المحتوى
- الغرض من الاختبار
- إرشادات الفحص
- المخاطر وموانع الاستعمال
- قبل الاختبار
- أثناء الاختبار
- بعد الاختبار
- تفسير النتائج
- متابعة
تم تسمية الاختبار على اسم الطبيب اليوناني جورج بابانيكولاو الذي اخترع الإجراء في أوائل الأربعينيات.
الغرض من الاختبار
تهدف مسحة عنق الرحم إلى اكتشاف التغيرات غير الطبيعية في عنق الرحم التي قد تشير إلى احتمال تطور السرطان أو أن السرطان قد تطور بالفعل. وفي كثير من الحالات ، من الممكن تحديد السرطان المتطور وعلاجه قبل أن تتاح له فرصة الانتشار إلى ما بعد عنق الرحم. عادة ما يتم إجراء مسحة عنق الرحم كجزء من فحوصات الحوض المنتظمة.
بالنسبة لبعض النساء ، يتم أيضًا اختبار الخلايا المأخوذة خلال مسحة عنق الرحم بحثًا عن سلالات عالية الخطورة من فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) ، والتي يمكن أن تسبب سرطانات مختلفة. هناك أكثر من 100 سلالة من الفيروس ، ولكن ليس جميعها تسبب المرض. (حوالي 70 بالمائة من سرطانات عنق الرحم ناتجة عن فيروس الورم الحليمي البشري 16 و 18 ، مع ارتباط 20 بالمائة أخرى من سرطانات عنق الرحم بالعدوى بفيروس الورم الحليمي البشري 31 و 33 و 34 و 45 و 52 و 58).
إرشادات الفحص
نظرًا لأن Pap هو اختبار فحص ، فهناك إرشادات محددة بشأن من يجب أن يكون لديه اختبار ، وفي أي عمر ، وعدد المرات بناءً على العمر وعوامل الخطر. هذه هي التوصيات الحالية لفحص سرطان عنق الرحم وفحص فيروس الورم الحليمي البشري من الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد (ACOG):
- يجب أن تخضع النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 21 و 29 عامًا لاختبار مسحة عنق الرحم وحدها كل ثلاث سنوات (ولكن لا ينبغي اختبار فيروس الورم الحليمي البشري).
- يجب أن تخضع النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 30 و 65 عامًا لاختبار مسحة عنق الرحم واختبار فيروس الورم الحليمي البشري (يسمى هذا الاختبار المشترك) كل خمس سنوات.من المقبول أيضًا إجراء اختبار مسحة عنق الرحم وحده كل ثلاث سنوات ، على الرغم من أن ACOG تفضل جدول الاختبار المشترك لمدة خمس سنوات.
بعد سن 65 عامًا ، تقول الجمعية الأمريكية لأمراض النساء والتوليد (ACOG) إنه يمكن للمرأة التوقف عن إجراء مسحة عنق الرحم بأمان إذا لم يكن لديها تاريخ من الإصابة بخلايا عنق الرحم المعتدلة إلى الشديدة أو سرطان عنق الرحم و كانت لديها ثلاثة اختبارات سلبية متتالية أو نتيجتين سلبيتين للاختبار المشترك على التوالي خلال السنوات العشر الماضية ، مع إجراء آخر اختبار خلال السنوات الخمس الماضية.
على الرغم من أن هذه التوصيات تشير إلى جميع النساء ، إلا أن هناك بعض عوامل الخطر لسرطان عنق الرحم التي قد تجعل من الحكمة إجراء المزيد من اختبارات عنق الرحم. وتشمل هذه:
- وجود تاريخ عائلي للإصابة بسرطان عنق الرحم
- تشخيص سرطان عنق الرحم أو مسحة عنق الرحم التي أظهرت خلايا محتملة التسرطن
- الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV)
- ضعف جهاز المناعة بسبب العديد من العوامل ، مثل زراعة الأعضاء أو العلاج الكيميائي أو الكورتيكوستيرويدات
- بداية النشاط الجنسي (الجماع)
- تعدد الشركاء الجنسيين
- عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، مثل الهربس التناسلي أو الكلاميديا
- سرطان الجهاز التناسلي السابق
- تدخين
- التعرض لـ diethylstilbestrol (DES) قبل الولادة: DES هو دواء يستخدم غالبًا لمنع الإجهاض حتى أظهرت الأبحاث أن النساء اللواتي يولدن لأمهات تناولن DES معرضات بشكل متزايد للإصابة بالسرطان. في عام 1971 ، نصحت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية الأطباء بالتوقف عن وصفه أثناء الحمل.
