قصور قصور الغدة الدرقية عند الوليد

المحتوى

• الأسباب
• الأعراض
• الامتحانات والاختبارات
• علاج او معاملة
• توقعات (تشخيص)
• عند الاتصال بأخصائي طبي
• الوقاية
• أسماء بديلة
• المراجع
• تاريخ المراجعة 5/14/2017

نقص نشاط الغدة الدرقية عند الأطفال حديثي الولادة ينقص إنتاج هرمون الغدة الدرقية في الأطفال حديثي الولادة. في حالات نادرة جدا ، لا يتم إنتاج هرمون الغدة الدرقية. وتسمى هذه الحالة أيضًا قصور قصور قصور الغدة الدرقية الخلقي. الوسائل الخلقية موجودة منذ الولادة.

الأسباب

قصور الغدة الدرقية عند الوليد قد يكون سبب:

• غدة درقية مفقودة أو غير متطورة
• الغدة النخامية التي لا تحفز الغدة الدرقية
• هرمونات الغدة الدرقية التي تتشكل بشكل سيء أو لا تعمل
• الأدوية التي تناولتها الأم أثناء الحمل
• نقص اليود في غذاء الأم أثناء الحمل
• الأجسام المضادة التي يصنعها جسم الأم والتي تمنع وظيفة الغدة الدرقية للطفل

الغدة الدرقية التي لم يتم تطويرها بشكل كامل هي أكثر العيوب شيوعًا. الفتيات تتأثر مرتين بقدر الفتيان.

الأعراض

معظم الأطفال المصابين لديهم أعراض قليلة أو معدومة. وذلك لأن مستوى هرمون الغدة الدرقية لديهم منخفض قليلاً. الأطفال الذين يعانون من قصور قصور الغدة الدرقية الشديد غالباً ما يكون لديهم مظهر فريد ، بما في ذلك:

• نظرة مملة
• وجه سمين
• اللسان السميك الذي ينفصل

هذا المظهر يتطور غالبًا مع تفاقم المرض.

قد يكون للطفل أيضًا:

• سوء التغذية ، حلقات الاختناق
• الإمساك
• شعر جاف وهش
• أجش البكاء
• اليرقان (بشرة وبياض العينين صفراء اللون)
• قلة العضلات (الرضيع المرن)
• شعري منخفض
• ارتفاع قصير
• نعاس
• بطء

الامتحانات والاختبارات

قد يظهر الفحص البدني للرضيع:

• انخفاض لهجة العضلات
• النمو البطيء
• أجش السبر صرخة أو صوت
• الذراعين والساقين قصيرة
• بقع ناعمة كبيرة جدًا على الجمجمة
• يد واسعة بأصابع قصيرة
• عظام الجمجمة مفصولة على نطاق واسع

تتم اختبارات الدم للتحقق من وظائف الغدة الدرقية. قد تشمل الاختبارات الأخرى:

• فحص الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية
• الأشعة السينية للعظام الطويلة

علاج او معاملة

التشخيص المبكر مهم جدا. معظم آثار قصور الغدة الدرقية يسهل عكسها. لهذا السبب ، تتطلب معظم الولايات الأمريكية أن يتم فحص جميع الأطفال حديثي الولادة بسبب قصور الغدة الدرقية.

عادة ما يعطى هرمون الغدة الدرقية لعلاج قصور الغدة الدرقية. بمجرد أن يبدأ الطفل في تناول هذا الدواء ، يتم إجراء اختبارات الدم بانتظام للتأكد من أن مستويات هرمون الغدة الدرقية تكون في المعدل الطبيعي.

توقعات (تشخيص)

عادة ما يؤدي الحصول على تشخيص مبكر إلى نتيجة جيدة. الأطفال حديثي الولادة الذين تم تشخيصهم وعلاجهم في الشهر الأول أو نحو ذلك لديهم عادة ذكاء طبيعي.

قصور قصور الغدة الدرقية الخفيف غير المعالج يمكن أن يؤدي إلى مشاكل عقلية ونمو حادة. يمر الجهاز العصبي بتطور مهم خلال الأشهر القليلة الأولى بعد الولادة. يمكن أن يسبب نقص هرمونات الغدة الدرقية أضرارًا لا يمكن عكسها.

عند الاتصال بأخصائي طبي

اتصل بمزود الرعاية الصحية إذا:

• تشعر أن طفلك يظهر علامات أو أعراض قصور الغدة الدرقية
• أنت حامل وتعرضت لأدوية أو إجراءات ضد الغدة الدرقية

الوقاية

إذا كانت المرأة الحامل تأخذ اليود المشع لسرطان الغدة الدرقية ، فقد يتم تدمير الغدة الدرقية في الجنين النامي. يجب مراقبة الأطفال الذين تناولت أمهاتهم هذه الأدوية بعناية بعد الولادة بحثًا عن علامات قصور الغدة الدرقية. أيضا ، يجب على النساء الحوامل ألا يتجنبن الملح المكمّل باليود.

تتطلب معظم الدول اختبار فحص روتيني لفحص جميع الأطفال حديثي الولادة بسبب قصور الغدة الدرقية. إذا لم يكن لدى ولايتك هذا المطلب ، اسأل مقدم الخدمة عما إذا كان يجب فحص مولودك الجديد.

أسماء بديلة

القماءة؛ قصور الغدة الدرقية الخلقي

المراجع

LeFranchi SH، Huang SA. قصور الغدة الدرقية. In: Kliegman RM، Stanton BF، St. Geme JW، Schor NF، eds. نيلسون كتاب طب الأطفال. 20th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 565.

فان فليت G ، Deladoëy J. اضطراب الغدة الدرقية في حديثي الولادة والرضع. In: Sperling MA، ed. طب الغدد الصماء عند الأطفال. 4th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2014: الفصل 7.

تاريخ المراجعة 5/14/2017

تم التحديث بواسطة: نيل كانيشيرو ، دكتوراه في الطب ، MHA ، أستاذ مساعد سريري لطب الأطفال ، كلية الطب بجامعة واشنطن ، سياتل ، واشنطن. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.