التهاب الدماغ التصلب تحت الحاد

المحتوى

• الأسباب
• الأعراض
• الامتحانات والاختبارات
• علاج او معاملة
• مجموعات الدعم
• توقعات (تشخيص)
• عند الاتصال بأخصائي طبي
• الوقاية
• أسماء بديلة
• المراجع
• تاريخ المراجعة 7/29/2018

التهاب الدماغ الشامل المصلب تحت الحاد (SSPE) هو اضطراب دماغي تدريجي ومعطل وممي يتصل بالعدوى بالحصبة (الحصبة الألمانية).

يتطور المرض بعد سنوات عديدة من الإصابة بالحصبة.

الأسباب

في العادة ، لا يتسبب فيروس الحصبة في تلف الدماغ. ومع ذلك ، فإن الاستجابة المناعية غير الطبيعية للحصبة أو ، ربما ، بعض أشكال الطفرات الفيروسية قد تسبب المرض الشديد والموت. تؤدي هذه الاستجابة إلى التهاب في المخ (تورم وتهيج) قد يستمر لسنوات.

تم الإبلاغ عن SSPE في جميع أنحاء العالم ، لكنه مرض نادر في الدول الغربية.

شوهد عدد قليل جدا من الحالات في الولايات المتحدة منذ بدء البرنامج الوطني للتطعيم ضد الحصبة. يميل SSPE إلى الحدوث بعد عدة سنوات من إصابة الشخص بالحصبة ، على الرغم من أن الشخص يبدو أنه تعافى تمامًا من المرض. تتأثر الذكور أكثر من الإناث. هذا المرض يحدث عادة في الأطفال والمراهقين.

الأعراض

تحدث أعراض SSPE في أربع مراحل عامة. مع كل مرحلة ، تكون الأعراض أسوأ من المرحلة السابقة:

• المرحلة الأولى: قد تحدث تغيرات في الشخصية أو تقلبات مزاجية أو اكتئاب. حمى وصداع قد تكون موجودة ايضا. هذه المرحلة قد تستمر لمدة تصل إلى 6 أشهر.
• المرحلة الثانية: قد تكون هناك مشاكل في الحركة غير خاضعة للرقابة بما في ذلك الرجيج وتشنجات العضلات. الأعراض الأخرى التي قد تحدث في هذه المرحلة هي فقدان البصر والخرف والنوبات.
• المرحلة الثالثة: يتم استبدال حركات الرجيج بحركات الالتواء والصلابة. قد تحدث الوفاة من المضاعفات.
• المرحلة الرابعة: تلف مناطق الدماغ التي تتحكم في التنفس ومعدل ضربات القلب وضغط الدم. وهذا يؤدي إلى غيبوبة ثم الموت.

الامتحانات والاختبارات

قد يكون هناك تاريخ من الحصبة في طفل غير محصن. الفحص البدني قد يكشف:

• الأضرار التي لحقت العصب البصري ، وهو المسؤول عن البصر
• الأضرار التي لحقت شبكية العين ، وجزء من العين التي تتلقى الضوء
• أرتعاش العضلات
• أداء ضعيف في اختبارات تنسيق الحركة (الحركة)

يمكن إجراء الاختبارات التالية:

• مخطط كهربية الدماغ (EEG)
• التصوير بالرنين المغناطيسي
• عيار الأجسام المضادة في الدم للبحث عن علامات العدوى السابقة بالحصبة
• الصنبور الشوكي

علاج او معاملة

لا يوجد علاج ل SSPE. يهدف العلاج بشكل عام إلى السيطرة على الأعراض. بعض العقاقير المضادة للفيروسات والعقاقير التي تعزز الجهاز المناعي قد تُحاول إبطاء تقدم المرض.

مجموعات الدعم

يمكن أن توفر الموارد التالية مزيدًا من المعلومات حول SSPE:

• المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية - www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Subacute-Sclerosing- Panencephalitis-Information-Page
• المنظمة الوطنية للاضطرابات النادرة - rarediseases.org/rare-diseases/subacute-sclerosing-panencephalitis

توقعات (تشخيص)

SSPE دائما قاتلة. الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض يموتون 1-3 سنوات بعد التشخيص. بعض الناس قد البقاء على قيد الحياة لفترة أطول.

عند الاتصال بأخصائي طبي

اتصل بمزود الرعاية الصحية إذا لم يكمل طفلك اللقاحات المجدولة. يتم تضمين لقاح الحصبة في لقاح MMR.

الوقاية

التحصين ضد الحصبة هو الوقاية الوحيدة المعروفة لل SSPE. كان لقاح الحصبة فعالا للغاية في تقليل أعداد الأطفال المصابين.

يجب أن يتم التحصين ضد الحصبة وفقًا للجدول الزمني الموصى به للأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال ومراكز مكافحة الأمراض.

أسماء بديلة

SSPE. التهاب الكبد الدماغي المصلب تحت الحاد. داوسون التهاب الدماغ. الحصبة - SSPE ؛ روبولا - SSPE

المراجع

غيرشون AA. فيروس الحصبة (الحصبة). In: Bennett JE، Dolin R، Blaser MJ، eds. ماندل ، دوغلاس ، ومبادئ بينيت وممارسات الأمراض المعدية ، الطبعة المحدثة. 8 إد. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: الفصل 162.

ميسون WH. الحصبة. In: Kliegman RM، Stanton BF، St. Geme JW، Schor NF، eds. نيلسون كتاب طب الأطفال. 20th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 246.

تاريخ المراجعة 7/29/2018

تم التحديث بواسطة: أميت م. شيلات ، DO ، FACP ، FAAN ، حضور طبيب الأعصاب وأستاذ مساعد في علم الأعصاب السريري ، كلية الطب بجامعة ستوني بروك ، ستوني بروك ، نيويورك. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.