إذا كنت قد خضعت لعملية استئصال الرحم ، فقد تحتاجين إلى إجراء اختبارات عنق الرحم. هذا يعتمد على سبب إجرائك لعملية استئصال الرحم ، وما إذا كان قد تم استئصال عنق الرحم (لأن خلايا عنق الرحم يمكن أن تبقى في الجزء العلوي من المهبل بعد الجراحة) ، وإذا كان لديك تاريخ من التغيرات المتوسطة إلى الشديدة في عنق الرحم أو سرطان عنق الرحم ، وفي هذه الحالة أنت يجب أن تستمر في إجراء اختبارات عنق الرحم لمدة 20 عامًا بعد الجراحة.
المخاطر وموانع الاستعمال
لا توجد بالفعل مخاطر جسدية مرتبطة بإجراء مسحة عنق الرحم. الاختبار آمن للغاية ، حتى لو كنت حاملاً. على الأكثر ، قد تعانين قليلاً من النزيف السطحي إذا كان المنظار (الأداة المستخدمة لتوسيع المهبل) يخدش جدران المهبل أثناء إدخاله أو إزالته.
قبل الاختبار
يقدم أطباء ممارسة الأسرة وأطباء أمراض النساء وأطباء الطب الباطني والعيادات فحص عنق الرحم. إذا كانت الفترات الزمنية للاختبار الروتيني والخدمات الوقائية الأخرى لدى مقدم الخدمة الذي تختاره تميل إلى الامتلاء بسرعة ، فقد ترغب في تحديد موعد الاختبار مسبقًا. (يمكن لمدير مكتب طبيبك أن ينصحك بهذا الأمر.)
توقيت إجراء مسحة عنق الرحم مهم إذا كنتِ في فترة الحيض. عندما تأتي دورتك الشهرية ، يمكن أن يتداخل الدم والأنسجة الأخرى مع نتائج الاختبار. ما لم ينصحك مزودك بخلاف ذلك ، فمن الأفضل تحديد موعد لإجراء مسحة عنق الرحم لمدة أسبوع إلى أسبوعين بعد توقع الدورة الشهرية ، أو وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية ، بعد خمسة أيام من انتهاء دورتك الشهرية.
إذا كانت دورتك الشهرية غير متوقعة وبدأت دورتك عندما تتزامن مع موعدك ، فاتصل بمكتب طبيبك في أقرب وقت ممكن. قد يُنصح بإعادة الجدولة ، على الرغم من أن بعض الأطباء سيواصلون إجراء اختبار عنق الرحم إذا كان تدفق المريض خفيفًا جدًا.
إلى جانب دم وأنسجة الحيض ، هناك عدد من الأشياء الأخرى التي يمكن أن تتداخل مع دقة اختبار عنق الرحم عن طريق إخفاء الخلايا غير الطبيعية. هؤلاء هم:
- الجماع الجنسي: لا تمارس الجنس خلال الـ 48 ساعة السابقة لموعدك.
- مبيدات الحيوانات المنوية (الرغاوي أو الجيلي أو غيرها من منتجات تحديد النسل): إذا كنت لا تمارس الجنس ، فمن غير المحتمل أنك ستستخدم مبيد النطاف ، ولكن من الجدير بالذكر أنه لا يجب عليك القيام بذلك لمدة 48 ساعة قبل مسحة عنق الرحم.
- المزلقات المهبلية: لا تستخدم المزلق لمدة 48 ساعة على الأقل قبل إجراء مسحة عنق الرحم.
- حفائظ: لا تدخلي سدادة قطنية لمدة 48 ساعة قبل مسحة عنق الرحم.
- الدش المهبلي: بشكل عام ، لا يُنصح بالغسيل على الإطلاق ، ولكن إذا كان شيئًا تفعله ، فتوقف لمدة ثلاثة أيام على الأقل قبل موعدك.
