا كنت تعاني من الفشل الكلوي المزمن
اتبع إرشادات المزود الخاص بك عند تناول الأدوية الخاصة بك:
- لا تتوقف أو تبدأ في تناول الأدوية دون التحدث أولاً إلى مزودك
- تناول الأدوية الخاصة بك في الوقت المحدد
- أخبر مزودك عن أي أدوية أو فيتامينات أو مكملات أخرى تتناولها
توقعات (تشخيص)
إذا كان السبب معروفًا ، مثل وجود الكثير من البوتاسيوم في النظام الغذائي ، فستكون النظرة جيدة بمجرد تصحيح المشكلة. في الحالات الشديدة أو تلك ذات عوامل الخطر المستمرة ، من المحتمل أن تتكرر البوتاسيوم المرتفع.
المضاعفات المحتملة
قد تشمل المضاعفات:
- توقف القلب فجأة عن النبض (السكتة القلبية)
- ضعف
- فشل كلوي
عند الاتصال بأخصائي طبي
اتصل بمزود الخدمة على الفور إذا كنت تعاني من القيء أو الخفقان أو الضعف أو صعوبة في التنفس أو إذا كنت تتناول مكملاً من البوتاسيوم وتعاني من أعراض البوتاسيوم المرتفع.
أسماء بديلة
فرط بوتاسيوم الدم. البوتاسيوم - عالية. ارتفاع البوتاسيوم في الدم
صور
نظام الدورة الدموية
المراجع
جبل ديسيبل. اضطرابات توازن البوتاسيوم. In: Skorecki K، Chertow GM، Marsden PA، Taal MW، Yu ASL، eds. برينر ورئيس الجامعة الكلى. الطبعة العاشرة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 18.
Seifter JL. اضطرابات البوتاسيوم. In: Goldman L، Schafer AI، eds. جولدمان سيسيل الطب. 25th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 117.
تاريخ المراجعة 11/20/2017
تم التحديث بواسطة: Laura J. Martin، MD، MPH، ABIM Board معتمد في الطب الباطني ودار العجزة والطب المسكن ، أتلانتا ، جورجيا. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.