المحتوى
- الأسباب
- الأعراض
- الامتحانات والاختبارات
- علاج او معاملة
- توقعات (تشخيص)
- المضاعفات المحتملة
- عند الاتصال بأخصائي طبي
- الوقاية
- أسماء بديلة
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 9/27/2017
Ehrlichiosis هو عدوى بكتيرية تنتقل عن طريق لدغة القراد.
الأسباب
ينجم داء الحمر عن البكتيريا التي تنتمي إلى عائلة تسمى الكساح. تسبب بكتيريا ريكتسيال عددًا من الأمراض الخطيرة في جميع أنحاء العالم ، بما في ذلك حمى روكي ماونت المرقطة والتيفوس. تنتشر كل هذه الأمراض إلى البشر عن طريق قراد أو برغوث أو سوس.
وصف العلماء مرض التصلب الكلوي لأول مرة في عام 1990. يوجد نوعان من المرض في الولايات المتحدة:
- ينجم داء الكريات الحمر البشري (HME) عن بكتيريا ريكتسيال إرليخيا شافينسيس.
- ويطلق أيضًا اسم فقر الدم الحبيبي البشري (HGE) على مرض الانسداد الحبيبي البشري (HGA). سببها البكتيريا rickettsial دعا Anaplasma phagocytophilum
يمكن أن تنقل بكتيريا إرليخيا بواسطة:
- قراد الكلب الأمريكي
- علامة الغزلان (Ixodes scapularis) ، والتي يمكن أن تسبب أيضا مرض لايم
- لون ستار القراد
في الولايات المتحدة ، يوجد HME بشكل رئيسي في الولايات الجنوبية الوسطى والجنوبية الشرقية. تم العثور على HGE بشكل رئيسي في الشمال الشرقي والغرب الأوسط العلوي.
تشمل عوامل الخطر للإيرليشيوسيس:
- الذين يعيشون بالقرب من منطقة مع الكثير من القراد
- امتلاك حيوان أليف قد يجلب منزل التجزئة
- المشي أو اللعب في أعشاب عالية
الأعراض
فترة الحضانة بين لدغة القراد وعندما تحدث الأعراض هي حوالي 7 إلى 14 يوم.
قد تبدو الأعراض مثل الأنفلونزا ، وقد تشمل:
- حمى وقشعريرة
- صداع الراس
- آلام العضلات
- غثيان
الأعراض المحتملة الأخرى:
- إسهال
- المناطق الدقيقة بحجم رأس الدبوس من النزيف إلى الجلد (طفح جلدي)
- طفح جلدي أحمر مسطح (طفح جلدي حطاطي) ، وهو غير شائع
- الشعور العام بالضيق
يظهر طفح جلدي في أقل من ثلث الحالات. في بعض الأحيان ، قد يكون من الخطأ هذا المرض بسبب الحمى التي رصدت روكي ماونتن. غالبًا ما تكون الأعراض خفيفة ، لكن في بعض الأحيان يكون المرضى مرضيًا بما يكفي لرؤية أحد مقدمي الرعاية الصحية.
الامتحانات والاختبارات
سيقوم مقدم الخدمة بإجراء فحص مادي والتحقق من علاماتك الحيوية ، بما في ذلك:
- ضغط الدم
- معدل ضربات القلب
- درجة الحرارة
اختبارات أخرى تشمل:
- تعداد الدم الكامل (CBC)
- المحببة وصمة عار
- اختبار الأجسام المضادة الفلورية غير المباشرة
- تفاعل تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR) لعينة الدم
علاج او معاملة
تستخدم المضادات الحيوية (التتراسيكلين أو الدوكسيسيكلين) لعلاج المرض. يجب على الأطفال عدم تناول التتراسيكلين عن طريق الفم إلا بعد نمو جميع أسنانهم الدائمة ، لأنه يمكن أن يغير لون الأسنان الدائمة بشكل دائم. الدوكسيسيكلين المستخدم لمدة أسبوعين أو أقل عادة لا يؤدي إلى تغيير لون الأسنان الدائمة للطفل. كما استخدم ريفامبين في الأشخاص الذين لا يستطيعون تحمل الدوكسيسيكلين.
توقعات (تشخيص)
نادرا ما يكون إرليشوسيس قاتلا. مع المضادات الحيوية ، عادة ما يتحسن الناس في غضون 24 إلى 48 ساعة. قد يستغرق الانتعاش مدة تصل إلى 3 أسابيع.