إذا نسيت هذه الإرشادات وقمت بالجماع أو الاستحمام أو استخدام أي شيء في المهبل في اليومين السابقين لموعدك ، فاتصل بطبيبك أو ممرضتك لمعرفة ما إذا كان يمكنك إعادة تحديد الموعد. إذا كان عليك الالتزام بالموعد ، أخبر طبيبك عن هذا الخطأ.
توقيت
على الرغم من أن مسحة عنق الرحم تستغرق دقيقة أو دقيقتين فقط ، إلا أن إجمالي الوقت الذي تقضيه في موعدك سيكون أطول قليلاً - لا سيما إذا كنت ستخضع للاختبار كجزء من الفحص النسائي المنتظم ، كما هو معتاد: فوق. عادة ما تكون الساعة هي مقدار الوقت الكافي للحظر.
إذا كانت هذه هي زيارتك الأولى لهذا المزود المعين ، فقد يُطلب منك الوصول قبل 15 دقيقة أو نحو ذلك لتعبئة استمارات المرضى الجديدة ، وتصوير بطاقة التأمين الصحي الخاصة بك لملفاتك ، والاهتمام بالدفع المشترك. إذا لديك واحدة.
موقعك
سيتم إجراء اختبار مسحة عنق الرحم في غرفة الفحص في مكتب طبيبك أو المستشفى أو أي مرفق طبي آخر. ستحتوي الغرفة على جدول فحص خاص بأمراض النساء - واحد يمكن خفضه أو رفعه للسماح لك بالجلوس أو الاستلقاء - والذي يحتوي على أجهزة تسمى الركائب مثبتة في طرف القدم. الركائب موجودة للسماح لك بإراحة قدميك أثناء الفحص.
من المحتمل أيضًا وجود معدات طبية أخرى في الغرفة ، مثل جهاز قياس ضغط الدم والميزان.
ماذا ارتدي
نظرًا لأنك ستحتاج إلى إزالة جميع الملابس من الخصر إلى أسفل لإجراء مسحة عنق الرحم ، فقد تفكر في ارتداء فستان أو تنورة بحيث يكون كل ما عليك خلعه هو ملابسك الداخلية وأحذيتك ، لكن هذا تفضيل شخصي بحت. قد يكون من السهل عليك أن ترتدي بنطلون جينز أو بنطال رياضي أو بنطال رياضي. يمكن أن تكون غرف الاختبار باردة ؛ قد ترغب في ارتداء أو إحضار زوج من الجوارب.
التكلفة والتأمين الصحي
ستغطي معظم شركات التأمين الخاصة مسحة عنق الرحم دون دفع أي تكلفة من الجيب. تحقق مع مزود الخاص بك للحصول على التفاصيل.
سيغطي برنامج Medicare مسحة عنق الرحم كل 24 شهرًا ، أو إذا كان لديك مسحة عنق الرحم السابقة التي كانت غير طبيعية أو كنت معرضًا لخطر كبير للإصابة بسرطان عنق الرحم ، فسوف يدفع Medicare مقابل اختبار Pap كل 12 شهرًا.
إذا لم يكن لديك تأمين ، فلا يزال لديك خيارات:
- فحص مجاني أو منخفض التكلفة من خلال برنامج الكشف المبكر عن سرطان الثدي وعنق الرحم (NBCCED) التابع لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها: يدعم هذا البرنامج النساء ذوات الدخل السنوي عند أو أقل من 250 في المائة من مستوى الفقر الفيدرالي. يحتوي مركز السيطرة على الأمراض (CDC) على خريطة تفاعلية سهلة الاستخدام تعرض البرامج حسب الولاية ، بالإضافة إلى خدمات محددة للأمريكيين الأصليين.
- دائرة الصحة المحلية أو المقاطعة: من المحتمل أن يقدم كلاهما مسحة عنق الرحم المجانية أو منخفضة التكلفة للنساء ذوات الدخل المنخفض و / أو النساء غير المؤمن عليهن.
- الأبوة المخططة: إذا تجاوز مستوى دخلك المبلغ المسموح به في إدارة الصحة في المقاطعة ، فقد تتمكن من إجراء اختبار مسحة عنق الرحم في منظمة الأبوة المخططة المحلية الخاصة بك بأقل من تكلفة دفع الطبيب.
