العصبية

المحتوى

• الأسباب
• الأعراض
• الامتحانات والاختبارات
• علاج او معاملة
• مجموعات الدعم
• توقعات (تشخيص)
• المضاعفات المحتملة
• عند الاتصال بأخصائي طبي
• أسماء بديلة
• صور
• المراجع
• تاريخ المراجعة 11/10/2016

ورم الأرومة العصبية هو نوع نادر جدًا من الأورام السرطانية التي تنشأ من الأنسجة العصبية. يحدث عادة عند الرضع والأطفال.

الأسباب

يمكن أن يحدث ورم الخلايا البدائية العصبية في العديد من مناطق الجسم. يتطور من الأنسجة التي تشكل الجهاز العصبي الودي. هذا هو جزء من الجهاز العصبي الذي يتحكم في وظائف الجسم ، مثل معدل ضربات القلب وضغط الدم ، والهضم ، ومستويات هرمونات معينة.

تبدأ معظم الأورام العصبية في البطن أو في الغدة الكظرية أو بجانب الحبل الشوكي أو في الصدر. يمكن للأورام العصبية أن تنتشر إلى العظام. تشمل العظام الموجودة في الوجه والجمجمة والحوض والكتفين والذراعين والساقين. يمكن أن ينتشر أيضًا إلى نخاع العظم والكبد والغدد الليمفاوية والجلد وحول العينين (المدارات).

سبب الورم غير معروف. يعتقد الخبراء أن الخلل في الجينات قد يلعب دورًا. نصف الأورام موجودة عند الولادة. يتم تشخيص ورم الخلايا البدائية العصبية بشكل شائع عند الأطفال قبل سن الخامسة. كل عام هناك حوالي 700 حالة جديدة في الولايات المتحدة. يحدث هذا الاضطراب في حوالي 1 من أصل 100000 طفل وهو أكثر شيوعًا قليلاً عند الأولاد.

في معظم الناس ، انتشر الورم عند تشخيصه لأول مرة.

الأعراض

عادة ما تكون الأعراض الأولى هي الحمى والشعور بالمرض العام (الشعور بالضيق) والألم. قد يكون هناك أيضا فقدان الشهية ، وفقدان الوزن ، والإسهال.

تعتمد الأعراض الأخرى على موقع الورم ، وقد تشمل:

• ألم العظام أو الحنان (إذا كان السرطان قد انتشر إلى العظام)
• صعوبة في التنفس أو سعال مزمن (إذا انتشر السرطان في الصدر)
• البطن المتضخمة (من ورم كبير أو سائل زائد)
• مسحوب ، جلد أحمر
• شاحب البشرة ولون مزرق حول العينين
• التعرق الغزير
• معدل ضربات القلب السريع (عدم انتظام دقات القلب)

قد تشمل مشاكل الدماغ والجهاز العصبي:

• عدم القدرة على إفراغ المثانة
• فقدان الحركة (الشلل) في الوركين أو الساقين أو القدمين (الأطراف السفلية)
• مشاكل في التوازن
• حركات العين غير المنضبط أو حركات الساق والقدمين (تسمى متلازمة opsoclonus-myoclonus ، أو "عيون الرقص وأقدام الرقص")

الامتحانات والاختبارات

سيقوم مقدم الرعاية الصحية بفحص الطفل. اعتمادا على موقع الورم:

• قد يكون هناك كتلة أو كتلة في البطن.
• يمكن توسيع الكبد ، إذا انتشر الورم إلى الكبد.
• قد يكون هناك ارتفاع في ضغط الدم ومعدل ضربات القلب بسرعة إذا كان الورم في الغدة الكظرية.
• الغدد الليمفاوية قد تكون منتفخة.

