المحتوى
- أسباب الأرق
- لماذا يرتبط قصور القلب بالأرق
- النوم وأعراض قصور القلب
- توقف التنفس أثناء النوم وفشل القلب
- اضطرابات الحركة الليلية وفشل القلب
يتسم الأرق بصعوبة النوم ، وصعوبة النوم ، أو الاستيقاظ مبكرًا جدًا في الصباح (أو الثلاثة) ، تليها أعراض الحرمان من النوم أثناء النهار ، مثل النعاس ، والتعب ، ونقص الطاقة ، وتقلب المزاج ، و / أو صعوبة التركيز. في حين أن أي شخص يمكن أن يعاني من الأرق من حين لآخر ، فمن المرجح أن يعاني الأشخاص المصابون بقصور القلب منه بشكل متكرر أكثر وبشدة أكثر من غيرهم.
أسباب الأرق
هناك العديد من أسباب الأرق. وتشمل هذه الاستعداد الوراثي (مثل زيادة معدل التمثيل الغذائي أو فرط النشاط) ؛ العوامل السلوكية (مثل جدول العمل ، أو متطلبات الأسرة ، أو عادات الأكل أو النشاط ليلاً) ؛ عوامل نفسية (مثل الاكتئاب أو الميل إلى القلق أو الإجهاد المزمن أو أزمة الحياة الحديثة) ؛ والمرض (مثل قصور القلب).
يعتقد العديد من المتخصصين السلوكيين أنه ، مهما كان الأمر الذي يُسبب الأرق ، يمكن أن تطول الحالة عن طريق القلق بشأن عدم الحصول على قسط كافٍ من النوم (مما يجعل من الصعب النوم) ، أو من خلال آليات التأقلم ذات النتائج العكسية (مثل مشاهدة التلفزيون أو ممارسة ألعاب الفيديو في وقت النوم). لذلك غالبًا ما تستمر نوبات الأرق المؤقتة من خلال رد فعلنا عليها.
لماذا يرتبط قصور القلب بالأرق
الأشخاص المصابون بقصور القلب عرضة للعوامل المسببة المعتادة للأرق مثل أي شخص آخر. في الواقع ، لأنهم يتعرضون لضغوط الإصابة بمرض مزمن ، ولأنهم معرضون بشكل خاص للإصابة بالاكتئاب ، فإن "العوامل المسببة المعتادة" للأرق غالبًا ما تزداد.
ولكن بصرف النظر عن احتمال تعرض الأشخاص الذين يعانون من قصور القلب إلى العديد من المشاكل الإضافية التي غالبًا ما تؤدي إلى اضطرابات النوم.
النوم وأعراض قصور القلب
يمكن أن تؤدي الأعراض الشائعة لفشل القلب إلى اضطراب النوم. ضيق التنفس ، وضيق التنفس عند الاستلقاء ، يمكن أن يجعل من الصعب النوم. حالة ذات صلة ، ضيق التنفس الليلي الانتيابي ، أو PND - تسبب الاستيقاظ المفاجئ من النوم ، وغالبًا ما تكون تجربة مخيفة للغاية لدرجة أن العودة إلى النوم بعد نوبة PND غالبًا ما تكون مستحيلة. دواء مدر للبول الموصوف لمعظم المرضى الذين يعانون من قصور في القلب يمكن أن يعطل النوم عن طريق التسبب في التبول الليلي - الحاجة إلى الاستيقاظ والتبول في الليل. لذا فإن قصور القلب نفسه يمكن أن يعيق النوم.
توقف التنفس أثناء النوم وفشل القلب
انقطاع النفس النومي شائع في حالات قصور القلب ، المرضى الذين يعانون من انقطاع النفس النومي يعانون من توقف التنفس لفترات طويلة أثناء النوم. تسبب توقفات التنفس هذه إثارة مفاجئة من النوم العميق ، غالبًا لعشرات الوقت في الليلة ، وتؤدي إلى حرمان كبير من النوم. غالبًا ما يكون مرضى انقطاع النفس النومي غير مدركين لإيقاظهم الليلي ، وقد لا يشكون من الأرق - لكنهم يعانون من العديد من علامات الحرمان من النوم.