ماذا أحضر
يجب أن يكون لديك بطاقة التأمين الصحي الخاصة بك ودفعك المشترك معك ، إذا كان من المتوقع وجودها في وقت موعدك.
إذا كانت لديك أي أسئلة محددة حول الاختبار ، فقم بتدوينها وإحضار قائمتك حتى لا تنساها. سيحتاج طبيبك إلى معرفة اليوم الأول من دورتك الشهرية الأخيرة إذا كنت قد تعرّضت لفيروس الورم الحليمي البشري ، وما إذا ظهرت أي مشاكل صحية منذ آخر فحص لك مثل العدوى أو الإفرازات غير العادية أو الألم. ضع في اعتبارك إحضار الملاحظات ذات الصلة حتى تتأكد من ذكر هذه الأشياء أيضًا.
وبالمثل ، إذا كان لديك مسحة عنق الرحم ، أو تنظير المهبل ، أو الخزعات التي لم تنعكس في سجلك الطبي (لأنك ، على سبيل المثال ، مريض جديد) ، أحضر نسخًا من نتائجك إذا كانت لديك. الشيء نفسه ينطبق على سجلات العلاج.
أثناء الاختبار
في موعدك ، ستتفاعل مع موظف استقبال في المكتب يقوم بتسجيل وصولك ، وممرضة ستوجهك خلال الاستعداد لإجراء مسحة عنق الرحم ، ومع الطبيب - على الأرجح طبيب أمراض النساء - الذي سيجري اختبار عنق الرحم.
اختبار أولي
من المحتمل ألا يكون هناك أي أوراق خاصة بالاختبار يجب ملؤها ، ولكن قد تحتاج إلى إرسال نماذج المرضى الجدد إذا كانت هذه هي زيارتك الأولى.
بمجرد اصطحابك ممرضة إلى غرفة الفحص ، ستحتاج إلى خلع ملابسك من الخصر إلى أسفل. يمكنك ترك الجوارب إذا كنت ترتديها ، خاصة إذا كانت الغرفة باردة. ستعطيك الممرضة منديل ورقي لتضعه على الفخذين الأوسط والعلوي. (إذا كنت ستخضع لفحص طبي كامل لأمراض النساء يتضمن فحصًا للثدي ، فقد تضطر إلى خلع جميع ملابسك وارتداء رداء المستشفى مع الفتحة في المقدمة).
طوال الاختبار
عندما يتم منحك الوقت الكافي لخلع ملابسك ، سيقرع الطبيب أو الممرضة الباب للتأكد من استعدادك. إذا كنت كذلك ، سيأتي الطبيب إلى غرفة الفحص. قد تكون ممرضة أو شخص مخول آخر حاضرًا أيضًا أثناء الاختبار ، وفقًا لتوصيات الجمعية الطبية الأمريكية.
عند وصول الطبيب ، قد تسأل عما إذا كان لديك أي أسئلة حول مسحة عنق الرحم ، أو تريد أن تسمع عن أي مشاكل قد تكون لديك ، أو تستفسر عن أي Paps غير طبيعية لديك في الماضي قد لا تكون على علم بها . قد تشاركك أيضًا في دردشة ودية لمساعدتك على الاسترخاء.
للإعداد للاختبار ، سيتم إمالة طاولة الاختبار للخلف بحيث تستلقي على ظهرك. ستثني ركبتيك وتضع قدميك في الرِّكاب على جانبي القدم الطرفية للطاولة. سيسهل ذلك عليك إبقاء ركبتيك متباعدتين بينما يأخذ الطبيب العينة. سيُطلب منك تحريك أردافك حتى حافة طاولة الاختبار.
من أجل الوصول إلى عنق الرحم ، سيقوم الطبيب بإدخال أداة تسمى منظار مصنوع إما من المعدن أو البلاستيك في المهبل لإبقاء جدران المهبل مفتوحة. إذا كان منظارًا معدنيًا ، فقد يكون دافئًا. سيضع الطبيب مادة تشحيم على المنظار بغض النظر عن نوعه بحيث ينزلق ويخرج بسهولة.