يتم إجراء الأشعة السينية أو اختبارات التصوير الأخرى لتحديد مكان الورم الرئيسي (الأساسي) ومعرفة مكان انتشاره. وتشمل هذه:

• فحص العظام
• الأشعة السينية العظام
• الأشعة السينية الصدر
• الاشعة المقطعية للصدر والبطن
• التصوير بالرنين المغناطيسي من الصدر والبطن

تشمل الاختبارات الأخرى التي يمكن إجراؤها ما يلي:

• خزعة من الورم
• خزعة نخاع العظم
• تعداد دم كامل (CBC) يظهر فقر الدم أو أي خلل آخر
• دراسات التخثر ومعدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR)
• اختبارات الهرمونات (اختبارات الدم للتحقق من مستويات الهرمونات مثل الكاتيكولامينات)
• مسح MIBG (اختبار التصوير لتأكيد وجود ورم الخلايا البدائية العصبية)
• اختبار البول على مدار 24 ساعة للكاتيكولامينات وحمض الهومانيليك (HVA) وحمض الفانيلمانميليك (VMA)

علاج او معاملة

العلاج يعتمد على:

• موقع الورم
• كم وأين انتشر الورم
• عمر الشخص

في بعض الحالات ، تكون الجراحة وحدها كافية. في كثير من الأحيان ، رغم ذلك ، هناك حاجة إلى علاجات أخرى أيضًا. قد يوصى باستخدام الأدوية المضادة للسرطان (العلاج الكيميائي) إذا انتشر الورم. يمكن أيضًا استخدام العلاج الإشعاعي.

تتم دراسة العلاج الكيميائي بجرعة عالية ، يليه زرع الخلايا الجذعية ذاتيًا ، للاستخدام في الأطفال الذين يعانون من أورام شديدة الخطورة.

مجموعات الدعم

يمكنك تخفيف وطأة المرض من خلال الانضمام إلى مجموعة دعم السرطان. يمكن أن تساعدك المشاركة مع الآخرين الذين لديهم تجارب ومشاكل مشتركة مع طفلك على الشعور بالوحدة.

توقعات (تشخيص)

النتيجة تختلف. في الأطفال الصغار جدًا ، قد يختفي الورم من تلقاء نفسه ، دون علاج. أو ، قد تنضج أنسجة الورم وتتطور إلى ورم (حميد) غير سرطاني يسمى الورم العقدي العقبي ، والذي يمكن إزالته جراحياً. في حالات أخرى ، ينتشر الورم بسرعة.

الاستجابة للعلاج يختلف أيضا. غالبًا ما ينجح العلاج إذا لم ينتشر السرطان. إذا انتشرت ، يصعب علاج ورم الخلايا البدائية العصبية. الأطفال الصغار غالبا ما يفعلون أفضل من الأطفال الأكبر سنا.

الأطفال الذين عولجوا من ورم الخلايا البدائية العصبية قد يتعرضون لخطر الإصابة بسرطان آخر مختلف في المستقبل.

المضاعفات المحتملة

قد تشمل المضاعفات:

• انتشار (ورم خبيث) من الورم
• الضرر وفقدان وظيفة العضو (الأعضاء) المعني

عند الاتصال بأخصائي طبي

اتصل بمزود الرعاية الصحية إذا كان لدى طفلك أعراض ورم أرومي عصبي. التشخيص والعلاج المبكر يحسن فرصة الحصول على نتيجة جيدة.

أسماء بديلة

سرطان - ورم أرومي عصبي

صور

• 

  
  ورم أرومي عصبي في الكبد - الأشعة المقطعية

المراجع

Dome JS، Rodriguez-Galindo C، Spunt SL، Santana VM. أورام الأطفال الصلبة. In: Niederhuber JE، Armitage JO، Doroshow JH، Kastan MB، Tepper JE، eds. علم الأورام السريري في Abeloff. 5th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير تشرشل ليفينغستون ؛ 2014: الفصل 95.

المعهد الوطني للسرطان. علاج ورم أرومي عصبي (PDQ®) - نسخة مهنية للصحة. تم التحديث في 2 ديسمبر 2016. موقع الويب Cancer.gov. www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/neuroblastoma/HealthProfessional. تم الوصول إليه في 21 ديسمبر 2016.

تاريخ المراجعة 11/10/2016

تم التحديث بواسطة: تود جيرستين ، دكتوراه في الطب ، أمراض الدم / الأورام ، معهد أبحاث وأبحاث السرطان في فلوريدا ، ولنجتون ، فلوريدا. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.