التهاب العظم الليفي

المحتوى

• الأسباب
• الأعراض
• الامتحانات والاختبارات
• علاج او معاملة
• المضاعفات المحتملة
• عند الاتصال بأخصائي طبي
• الوقاية
• أسماء بديلة
• صور
• المراجع
• تاريخ المراجعة 5/17/2018

الورم العظمي الليفي هو أحد مضاعفات فرط نشاط الغده الدرقيه ، وهي حالة تصبح فيها عظام معينة ضعيفة بشكل غير طبيعي وتشوه.

الأسباب

الغدد الدرقية هي 4 غدد صغيرة في الرقبة. هذه الغدد تنتج هرمون الغدة الدرقية (PTH). PTH يساعد على التحكم في مستويات الكالسيوم والفوسفور وفيتامين د في الدم وهو مهم لصحة العظام.

الكثير من هرمون الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية) يمكن أن يؤدي إلى زيادة انهيار العظام ، الأمر الذي قد يؤدي إلى أن تصبح العظام أضعف وأكثر هشاشة. كثير من الناس المصابين بفرط نشاط جارات الدرق يصابون بهشاشة العظام. ليست كل العظام تستجيب للـ PTH بنفس الطريقة. يطور البعض مناطق غير طبيعية يكون فيها العظم ناعمًا جدًا ولا يحتوي على الكالسيوم تقريبًا. هذا هو التهاب العظم الليفي.

في حالات نادرة ، يسبب سرطان الغدة الدرقية تليف التهاب العظم.

الليف العظمي الليفي أمر نادر الحدوث الآن في الأشخاص الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية والذين لديهم إمكانية جيدة للوصول إلى الرعاية الطبية. وهو أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين يصابون بفرط نشاط الغدة الدرقية في سن مبكرة ، أو الذين يعانون من فرط نشاط جارات الدرق غير المعالج لفترة طويلة.

الأعراض

التهاب العظم الليفي قد يسبب ألم العظام أو الحنان. قد تكون هناك كسور (فواصل) في الذراعين أو الساقين أو العمود الفقري أو غيرها من مشاكل العظام.

فرط نشاط الغدة الدرقية نفسه قد يسبب أي مما يلي:

• غثيان
• الإمساك
• إعياء
• كثرة التبول
• ضعف

الامتحانات والاختبارات

تُظهر اختبارات الدم ارتفاع مستوى الكالسيوم وهرمون الغدة الدرقية والفوسفاتيز القلوي (مادة كيميائية في العظام). قد يكون مستوى الفسفور في الدم منخفضًا.

قد تظهر الأشعة السينية على عظام رفيعة وكسور وركوع وخراجات. الأسنان بالأشعة السينية قد تكون غير طبيعية أيضًا.

يمكن إجراء الأشعة السينية للعظام. الأشخاص الذين يعانون من فرط نشاط جارات الدرقية هم أكثر عرضة للإصابة بهشاشة العظام (العظام الرفيعة) أو هشاشة العظام (العظام الرفيعة جدًا) أكثر من الإصابة بأورام ليفية كاملة.

علاج او معاملة

يمكن عكس معظم مشاكل العظام الناجمة عن التهاب العظم والتليف الليفي عن طريق الجراحة لإزالة الغدة الدرقية غير الطبيعية. قد يختار بعض الأشخاص عدم إجراء عملية جراحية ، وبدلاً من ذلك يجب اتباعهم عن طريق اختبارات الدم وقياسات العظام.

إذا كانت الجراحة غير ممكنة ، يمكن في بعض الأحيان استخدام الأدوية لخفض مستوى الكالسيوم.

المضاعفات المحتملة

تشمل مضاعفات التهاب العظم والتليف الليفي أيًا مما يلي:

• كسور العظام
• تشوهات العظام
• الم
• مشاكل بسبب فرط نشاط الغدة الدرقية ، مثل حصى الكلى وفشل الكلى

عند الاتصال بأخصائي طبي

اتصل بمزود الرعاية الصحية إذا كنت تعاني من ألم في العظام أو ألم أو أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية.

الوقاية

اختبارات الدم الروتينية التي تتم خلال الفحص الطبي أو لمشكلة صحية أخرى عادة ما تكشف عن مستوى عال من الكالسيوم قبل حدوث أضرار جسيمة.

أسماء بديلة

التهاب العظم الليفي cystica. فرط نشاط جارات الدرق - التهاب العظم الليفي

صور

• 

  
  الغدة الدرقية

المراجع

Silverberg SJ، Bilezikian JP. فرط نشاط الغدة الدرقية الأساسي. In: Jameson JL، De Groot LJ، de Kretser DM، et al، eds. الغدد الصماء: الكبار والأطفال. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 63.

ثاكر رف الغدة الدرقية ، فرط كالسيوم الدم ونقص كلس الدم. In: Goldman L، Schafer AI، eds. جولدمان سيسيل الطب. 25th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 245.

تاريخ المراجعة 5/17/2018

تم التحديث بواسطة: برنت ويس ، دكتوراه في الطب ، أستاذ مشارك في الطب ، قسم التمثيل الغذائي ، الغدد الصماء والتغذية ، كلية الطب بجامعة واشنطن ، سياتل ، واشنطن. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.