بمجرد دخولك ، قد تشعرين ببعض الضغط حيث يتم ضبط المنظار للسماح برؤية واضحة لعنق الرحم. قد تسمع صوت طقطقة بينما يوسع الطبيب المنظار. قد يبدو هذا غريبًا بعض الشيء أو غير مريح ، لكن لا ينبغي أن يؤلم. يمكن أن يساعدك أخذ أنفاس عميقة على الاسترخاء.
إذا كان المنظار يسبب الألم ، فلا تتردد في التحدث. قد يكون من الممكن للطبيب استخدام واحد أصغر يكون أكثر راحة بالنسبة لك.
عندما يكون المنظار في مكانه ، يقوم الطبيب بإدخال مسحة صغيرة أو فرشاة تشبه عصا الماسكارا في المهبل. بمجرد أن تصل الأداة ، التي لها مقبض طويل ، إلى عنق الرحم ، سيقوم طبيبك بفرك البطانة بلطف لجمع عينة من الخلايا. قد تشعر ببعض الانزعاج أو قد لا تشعر بأي شيء على الإطلاق. إذا كان طبيبك يريد اختبار فيروس الورم الحليمي البشري أيضًا ، فيمكن استخدام المسحة الثانية أو نفس المسحة لهذا الغرض.
بغض النظر ، سوف يستغرق الأمر بضع ثوانٍ فقط لاسترجاع عينة وإجمالي بضع دقائق فقط لإجراء الاختبار الكامل.
لتحضير عينة الخلية لمختبر علم الأمراض ، سيقوم طبيبك بعد ذلك إما بنشر العينة على شريحة تقليدية أو الاحتفاظ بها في سائل ، وهي طريقة تسمى علم الخلايا السائل. باستخدام هذا الأخير ، يمكن غسل عينات خلايا عنق الرحم من الدم أو المواد الأخرى التي قد تحجب التشوهات. تشير الأبحاث إلى أن كلتا الطريقتين متساويتان في الدقة ، لكن علم الخلايا القائم على السائل يسمح باختبار الخلايا لفيروسات فيروس الورم الحليمي البشري.
أخيرًا ، سيقوم الطبيب بإخراج المنظار برفق.
بعد الاختبار
إذا كنت تجري مسحة عنق الرحم فقط ، فستتمكن من إخراج قدميك من الركائب. يمكن تعديل طاولة الامتحان لتسهيل الجلوس.
قد يتم إعطاؤك مناديل أو مناديل مبللة بحيث يمكنك إزالة أي بقايا مزلقة من حول المهبل قبل ارتداء الملابس. سيغادر الطبيب والممرضة الغرفة بحيث يمكنك القيام بذلك على انفراد.
بمجرد ارتداء ملابسك ، يمكنك مغادرة غرفة الفحص. قد تحتاج إلى التوقف بجوار المكتب في طريقك للخروج ، أو قد تتمكن من المغادرة على الفور. اسأل ممرضة أو موظف مكتب آخر إذا لم تكن متأكدًا.
قد تسأل أيضًا كيف ومتى يتم إخطارك بنتائج الاختبار إذا لم يخبرك الطبيب أو الممرضة طواعية.
بعد الاختبار
بعد مسحة عنق الرحم ، يمكنك استئناف أنشطتك الطبيعية. إذا كان لديك أي بقع ، فسيكون طفيفًا: يجب أن تكون وسادة ماكسي ذات التدفق الخفيف كافية لامتصاصها.
تفسير النتائج
وفقًا لمكتب صحة المرأة ، وهو جزء من وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية ، عادةً ما يستغرق الأمر من أسبوع إلى ثلاثة أسابيع للحصول على نتائج اختبار عنق الرحم.
النتائج السلبية تعني أنه لا توجد علامة على خلل تنسج عنق الرحم. النتائج الإيجابية تعني أنه تم الكشف عن خلايا غير طبيعية.
نتائج ترحيل العديد من الأطباء سلبية (طبيعية) عن طريق البريد. عادةً ما تتم مشاركة النتائج الإيجابية (غير الطبيعية) مع مكالمة هاتفية. لن يتصل بك بعض الأطباء على الإطلاق إذا كانت النتائج طبيعية. إذا كنت لا تتذكر ما هي سياسة المكتب في هذا الصدد ، فاتصل واسأل. لا تفترض فقط أنه "لا توجد أخبار جيدة".
