المحتوى
- الأسباب
- الأعراض
- الامتحانات والاختبارات
- علاج او معاملة
- توقعات (تشخيص)
- المضاعفات المحتملة
- عند الاتصال بأخصائي طبي
- الوقاية
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 8/5/2018
متلازمة راي هي تلف مفاجئ (حاد) في الدماغ ومشاكل في وظائف الكبد. هذا الشرط ليس له سبب معروف.
لقد حدثت هذه المتلازمة عند الأطفال الذين تناولوا الأسبرين عندما أصيبوا بالجدري أو الانفلونزا. أصبحت متلازمة راي نادرة جدا. وذلك لأن الأسبرين لم يعد موصى به للاستخدام الروتيني عند الأطفال.
الأسباب
لا يوجد سبب معروف لمتلازمة راي. غالبًا ما تظهر في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 و 12 عامًا. معظم الحالات التي تحدث مع جدري الماء تكون في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 إلى 9. وغالبًا ما تكون الحالات التي تحدث مع الأنفلونزا في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 10 إلى 14 عامًا.
الأعراض
الأطفال المصابون بمتلازمة راي يمرضون فجأة. غالبًا ما تبدأ المتلازمة بالتقيؤ. قد تستمر لعدة ساعات. يتبع القيء بسرعة سلوك سريع الغضب. مع تفاقم الحالة ، قد لا يتمكن الطفل من البقاء مستيقظًا وتنبيهًا.
الأعراض الأخرى لمتلازمة راي:
- ارتباك
- سبات
- فقدان الوعي أو الغيبوبة
- التغيرات العقلية
- استفراغ و غثيان
- النوبات
- وضع غير عادي من الذراعين والساقين (الموقف decerebrate). يتم تمديد الذراعين بشكل مستقيم وتوجيههما نحو الجسم ، ويتم تثبيت الساقين بشكل مستقيم ، وتكون أصابع القدم مدببة إلى أسفل
الأعراض الأخرى التي يمكن أن تحدث مع هذا الاضطراب ما يلي:
- رؤية مزدوجة
- فقدان السمع
- فقدان وظيفة العضلات أو شلل الذراعين أو الساقين
- صعوبات الكلام
- ضعف في الذراعين أو الساقين
الامتحانات والاختبارات
يمكن استخدام الاختبارات التالية لتشخيص متلازمة راي:
- اختبارات كيمياء الدم
- رئيس CT أو رئيس التصوير بالرنين المغناطيسي
- خزعة الكبد
- اختبارات وظائف الكبد
- اختبار مصل الأمونيا
- الصنبور الشوكي
علاج او معاملة
لا يوجد علاج محدد لهذه الحالة. سيقوم موفر الرعاية الصحية بمراقبة الضغط في المخ وغازات الدم وتوازن قاعدة حمض الدم (pH).
قد تشمل العلاجات:
- دعم التنفس (قد تكون هناك حاجة إلى جهاز التنفس أثناء غيبوبة عميقة)
- السوائل بواسطة IV لتوفير الشوارد والجلوكوز
- المنشطات للحد من التورم في الدماغ
توقعات (تشخيص)
يعتمد مدى نجاح الشخص على شدة أي غيبوبة ، بالإضافة إلى عوامل أخرى.
قد تكون النتيجة جيدة لمن نجوا من حلقة حادة.
المضاعفات المحتملة
قد تشمل المضاعفات:
- غيبوبة
- تلف دائم في الدماغ
- النوبات
عندما يتم علاج النوبات والغيبوبة قد تهدد الحياة.
عند الاتصال بأخصائي طبي
انتقل إلى غرفة الطوارئ أو اتصل برقم الطوارئ المحلي (مثل 911) على الفور إذا كان لدى طفلك:
- ارتباك
- سبات
- التغيرات العقلية الأخرى
الوقاية
لا تعط الأسبرين إلا إذا طلب منك ذلك من قبل مزودك.
عندما يتعين على الطفل تناول الأسبرين ، احرص على تقليل خطر إصابة الطفل بمرض فيروسي ، مثل الأنفلونزا وجدري الماء. تجنب الأسبرين لعدة أسابيع بعد أن تلقى الطفل لقاح الحماق (جدري الماء).
ملاحظة: تحتوي الأدوية الأخرى التي لا تحتاج إلى وصفة طبية ، مثل Pepto-Bismol والمواد التي تحتوي على زيت من wintergreen ، على مركبات الأسبرين التي يطلق عليها الساليسيلات. لا تعطيه لطفل مصاب بنزلة برد أو حمى.
صور
أجهزة الجهاز الهضمي
المراجع
أرونسون كيه. حمض الصفصاف. In: Aronson JK، ed. الآثار الجانبية لمايلر من المخدرات. السادس عشر والثام ، ماجستير: إلسفير بي. 2016: 26-52.
الكرز دينار. Reye syndrome In: Cherry JD، Harrison GJ، Kaplan SL، Steinbach WJ، Hotez PJ، eds. كتاب Feigin و Cherry الخاص بالأمراض المعدية لدى الأطفال. 8 إد. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2019: الفصل 50.
جونستون ام في الاعتلال الدماغي. In: Kliegman RM، Stanton BF، St. Geme JW، Schor NF، eds. نيلسون كتاب طب الأطفال. 20th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 598.
تاريخ المراجعة 8/5/2018
تم التحديث بواسطة: نيل كانيشيرو ، دكتوراه في الطب ، MHA ، أستاذ سريري لطب الأطفال ، كلية الطب بجامعة واشنطن ، سياتل ، واشنطن. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.