ألم ألم البلعوم

المحتوى

• الأسباب
• الأعراض
• الامتحانات والاختبارات
• علاج او معاملة
• توقعات (تشخيص)
• المضاعفات المحتملة
• عند الاتصال بأخصائي طبي
• أسماء بديلة
• صور
• المراجع
• تاريخ المراجعة 4/30/2018

الألم العصبي البلعومي الحاد هو حالة نادرة تحدث فيها نوبات متكررة من الألم الشديد في اللسان والحنجرة والأذن واللوزتين. هذا يمكن أن تستمر من بضع ثوان إلى بضع دقائق.

الأسباب

ويعتقد أن الألم العصبي البلعومي (GPN) ناتج عن تهيج العصب القحفي التاسع ، ويسمى العصب البلعومي. تبدأ الأعراض عادة عند الأشخاص فوق سن 50.

في معظم الحالات ، لم يتم العثور على مصدر تهيج. الأسباب المحتملة لهذا النوع من آلام الأعصاب (الألم العصبي) هي:

• الأوعية الدموية تضغط على العصب البلعومي
• ينمو عند قاعدة الجمجمة بالضغط على العصب البلعومي
• أورام أو التهابات الحلق والفم تضغط على العصب البلعومي

الأعراض

يحدث الألم عادة على جانب واحد وقد يصيبك بالصدمة. في حالات نادرة ، يشارك كلا الجانبين. تشمل الأعراض ألمًا شديدًا في المناطق المرتبطة بالعصب القحفي التاسع:

• مؤخرة الأنف والحنجرة (البلعوم الأنفي)
• الجزء الخلفي من اللسان
• إذن
• حلق
• منطقة اللوزه
• صندوق الصوت (الحنجرة)

يحدث الألم في الحلقات وقد يكون شديدًا. يمكن أن تحدث الحلقات عدة مرات كل يوم وتوقظ الشخص من النوم. يمكن تشغيله في بعض الأحيان عن طريق:

• مضغ
• السعال
• يضحك
• تكلم
• البلع
• تثاؤب
• العطس
• المشروبات الباردة
• لمس (كائن حاد في اللوزتين من الجانب المصاب)

الامتحانات والاختبارات

سيتم إجراء اختبارات لتحديد المشكلات ، مثل الأورام ، عند قاعدة الجمجمة. قد تشمل الاختبارات:

• اختبارات الدم لاستبعاد أي عدوى أو ورم
• الاشعة المقطعية للرأس
• التصوير بالرنين المغناطيسي للرأس
• الأشعة السينية للرأس أو الرقبة

قد يظهر التصوير بالرنين المغناطيسي في بعض الأحيان تورم (التهاب) في العصب البلعومي.

لمعرفة ما إذا كانت الأوعية الدموية تضغط على العصب ، يمكن التقاط صور لشرايين الدماغ باستخدام:

• تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي (MRA)
• تصوير الأوعية المقطعية
• الأشعة السينية للشرايين مع صبغة (تصوير الأوعية التقليدية)

علاج او معاملة

الهدف من العلاج هو السيطرة على الألم. الأدوية الأكثر فعالية هي الأدوية المضادة للتطهير مثل كاربامازيبين. مضادات الاكتئاب قد تساعد بعض الناس.

في الحالات الشديدة ، عندما يصعب علاج الألم ، قد تكون هناك حاجة لإجراء عملية جراحية للضغط من العصب البلعومي. وهذا ما يسمى الضغط الاوعية الدموية الدقيقة. يمكن أيضًا قطع العصب (بضع الجذور). كل العمليات الجراحية فعالة. إذا تم العثور على سبب الألم العصبي ، يجب أن يتحكم العلاج في المشكلة الأساسية.

توقعات (تشخيص)

يعتمد مدى نجاحك على سبب المشكلة وفعالية العلاج الأول. تعتبر الجراحة فعالة للأشخاص الذين لا يستفيدون من الأدوية.

المضاعفات المحتملة

قد تتضمن مضاعفات GPN:

• قد يحدث نبضات بطيئة وإغماء عندما يكون الألم شديدًا
• الأضرار التي لحقت الشريان السباتي أو الشريان الوداجي الداخلي بسبب الإصابات ، مثل الجرح طعنة
• صعوبة في بلع الطعام والتحدث
• الآثار الجانبية للأدوية المستخدمة

عند الاتصال بأخصائي طبي

راجع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور إذا كان لديك أعراض GPN.

راجع أخصائي الألم إذا كان الألم شديدًا ، وتأكد من أنك على دراية بجميع خياراتك للسيطرة على الألم.

أسماء بديلة

اعتلال الأعصاب وحيد الجمجمة IX؛ متلازمة فايسنبرغ GPN

صور

• 

  
  ألم ألم البلعوم

المراجع

Ko MW ، Prasad S. Headache ، ألم في الوجه ، واضطرابات في الإحساس بالوجه. In: Liu GT، Volpe NJ، Galetta SL، eds. ليو ، فولب ، وجاليتا لطب العيون العصبي. 3rd ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2019: الفصل 19.

Miller JP، Burchiel KJ. الضغط الاوعية الدموية الدقيقة للالتهاب العصبي مثلث التوائم. في: وين الموارد البشرية ، أد. يوم و وين جراحة الأعصاب. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 174.

Narouze S، Pope JE. ألم الفم والوجه. In: Benzon HT، Raja SN، Liu SS، Fishman SM، Cohen SP، eds. أساسيات طب الألم. 4th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2018: الفصل 23.

تاريخ المراجعة 4/30/2018

تم التحديث بواسطة: أميت م. شيلات ، DO ، FACP ، حضور طبيب الأعصاب وأستاذ مساعد في علم الأعصاب السريري ، جامعة ولاية نيويورك ستوني بروك ، كلية الطب ، ستوني بروك ، نيويورك. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.