اعتلال الضفيرة العضدية

المحتوى

• الأسباب
• الأعراض
• الامتحانات والاختبارات
• علاج او معاملة
• توقعات (تشخيص)
• المضاعفات المحتملة
• عند الاتصال بأخصائي طبي
• أسماء بديلة
• صور
• المراجع
• تاريخ المراجعة 4/30/2018

اعتلال الضفيرة العضدية هو شكل من أشكال الاعتلال العصبي المحيطي. يحدث عندما يكون هناك تلف في الضفيرة العضدية. هذه منطقة على كل جانب من الرقبة حيث تنقسم جذور الأعصاب من الحبل الشوكي إلى أعصاب كل ذراع.

يؤدي تلف هذه الأعصاب إلى الألم ، أو انخفاض الحركة ، أو انخفاض الإحساس في الذراع والكتف.

الأسباب

يكون الضرر الذي يلحق بالضفيرة العضدية عادةً من الإصابة المباشرة للعصب ، وإصابات التمدد (بما في ذلك صدمة الولادة) ، والضغط الناتج عن الأورام في المنطقة (خاصة من أورام الرئة) ، أو التلف الناتج عن العلاج الإشعاعي.

قد يرتبط اختلال الضفيرة العضدية أيضًا بما يلي:

• العيوب الخلقية التي تضغط على منطقة الرقبة
• التعرض للسموم والمواد الكيميائية أو المخدرات
• التخدير العام ، يستخدم أثناء الجراحة
• الحالات الالتهابية ، مثل تلك الناجمة عن فيروس أو مشكلة في الجهاز المناعي

في بعض الحالات ، لا يمكن تحديد سبب.

الأعراض

قد تشمل الأعراض:

• خدر في الكتف أو الذراع أو اليد
• الم الكتف
• وخز أو حرقان أو ألم أو أحاسيس غير طبيعية (يعتمد الموقع على المنطقة المصابة)
• ضعف في الكتف أو الذراع أو اليد أو المعصم

الامتحانات والاختبارات

إن فحص الذراع واليد والمعصم يمكن أن يكشف عن مشكلة في أعصاب الضفيرة العضدية. قد تشمل العلامات:

• تشوه الذراع أو اليد
• صعوبة في تحريك الكتف أو الذراع أو اليد أو الأصابع
• ردود الفعل الذراع تناقصت
• هدر العضلات
• ضعف اليد الثناء

قد يساعد التاريخ المفصل في تحديد سبب اعتلال الضفيرة العضدية. العمر والجنس مهمان ، لأن بعض مشاكل الضفيرة العضدية أكثر شيوعًا في مجموعات معينة. على سبيل المثال ، غالباً ما يصاب الشبان بمرض الضفيرة العضدية الالتهابية أو ما بعد الفيروس يسمى متلازمة بارسوناج تيرنر.

قد تشمل الاختبارات التي يمكن إجراؤها لتشخيص هذه الحالة:

• تحاليل الدم
• الأشعة السينية الصدر
• تخطيط كهربية القلب (EMG) لفحص العضلات والأعصاب التي تتحكم في العضلات
• التصوير بالرنين المغناطيسي للرأس والعنق والكتف
• توصيل العصب للتحقق من سرعة انتقال الإشارات الكهربائية عبر العصب
• خزعة العصب لفحص قطعة من العصب تحت المجهر (نادراً ما تكون هناك حاجة)
• الموجات فوق الصوتية

علاج او معاملة

يهدف العلاج إلى تصحيح السبب الأساسي والسماح لك باستخدام يدك وذراعك قدر الإمكان. في بعض الحالات ، لا حاجة إلى علاج والمشكلة تتحسن من تلقاء نفسها.

تشمل خيارات العلاج أيًا مما يلي:

• أدوية للسيطرة على الألم
• العلاج الطبيعي للمساعدة في الحفاظ على قوة العضلات.
• الأقواس ، الجبائر ، أو غيرها من الأجهزة لمساعدتك في استخدام ذراعك
• كتلة الأعصاب ، حيث يتم حقن الدواء في المنطقة القريبة من الأعصاب لتخفيف الألم
• عملية جراحية لإصلاح الأعصاب أو إزالة شيء يضغط على الأعصاب

قد تكون هناك حاجة إلى العلاج المهني أو المشورة تشير إلى التغييرات في مكان العمل.

الحالات الطبية مثل السكري وأمراض الكلى يمكن أن تلحق الضرر بالأعصاب. في هذه الحالات ، يتم توجيه العلاج أيضًا إلى الحالة الطبية الأساسية.

توقعات (تشخيص)

إن الشفاء الجيد ممكن إذا تم تحديد السبب وعلاجه بشكل صحيح. في بعض الحالات ، هناك فقدان جزئي أو كامل للحركة أو الإحساس. قد يكون الألم العصبي شديدًا وقد يستمر لفترة طويلة.

المضاعفات المحتملة

قد تشمل المضاعفات:

• تشوه اليد أو الذراع ، خفيف إلى شديد ، مما قد يؤدي إلى تقلصات
• شلل جزئي أو كلي
• فقدان جزئي أو كلي للإحساس في الذراع أو اليد أو الأصابع
• إصابة متكررة أو غير ملحوظة في اليد أو الذراع بسبب تقلص الإحساس

عند الاتصال بأخصائي طبي

اتصل بمزود الرعاية الصحية إذا كنت تعاني من الألم أو الخدر أو الوخز أو الضعف في الكتف أو الذراع أو اليد.

أسماء بديلة

الاعتلال العصبي - الضفيرة العضدية. ضعف الضفيرة العضدية. متلازمة بارسناج تيرنر متلازمة البانكوست

صور

• 

  
  الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي

المراجع

تشاد دا ، باولي النائب. اضطرابات الجذور العصبية والضفائر. In: Daroff RB، Jankovic J، Mazziotta JC، Pomeroy SL، eds. برادلي علم الأعصاب في الممارسة السريرية. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 106.

والدمان التنمية المستدامة. التهاب كيسي عنق الرحم الصدري. In: Waldman SD، ed. أطلس متلازمات الألم غير المألوف. 3rd ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2014: الفصل 22.

تاريخ المراجعة 4/30/2018

تم التحديث بواسطة: أميت م. شيلات ، DO ، FACP ، حضور طبيب الأعصاب وأستاذ مساعد في علم الأعصاب السريري ، جامعة ولاية نيويورك ستوني بروك ، كلية الطب ، ستوني بروك ، نيويورك. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.