تمتمة

المحتوى

• الأسباب
• الأعراض
• الامتحانات والاختبارات
• علاج او معاملة
• مجموعات الدعم
• توقعات (تشخيص)
• المضاعفات المحتملة
• عند الاتصال بأخصائي طبي
• الوقاية
• أسماء بديلة
• المراجع
• تاريخ المراجعة 2/19/2018

التأتأة هي اضطراب في الكلام تتكرر فيه الأصوات أو المقاطع أو الكلمات أو تدوم لفترة أطول من المعتاد. هذه المشاكل تسبب انقطاع في تدفق الكلام (وتسمى disfluency).

الأسباب

يصاب حوالي 5٪ من الأطفال (1 من كل 20 طفلاً) الذين تتراوح أعمارهم بين 2 و 5 سنوات ببعض التأتأة أثناء طفولتهم. قد تستمر لعدة أسابيع إلى عدة سنوات.

بالنسبة لعدد صغير من الأطفال ، لا يختفي التأتأة وقد يزداد سوءًا. وهذا ما يسمى التأتأة التنموية وهو أكثر أنواع التأتأة شيوعًا.

التأتأة يميل إلى الركض في الأسر. تم تحديد الجينات التي تسبب التأتأة.

هناك أيضًا دليل على أن التأتأة هي نتيجة لإصابات الدماغ ، مثل السكتة الدماغية أو إصابات الدماغ المؤلمة.

في حالات نادرة ، يحدث التأتأة نتيجة لصدمة عاطفية (تسمى التأتأة النفسية).

التأتأة أكثر شيوعًا عند الأولاد أكثر من الفتيات. كما أنه يميل إلى الاستمرار في مرحلة البلوغ في كثير من الأحيان في الأولاد أكثر من الفتيات.

الأعراض

قد يبدأ التأتأة بتكرار الحروف الساكنة (k، g، t). إذا أصبح التأتأة أسوأ ، تتكرر الكلمات والعبارات.

في وقت لاحق ، تطوير تشنجات الصوتية. هناك صوت إجباري شبه متفجر على الكلام. قد يبدو الشخص يكافح للتحدث.

قد تؤدي المواقف الاجتماعية المجهدة والقلق إلى تفاقم الأعراض.

قد تتضمن أعراض التأتأة:

• الشعور بالإحباط عند محاولة التواصل
• الإيقاف المؤقت أو التردد عند بدء أو أثناء جمل أو عبارات أو كلمات ، غالبًا مع الشفاه معًا
• وضع (إعاقة) الأصوات أو الكلمات الإضافية ("ذهبنا إلى ... اه ... المتجر")
• تكرار الأصوات أو الكلمات أو أجزاء من الكلمات أو العبارات ("أريد ... أريد دمية" أو "أنا ... أراك ، أو" Ca-ca-ca-can ")
• التوتر في الصوت
• أصوات طويلة جدًا داخل الكلمات ("أنا Booooobbbby Jones" أو "Llllllllike")

تشمل الأعراض الأخرى التي يمكن رؤيتها مع التأتأة:

• امض العين
• الرجيج من الرأس أو أجزاء الجسم الأخرى
• الرجيج الفك

الأطفال الذين يعانون من التأتأة الخفيفة غالبًا ما يكونون غير مدركين لتلعثمهم. في الحالات الشديدة ، قد يكون الأطفال أكثر وعياً. قد تحدث حركات الوجه والقلق وزيادة التأتأة عندما يُطلب منهم التحدث.

يجد بعض الأشخاص الذين يتعثرون أنهم لا يتلعثمون عندما يقرؤون بصوت عالٍ أو يغنون.

الامتحانات والاختبارات

لا يوجد اختبار ضروري عادة. قد يتطلب تشخيص التأتأة استشارة أخصائي أمراض النطق.

علاج او معاملة

لا يوجد أحد أفضل علاج للتلعثم. معظم الحالات المبكرة قصيرة الأجل وتقرر بمفردها.