من المهم أن تعرف أن نتيجة Pap غير الطبيعية لا تعني دائمًا إصابة المرأة بالسرطان. تذكر أن هذا الاختبار هو اختبار فحص وليس إجراء تشخيصي. في الواقع ، معظم اللفات غير الطبيعية ليست بسبب السرطان.
نتائج إيجابية (غير طبيعية)
تعود واحدة من كل 10 مسحات عنق الرحم تظهر نوعًا من الشذوذ ، وفقًا لجمعية الحمل الأمريكية. هناك أربعة أنواع من نتائج مسحة عنق الرحم غير الطبيعية والنوع الذي ينطبق عليك ، إذا كانت نتائجك إيجابية ، يحدد الخطوات التالية.
- الخلايا الحرشفية غير النمطية ذات الأهمية غير المحددة (ASCUS): تشير هذه النتائج إلى خلايا حرشفية غير طبيعية - خلايا رقيقة ومسطحة تنمو على سطح عنق الرحم. التغييرات في هذه الخلايا لا تشير بوضوح إلى وجود خلايا سرطانية. باستخدام الاختبار السائل ، يمكن لطبيبك إعادة تحليل العينة للتحقق من وجود فيروسات معروفة بتعزيز تطور السرطان ، مثل بعض أنواع فيروس الورم الحليمي البشري. في حالة عدم وجود فيروسات عالية الخطورة ، فإن الخلايا غير الطبيعية التي تم العثور عليها نتيجة للاختبار ليست مصدر قلق كبير. في حالة وجود فيروسات مقلقة ، ستحتاج إلى مزيد من الاختبارات.
- الآفة الحرشفية داخل الظهارة: يشير هذا المصطلح إلى أن خلايا العينة قد تكون سرطانية. إذا تم وصف التغييرات على أنها آفات حرشفية منخفضة الدرجة داخل الظهارة (LSILS) ، فهذا يعني أن الحجم والشكل والخصائص الأخرى تشير إلى أنه في حالة وجود آفة سرطانية ، فمن المحتمل أن تكون على بعد سنوات من أن تصبح سرطانًا. قد تتطور الآفات الحرشفية عالية الدرجة داخل الظهارة (HSILS) إلى سرطان قريبًا. من الضروري إجراء اختبارات تشخيصية إضافية.
- الخلايا الغدية اللانمطية (AGC): تنتج الخلايا الغدية المخاط وتنمو في فتحة عنق الرحم وداخل الرحم. قد تبدو الخلايا الغدية اللانمطية غير طبيعية إلى حد ما ، ولكن من غير الواضح ما إذا كانت سرطانية أم لا. هناك حاجة إلى مزيد من الاختبارات لتحديد مصدر الخلايا غير الطبيعية وأهميتها.
- سرطان الخلايا الحرشفية أو الخلايا السرطانية الغدية: هذه النتيجة تعني أن الخلايا التي تم جمعها من أجل مسحة عنق الرحم تبدو غير طبيعية لدرجة أن أخصائي علم الأمراض على يقين من وجود السرطان. يشير سرطان الخلايا الحرشفية إلى السرطانات التي تظهر في الخلايا السطحية المسطحة للمهبل أو عنق الرحم. يشير الورم الحميد إلى السرطانات التي تظهر في الخلايا الغدية. إذا تم العثور على هذه الخلايا ، سيوصي طبيبك بإجراء تقييم سريع.
نتائج خاطئة
من المهم أن تعرف أن هناك احتمال أن تظهر مسحة عنق الرحم مرة أخرى سلبي خطأ النتائج. هذا يعني أن الخلايا غير الطبيعية الموجودة في عنق الرحم لم يتم اكتشافها أثناء فحص علم الأمراض. يمكن أن يحدث هذا بسبب:
- تم جمع عدد قليل جدًا من الخلايا
- لديك فقط عدد قليل من الخلايا غير الطبيعية
- الدم أو الخلايا الالتهابية في العينة تخفي الخلايا غير الطبيعية
قد ينتهي الأمر بالنساء اللواتي يحصلن على نتائج سلبية كاذبة إلى عدم الحصول على اختبارات المتابعة لتأكيد سرطان عنق الرحم أو العلاج له.