المضاعفات المحتملة
بدون علاج ، قد تؤدي هذه العدوى إلى:
- غيبوبة
- الموت (نادر)
- تلف الكلى
- تلف الرئة
- تلف الأعضاء الأخرى
- تشنج
في حالات نادرة ، يمكن أن تؤدي لدغة القراد إلى أكثر من إصابة واحدة (العدوى المشتركة). هذا لأن القراد يمكن أن يحمل أكثر من نوع واحد من الكائنات الحية. اثنين من هذه الأمراض هي:
- مرض لايم
- Babesiosis ، مرض طفيلي شبيه بالملاريا
عند الاتصال بأخصائي طبي
اتصل بمزود الخدمة إذا مرضت بعد لقمة قراد حديثة أو إذا كنت في المناطق التي تكون فيها القراد شائعة. تأكد من إخبار مقدم الخدمة الخاص بك عن التعرض للقراد.
الوقاية
ينتشر داء الكلى عن طريق لدغات القراد. ينبغي اتخاذ تدابير لمنع لدغات القراد ، بما في ذلك:
- ارتداء السراويل الطويلة والأكمام الطويلة عند المشي من خلال فرشاة ثقيلة ، العشب الطويل ، والمناطق المشجرة الكثيفة.
- سحب الجوارب الخاصة بك خارج السراويل لمنع القراد من الزحف حتى ساقك.
- الحفاظ على قميصك مدسوس في ملابسك.
- قم بارتداء ملابس فاتحة اللون بحيث يمكن رصد القراد بسهولة.
- رش ملابسك مع طارد الحشرات.
- تحقق ملابسك والجلد في كثير من الأحيان أثناء وجوده في الغابة.
بعد العودة إلى المنزل:
- انزع ملابسك. انظر عن كثب إلى جميع الأسطح الجلدية ، بما في ذلك فروة الرأس. القراد يمكن أن يصعد بسرعة على طول الجسم.
- بعض القراد كبيرة وسهلة تحديد موقع. يمكن أن تكون القراد الأخرى صغيرة جدًا ، لذا انظر بعناية إلى جميع البقع السوداء أو البنية على الجلد.
- إذا كان ذلك ممكنًا ، اطلب من شخص ما مساعدتك في فحص جسدك بحثًا عن القراد.
- يجب على البالغين فحص الأطفال بعناية.
تشير الدراسات إلى ضرورة وضع علامة على جسمك لمدة 24 ساعة على الأقل للتسبب في المرض. الإزالة المبكرة قد تمنع العدوى.
إذا تعرضت للعض من القراد ، فاكتب تاريخ ووقت حدوث اللدغة. قم بإحضار هذه المعلومات ، جنبًا إلى جنب مع علامة (إن أمكن) ، إلى مزود الخدمة الخاص بك إذا مرضت.
أسماء بديلة
ehrlichiosis الإنسان monocytic. HME. كثرة الخلايا الحبيبية البشرية ؛ HGE. anaplasmosis الحبيبي البشري. HGA
صور
Ehrlichiosis
الأجسام المضادة
المراجع
Angelakis E ، Raoult D. Bartonellosis ، مرض خدش القطط ، حمى الخنادق ، فقر الدم البشري. In: Farrar J، Hotez PJ، Junghanss T، Kang G، Lalloo D، White NJ، eds. أمراض مانسون المدارية. 23rd. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2014: الفصل 30.
Dumler JS، Walker DH. إرليخيا شافينسيس (ehrlichiosis حيدات الإنسان) ، Anaplasma phagocytophilum (anaplasmosis الحبيبي البشري) ، و anaplasmataceae الأخرى. In: Bennett JE، Dolin R، Blaser MJ، eds. ماندل ، دوغلاس ، ومبادئ بينيت وممارسات الأمراض المعدية ، الطبعة المحدثة. 8 إد. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: الفصل 194.
تاريخ المراجعة 9/27/2017
تم التحديث بواسطة: Jatin M. Vyas ، MD ، دكتوراه ، أستاذ مساعد في الطب ، كلية الطب بجامعة هارفارد ؛ مساعد في الطب ، قسم الأمراض المعدية ، قسم الطب ، مستشفى ماساتشوستس العام ، بوسطن ، ماساتشوستس. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.