المحتوى
- الأسباب
- الأعراض
- الامتحانات والاختبارات
- علاج او معاملة
- توقعات (تشخيص)
- المضاعفات المحتملة
- عند الاتصال بأخصائي طبي
- الوقاية
- أسماء بديلة
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 2/19/2018
Kwashiorkor هو شكل من أشكال سوء التغذية يحدث عندما لا يكون هناك ما يكفي من البروتين في النظام الغذائي.
الأسباب
Kwashiorkor هو الأكثر شيوعا في المناطق التي يوجد فيها:
- مجاعة
- إمدادات الغذاء محدودة
- انخفاض مستويات التعليم (عندما لا يفهم الناس كيفية تناول نظام غذائي مناسب)
هذا المرض هو أكثر شيوعا في البلدان الفقيرة جدا. وغالبًا ما يحدث أثناء الجفاف أو الكوارث الطبيعية الأخرى ، أو أثناء الاضطرابات السياسية. هذه الظروف مسؤولة عن نقص الغذاء ، مما يؤدي إلى سوء التغذية.
Kwashiorkor أمر نادر الحدوث في الأطفال في الولايات المتحدة. لا يوجد سوى حالات معزولة. ومع ذلك ، تشير إحدى التقديرات الحكومية إلى أن ما يصل إلى 50 ٪ من كبار السن في دور رعاية المسنين في الولايات المتحدة لا يحصلون على ما يكفي من البروتين في نظامهم الغذائي.
عندما يحدث kwashiorkor في الولايات المتحدة ، فإنه غالبا ما يكون علامة على سوء معاملة الأطفال والإهمال الشديد.
الأعراض
تشمل الأعراض:
- التغييرات في صبغة الجلد
- انخفاض كتلة العضلات
- إسهال
- عدم زيادة الوزن والنمو
- إعياء
- تغيرات الشعر (تغير في اللون أو الملمس)
- زيادة العدوى والأكثر حدة بسبب تلف الجهاز المناعي
- التهيج
- البطن الكبيرة التي تتمسك (تبرز)
- الخمول أو اللامبالاة
- فقدان كتلة العضلات
- طفح (التهاب الجلد)
- صدمة (المرحلة المتأخرة)
- تورم (وذمة)
الامتحانات والاختبارات
قد يظهر الفحص البدني تضخم الكبد (تضخم الكبد) وتورم عام.
قد تشمل الاختبارات:
- غازات الدم الشرياني
- كعكة
- تعداد الدم الكامل (CBC)
- تنقية الدم من الكرياتنين
- الكرياتينين في الدم
- مصل البوتاسيوم
- مستويات البروتين الكلي
- تحليل البول
علاج او معاملة
الحصول على مزيد من السعرات الحرارية والبروتين سوف يصحح kwashiorkor ، إذا بدأ العلاج في وقت مبكر بما فيه الكفاية. ومع ذلك ، فإن الأطفال الذين عانوا من هذه الحالة لن يصلوا أبدًا إلى إمكاناتهم الكاملة من حيث الطول والنمو.
العلاج يعتمد على شدة الحالة. يحتاج الأشخاص المصابون بالصدمة إلى العلاج على الفور لاستعادة حجم الدم والحفاظ على ضغط الدم.
يتم إعطاء السعرات الحرارية أولاً في صورة الكربوهيدرات والسكريات البسيطة والدهون. تبدأ البروتينات بعد أن وفرت مصادر أخرى من السعرات الحرارية الطاقة بالفعل. الفيتامينات والمكملات المعدنية ضرورية.
نظرًا لأن الشخص لن يكون لديه الكثير من الطعام لفترة طويلة من الزمن ، يمكن أن يسبب تناول الطعام مشاكل ، خاصة إذا كانت السعرات الحرارية مرتفعة للغاية في البداية. يجب إعادة تقديم الطعام ببطء.
يصاب العديد من الأطفال الذين يعانون من سوء التغذية بعدم تحمل سكر الحليب (عدم تحمل اللاكتوز). سيتعين إعطاؤهم مكملات مع إنزيم لاكتاز حتى يتمكنوا من تحمل منتجات الألبان.
توقعات (تشخيص)
الحصول على العلاج في وقت مبكر يؤدي عادة إلى نتائج جيدة. علاج kwashiorkor في مراحلها الأخيرة سوف يحسن الصحة العامة للطفل. ومع ذلك ، قد تترك للطفل مشاكل جسدية وعقلية دائمة. إذا لم يتم إعطاء العلاج أو تأخر موعده ، فهذه الحالة تهدد الحياة.
المضاعفات المحتملة
قد تشمل المضاعفات:
- غيبوبة
- الإعاقة الذهنية والبدنية الدائمة
- صدمة
عند الاتصال بأخصائي طبي
اتصل بمزود الرعاية الصحية إذا كان طفلك يعاني من أعراض kwashiorkor.
الوقاية
لمنع kwashiorkor ، تأكد من أن النظام الغذائي يحتوي على ما يكفي من الكربوهيدرات والدهون (على الأقل 10 ٪ من إجمالي السعرات الحرارية) ، والبروتين (12 ٪ من إجمالي السعرات الحرارية).
أسماء بديلة
سوء التغذية البروتين. سوء التغذية من السعرات الحرارية للبروتين. سوء التغذية الخبيث
صور
أعراض Kwashiorkor
المراجع
آشورث A. التغذية والأمن الغذائي ، والصحة. In: Kliegman RM، Stanton BF، St. Geme JW، Schor NF، eds. نيلسون كتاب طب الأطفال. 20th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 46.
كومار الخامس ، عباس إيه. كيه. الأمراض البيئية والغذائية. In: Kumar V، Abbas AK، Aster JC، eds. روبنز و Cotran المرضية أساس المرض. 9th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: الفصل 9.
Manary MJ، Trehan I. Protein-energy سوء التغذية. In: Goldman L، Schafer AI، eds. جولدمان سيسيل الطب. 25th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 215.
تاريخ المراجعة 2/19/2018
تم التحديث بواسطة: نيل كانيشيرو ، دكتوراه في الطب ، MHA ، أستاذ سريري لطب الأطفال ، كلية الطب بجامعة واشنطن ، سياتل ، واشنطن. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.