المحتوى
- الأسباب
- الأعراض
- الامتحانات والاختبارات
- علاج او معاملة
- توقعات (تشخيص)
- المضاعفات المحتملة
- عند الاتصال بأخصائي طبي
- أسماء بديلة
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 8/26/2017
دوالي الخصية هي تورم الأوردة داخل كيس الصفن. تم العثور على هذه الأوردة على طول الحبل الذي يحمل الخصيتين الرجل (الحبل المنوي).
الأسباب
يتشكل دوالي الخصية عندما تمنع الصمامات الموجودة داخل الأوردة التي تمتد على طول الحبل المنوي تدفق الدم بشكل صحيح. الدم يعود ، مما يؤدي إلى تورم وتوسيع الأوردة. (هذا يشبه الدوالي في الساقين.)
معظم الوقت ، تنمو دوالي الخصية ببطء. وهي أكثر شيوعًا بين الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 25 عامًا وغالبًا ما تظهر على الجانب الأيسر من كيس الصفن.
دوالي الخصية في رجل كبير السن تظهر فجأة قد تكون ناجمة عن ورم في الكلى ، والذي يمكن أن يمنع تدفق الدم إلى الوريد.
الأعراض
تشمل الأعراض:
- تضخم الأوردة الملتوية في كيس الصفن
- ألم خفيف أو إزعاج
- تورم الخصية غير مؤلم ، تورم كيس الصفن ، أو انتفاخ في كيس الصفن
- مشاكل محتملة في الخصوبة أو انخفاض عدد الحيوانات المنوية
بعض الرجال ليس لديهم أعراض.
الامتحانات والاختبارات
سيكون لديك فحص لمنطقة الفخذ ، بما في ذلك كيس الصفن والخصيتين. قد يشعر مقدم الرعاية الصحية بنمو ملتوي على طول الحبل المنوي.
في بعض الأحيان قد لا يكون النمو قادراً على الرؤية أو الإحساس ، خاصةً عند الاستلقاء.
الخصية على جانب الحماق قد تكون أصغر من الخصية في الجانب الآخر.
قد يكون لديك أيضًا الموجات فوق الصوتية للصفن والخصيتين ، بالإضافة إلى الموجات فوق الصوتية للكلى.
علاج او معاملة
قد يساعد حزام الأمان أو الملابس الداخلية المريحة على تخفيف الانزعاج. قد تحتاج إلى علاج آخر إذا لم يختفي الألم أو ظهرت عليك أعراض أخرى.
عملية جراحية لتصحيح دوالي الخصية تسمى استئصال الدوالي. لهذا الإجراء:
- سوف تتلقى نوعا من الطب الذهول (التخدير).
- سيقوم أخصائي المسالك البولية بإجراء عملية جراحية ، في أغلب الأحيان في أسفل البطن ، وربط الأوردة غير الطبيعية. هذا يوجه تدفق الدم في المنطقة إلى الأوردة الطبيعية. يمكن إجراء العملية أيضًا كإجراء بالمنظار (من خلال شقوق صغيرة مع كاميرا).
- ستكون قادرًا على مغادرة المستشفى في نفس يوم إجراء الجراحة.
- سوف تحتاج إلى الحفاظ على كيس ثلج في المنطقة لمدة 24 ساعة الأولى بعد الجراحة لتقليل التورم.
بديل لعملية جراحية هو الانصمام الدوالي. لهذا الإجراء:
- يتم وضع أنبوب مجوف صغير يسمى قسطرة (أنبوب) في الوريد في منطقة الفخذ أو الرقبة.
- يقوم المزود بتحريك الأنبوب إلى دوالي الخصية باستخدام الأشعة السينية كدليل.
- يمر ملف صغير عبر الأنبوب إلى دوالي الخصية. يحجب الملف تدفق الدم إلى الوريد السيئ ويرسله إلى الأوردة الطبيعية.
- سوف تحتاج إلى الحفاظ على كيس ثلج في المنطقة لتقليل التورم وارتداء دعامة كيس الصفن لفترة قصيرة.
تتم هذه الطريقة أيضًا دون الإقامة في المستشفى طوال الليل. يستخدم قطعًا أصغر بكثير من الجراحة ، لذلك سوف تلتئم بشكل أسرع.
توقعات (تشخيص)
غالبًا ما تكون دوالي الخصية غير ضارة وغالبًا لا تحتاج إلى علاج ، ما لم يكن هناك تغيير في حجم الخصية.
إذا أجريت لك عملية جراحية ، فمن المحتمل أن يزيد عدد الحيوانات المنوية لديك. ومع ذلك ، لن تحسن خصوبتك. في معظم الحالات ، لا يتحسن هدر الخصية (ضمور) إلا إذا أجريت الجراحة في مرحلة المراهقة المبكرة.
المضاعفات المحتملة
العقم هو أحد مضاعفات دوالي الخصية.
قد تشمل المضاعفات الناجمة عن العلاج:
- الخصية الضامرة
- تشكيل جلطة الدم
- عدوى
- إصابة في كيس الصفن أو الأوعية الدموية القريبة
عند الاتصال بأخصائي طبي
اتصل بمزود الخدمة إذا اكتشفت وجود الخصية أو إذا كنت بحاجة لعلاج دوالي الخصية التي تم تشخيصها.
أسماء بديلة
الدوالي - كيس الصفن
صور
دوالي الخصية
الجهاز التناسلي الذكري
المراجع
Barak S ، Gordon Baker HW. الإدارة السريرية للعقم عند الرجال. In: Jameson JL، De Groot LJ، de Kretser DM، et al، eds. الغدد الصماء: الكبار والأطفال. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 141.
جولدشتاين م. الإدارة الجراحية لعقم الرجال. In: Wein AJ، Kavoussi LR، Partin AW، Peters CA، eds. كامبل والش جراحة المسالك البولية. 11th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 25.
بالمر LS ، بالمر JS. علاج تشوهات الأعضاء التناسلية الخارجية عند الأولاد. In: Wein AJ، Kavoussi LR، Partin AW، Peters CA، eds. كامبل والش جراحة المسالك البولية. 11th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 146.
تاريخ المراجعة 8/26/2017
تم التحديث بواسطة: جينيفر سوبول ، طبيبة أمراض المسالك البولية في معهد ميشيغان لجراحة المسالك البولية ، وست بلومفيلد ، ميتشيغن. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.