عندما يتم البحث عنه ، يوجد انقطاع النفس النومي في ما يصل إلى 50 في المائة من المرضى الذين يعانون من قصور القلب. ويميل انقطاع النفس النومي إلى تفاقم فشل القلب ، وغالبًا ما يؤدي تفاقم قصور القلب إلى تفاقم انقطاع النفس أثناء النوم ، وبالتالي يمكن أن تحدث حلقة مفرغة. لهذا السبب ، من المهم بشكل خاص لمرضى قصور القلب الذين يعانون من انقطاع النفس النومي الحصول على العلاج الأمثل لكلتا الحالتين.
اضطرابات الحركة الليلية وفشل القلب
من المعروف أن المرضى الذين يعانون من قصور القلب هم أكثر عرضة من عامة الناس للإصابة بنوعين من اضطرابات الحركة الليلية التي يمكن أن تعطل متلازمة تململ الساقين واضطراب حركة الأطراف الدورية.
تتميز متلازمة تململ الساق (RLS) بالعديد من الأعراض المزعجة للغاية في الساقين والتي تحدث عادةً عند الدخول إلى الفراش للنوم ليلاً. وتشمل هذه الأعراض الشعور بالحرقان والارتعاش و / أو الزحف الذي يجبر المرضى على البدء في تحريك أرجلهم حول للراحة (وبالتالي ، "تململ الساقين") سيبلغون عن القيام بهزات مفاجئة لا إرادية أو حركات اهتزاز في أرجلهم. نتيجة لذلك ، غالبًا ما يواجه هؤلاء المرضى صعوبة كبيرة في النوم. لحسن الحظ ، يمكن أن يكون العلاج فعالًا جدًا.
يشبه اضطراب حركة الأطراف الدورية (PLMD) متلازمة تململ الساق ، من حيث أنه ينطوي على حركة لا إرادية للساقين (الرجيج ، أو الركل ، أو الوخز) المرتبطة بالنوم. والفرق الرئيسي هو أن اضطراب الحركة النظمية يحدث أثناء النوم ، وقد لا يحدث أن يلاحظها المريض مباشرة (على الرغم من أنه من المحتمل أن يلاحظها ، غالبًا بشكل مؤلم ، من قبل شريك نائم). ومع ذلك ، غالبًا ما يتسبب PLMD في انقطاع النوم العميق ، وبالتالي يؤدي إلى الحرمان من النوم. على غرار RLS ، يمكن علاج PLMD بمجرد التعرف عليه.
كلمة من Verywell
إذا كنت تعاني من قصور في القلب ، فهناك احتمال كبير أنك تعاني من الحرمان من النوم ، والذي قد يكون ناتجًا عن توقف التنفس أثناء النوم ، أو اضطرابات الحركة الليلية ، أو الأرق "البسيط". يعد العلاج الأمثل لفشل القلب مهمًا جدًا في علاج كل اضطرابات النوم هذه ، لذلك تحتاج أنت وطبيبك إلى التأكد من أنك تتلقى كل علاج قصور القلب الذي يجب أن تحصل عليه.
ومع ذلك ، فإن العلاج الذي يستهدف اضطرابات نوم معينة - على وجه الخصوص ، انقطاع النفس النومي واضطرابات الحركة الليلية - قد يكون حاسمًا في علاج الحرمان من النوم. إذا كنت تعاني من قصور في القلب وتعاني من أعراض الحرمان من النوم - مثل النعاس أثناء النهار ، والتعب ، وضعف التركيز ، والمزاج الشديد - سواء كنت على دراية بمشكلة النوم أم لا ، يجب عليك التحدث مع طبيبك حول ذلك. قد تكون هناك حاجة لدراسة النوم - مخطط النوم - لإجراء تشخيص محدد ، بحيث يمكن بدء العلاج المناسب.