قد يكون علاج النطق مفيدًا إذا:

• استمر التأتأة لأكثر من 3 إلى 6 أشهر ، أو يستمر الخطاب "المحظور" لعدة ثوانٍ
• يبدو أن الطفل يكافح عند التأتأة أو يشعر بالحرج
• هناك تاريخ عائلي من التأتأة

يمكن أن يساعد علاج النطق في جعل الخطاب أكثر طلاقة أو سلاسة.

يتم تشجيع الآباء على:

• تجنب التعبير عن الكثير من القلق بشأن التأتأة ، والتي يمكن أن تزيد الأمور سوءًا من خلال جعل الطفل أكثر وعياً بالذات.
• تجنب المواقف الاجتماعية المجهدة كلما أمكن ذلك.
• استمع بصبر إلى الطفل ، واصل الاتصال البصري ، ولا تقاطع ، وأظهر الحب والقبول. تجنب الانتهاء من الجمل بالنسبة لهم.
• خصص وقتًا للحديث.
• تحدث بصراحة عن التأتأة عندما يجلبها الطفل إليك. دعهم يعرفون أنك تفهم إحباطهم.
• تحدث مع معالج الكلام عن موعد تصحيح التأتأة برفق.

تناول الدواء لم يثبت أنه مفيد في التأتأة.

ليس من الواضح ما إذا كانت الأجهزة الإلكترونية تساعد في التأتأة أم لا.

غالبًا ما تكون مجموعات المساعدة الذاتية مفيدة للطفل والأسرة.

مجموعات الدعم

المنظمات التالية هي موارد جيدة للحصول على معلومات عن التأتأة وعلاجها:

• المعهد الأمريكي للمعان: stutteringtreatment.org
• الأصدقاء: الرابطة الوطنية للشباب الذين تلعثم: www.friendswhostutter.org
• مؤسسة Stuttering Foundation: www.stutteringhelp.org

توقعات (تشخيص)

في معظم الأطفال الذين يتعثرون ، تمر المرحلة ويعود الكلام إلى طبيعته في غضون 3 أو 4 سنوات. من المرجح أن يستمر التأتأة التي تبدأ بعد عمر الطفل من 8 إلى 10 سنوات في سن الرشد.

المضاعفات المحتملة

تشمل المضاعفات المحتملة للتلعثم المشكلات الاجتماعية التي يسببها الخوف من الإغاظة ، والتي قد تجعل الطفل يتجنب التحدث بالكامل.

عند الاتصال بأخصائي طبي

اتصل بمزود الرعاية الصحية إذا:

• التأتأة تتداخل مع العمل المدرسي لطفلك أو نموه العاطفي.
• يبدو الطفل قلقًا أو محرجًا من التحدث.
• تستمر الأعراض لأكثر من 3 إلى 6 أشهر.

الوقاية

لا توجد طريقة معروفة لمنع التأتأة.

أسماء بديلة

الأطفال و التأتأة. عدم وضوح الكلام ؛ لعثمة

المراجع

Blitzer A، Sadoughi B، Guardiani E. الاضطرابات العصبية في الحنجرة. In: Flint PW، Haughey BH، Lund V، et al، eds. كامينغز لأمراض الأنف والأذن والحنجرة: جراحة الرأس والرقبة. 6th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: الفصل 58.

المعهد الوطني للصمم واضطرابات التواصل الأخرى. ورقة حقائق NIDCD: التأتأة. www.nidcd.nih.gov/health/stuttering. تم التحديث في 6 مارس 2017. تم الوصول إليه في 1 مارس 2018.

سيمز MD. تنمية اللغة واضطرابات التواصل. In: Kliegman RM، Stanton BF، St. Geme JW، Schor NF، eds. نيلسون كتاب طب الأطفال. 20th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 35.

تاريخ المراجعة 2/19/2018

تم التحديث بواسطة: نيل كانيشيرو ، دكتوراه في الطب ، MHA ، أستاذ سريري لطب الأطفال ، كلية الطب بجامعة واشنطن ، سياتل ، واشنطن. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.