التهاب الملتحمة الوليدي

المحتوى

• الأسباب
• الأعراض
• الامتحانات والاختبارات
• علاج او معاملة
• توقعات (تشخيص)
• المضاعفات المحتملة
• عند الاتصال بأخصائي طبي
• الوقاية
• أسماء بديلة
• المراجع
• تاريخ المراجعة 10/18/2017

التهاب الملتحمة هو تورم أو إصابة في الغشاء الذي يربط الجفون ويغطي الجزء الأبيض من العين.

قد يحدث التهاب الملتحمة عند الأطفال حديثي الولادة.

الأسباب

العيون المتضخمة أو الملتهبة هي الأكثر شيوعًا بسبب:

• قناة المسدود المسيل للدموع
• قطرات العين مع المضادات الحيوية ، تعطى مباشرة بعد الولادة
• العدوى عن طريق البكتيريا أو الفيروسات

قد تنتقل البكتيريا التي تعيش عادة في مهبل المرأة إلى الطفل أثناء الولادة. قد يكون سبب تلف العين الأكثر خطورة هو:

• السيلان والكلاميديا: هذه هي الالتهابات المنتشرة من الاتصال الجنسي.
• الفيروسات التي تسبب الهربس التناسلي والفموي: قد تؤدي إلى تلف شديد في العين. عدوى الهربس في العين أقل شيوعًا من تلك التي تسببها السيلان والكلاميديا.

قد لا تكون للأم أعراض في وقت الولادة. إنها لا تزال تحمل البكتيريا أو الفيروسات التي يمكن أن تسبب هذه المشكلة.

الأعراض

يصاب الأطفال حديثي الولادة المصابون بالعدوى من العين خلال يوم واحد إلى أسبوعين بعد الولادة.

تصبح الأجفان منتفخة وحمراء وطرية.

قد يكون هناك تصريف مائي أو دموي أو سميك يشبه القيح من عيون الرضيع.

الامتحانات والاختبارات

سيقوم مقدم الرعاية الصحية بإجراء فحص للعين على الطفل. إذا لم تظهر العين بشكل طبيعي ، فيمكن إجراء الاختبارات التالية:

• ثقافة الصرف من العين للبحث عن البكتيريا أو الفيروسات
• فحص المصباح الشقي للبحث عن الأضرار التي لحقت سطح مقلة العين

علاج او معاملة

يجب أن يزول تورم العين الناجم عن قطرات العين عند الولادة من تلقاء نفسه.

للحصول على قناة مسدودة المسيل للدموع ، قد يساعد التدليك الدافئ اللطيف بين العين ومنطقة الأنف. وغالبًا ما يتم تجربة هذا قبل بدء المضادات الحيوية. قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية إذا لم يتم تطهير القناة المسدودة المسيل للدموع بحلول الوقت الذي يبلغ فيه الطفل عامه الأول.

غالبًا ما تكون المضادات الحيوية ضرورية لتهابات العين التي تسببها البكتيريا. يمكن أيضًا استخدام قطرات العين والمراهم. يمكن استخدام قطرات العين المالحة لإزالة الصرف الأصفر اللزج.

يتم استخدام قطرات العين المضادة للفيروسات أو المراهم الخاصة بالتهابات الهربس في العين.

توقعات (تشخيص)

التشخيص والعلاج السريع غالبا ما يؤدي إلى نتائج جيدة.

المضاعفات المحتملة

قد تشمل المضاعفات:

• عمى
• التهاب القزحية
• ندبة أو ثقب في القرنية - بنية واضحة فوق الجزء الملون من العين (القزحية)

عند الاتصال بأخصائي طبي

تحدث إلى موفر الخدمة إذا كنت قد أنجبت (أو تتوقع أن تلد) في مكان لا يتم فيه وضع قطرات نترات المضادات الحيوية أو الفضة بشكل روتيني في عيني الرضيع. ومن الأمثلة على ذلك الولادة غير الخاضعة للرقابة في المنزل. هذا مهم للغاية إذا كنت تعاني من أي مرض ينتقل بالاتصال الجنسي أو معرضة لخطر الإصابة به.

الوقاية

يجب أن تحصل المرأة الحامل على علاج للأمراض التي تنتشر عن طريق الاتصال الجنسي لمنع التهاب الملتحمة الوليدي الناجم عن هذه الأمراض.

وضع قطرات العين في عيون جميع الأطفال الرضع في غرفة الولادة مباشرة بعد الولادة يمكن أن يساعد في منع العديد من الإصابات. (معظم الولايات لديها قوانين تتطلب هذا العلاج.)

عندما يكون لدى الأم قروح الهربس النشطة في وقت الولادة ، يوصى بالقيام بعملية قيصرية (القسم C) لمنع الإصابة بمرض خطير في الطفل.

أسماء بديلة

التهاب الملتحمة الوليد. التهاب الملتحمة عند الوليد. عيون الوليد ؛ عدوى العين - التهاب الملتحمة الوليدي

المراجع

Olitsky SE، Hug D، Plummer LS، Stahl ED، Ariss MM، Lindquist TP. اضطرابات الملتحمة. In: Kliegman RM، Stanton BF، St. Geme JW، Schor NF، eds. نيلسون كتاب طب الأطفال. 20th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 626.

روبنشتاين JB ، Tannan A. التهاب الملتحمة: المعدية وغير المعدية. In: Yanoff M، Duker JS، eds. طب العيون. 4th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2014: الفصل 4.6.

تاريخ المراجعة 10/18/2017

تم التحديث بواسطة: نيل كانيشيرو ، دكتوراه في الطب ، MHA ، أستاذ سريري لطب الأطفال ، كلية الطب بجامعة واشنطن ، سياتل ، واشنطن. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.