من الممكن أيضًا أن تكون نتائج مسحة عنق الرحم إيجابية كاذبة ، وفي هذه الحالة يمكن إجراء اختبارات غير ضرورية وحتى العلاج.
الشيء المهم الذي يجب معرفته حول مخاطر الحصول على نتائج غير دقيقة لاختبار عنق الرحم هو أن سرطان عنق الرحم هو حالة بطيئة النمو للغاية. يستغرق وقتا طويلا للتطوير.
لهذا السبب توصي إرشادات الفحص بإجراء اختبار مسحة عنق الرحم كل ثلاث سنوات والذي ، كما يقول المعهد الوطني للسرطان ، يقلل من "الأضرار الناجمة عن علاج التشوهات التي لن تتطور إلى السرطان أبدًا مع الحد أيضًا من النتائج السلبية الكاذبة التي من شأنها تأخير تشخيص وعلاج ما قبل السرطان. حالة أو سرطان ". لذلك ، بشكل أساسي ، إذا تم تفويت فيروس الورم الحليمي البشري و / أو الخلايا غير الطبيعية مرة واحدة ، فمن المحتمل جدًا أن يتم اكتشافها في المرة القادمة وسيظل هذا المرض ، إذا كان موجودًا ، قابلاً للعلاج.
متابعة
إذا كانت نتائج مسحة عنق الرحم غير طبيعية ، فقد يرغب طبيبك في تكرار اختبار عنق الرحم أو إجراء نوع آخر من الاختبارات ، اعتمادًا على النتائج المحددة. قد تشمل الاختبارات الإضافية:
- اختبار فيروس الورم الحليمي البشري: إذا لم يتم إجراء اختبار فيروس الورم الحليمي البشري في وقت إجراء مسحة عنق الرحم ، فقد يطلب طبيبك إجراء اختبار متابعة.
- التنظير المهبلي: التنظير المهبلي هو فحص في العيادة يسمح للطبيب برؤية عنق الرحم عن كثب باستخدام منظار المهبل ، وهو أداة مضاءة لتكبير عنق الرحم. يتم وضعه خارج المهبل أثناء الفحص. قد يتم عرض الصور التي يتم رؤيتها من منظار المهبل على شاشة لعرض أكثر تفصيلاً وتخطيط الخزعة.
- لكمة خزعة: أثناء التنظير المهبلي ، قد يقوم الطبيب بأخذ خزعة من عنق الرحم بناءً على ما يتم العثور عليه أثناء الفحص. يتضمن ذلك إزالة كمية صغيرة من أنسجة عنق الرحم لفحصها تحت المجهر. غالبًا ما تكون هذه خزعة مثقبة ، حيث يستخدم الطبيب جهازًا مشابهًا لكمة ثقب الورق لجمع عينة الأنسجة التي سيتم إرسالها إلى مختبر علم الأمراض ليتم تقييمها. قد يكون هذا غير مريح إلى حد ما ولكنه يستغرق بضع ثوانٍ فقط. اعتمادًا على النتائج أثناء تنظير المهبل ، قد يتم أخذ خزعة من مناطق قليلة من عنق الرحم.
- كشط باطن عنق الرحم (ECC): يمكن أيضًا إجراء هذا النوع من الخزعة أثناء التنظير المهبلي ، حيث يستخدم الطبيب فرشاة صغيرة لإزالة الأنسجة من قناة باطن عنق الرحم ، وهي المنطقة الضيقة بين الرحم وعنق الرحم ، ليتم فحصها من قبل أخصائي علم الأمراض. يمكن أن يكون كشط باطن عنق الرحم مؤلمًا بشكل معتدل ، مثل تقلصات الدورة الشهرية السيئة.
- خزعة المخروط: يمكن القيام بهذا الإجراء عندما يكون من الضروري أخذ خزعة أكبر - إما لتشخيص سرطان عنق الرحم أو لإزالة الأنسجة حتى لا تصبح سرطانية. أثناء الخزعة المخروطية ، تتم إزالة قطعة نسيج مخروطية الشكل للتقييم. يتم إجراء هذا الإجراء تحت تأثير التخدير العام.
- إجراء الاستئصال الجراحي الكهربائي الحلقي (LEEP): كبديل للخزعة المخروطية ، يستخدم إجراء الاستئصال الجراحي الكهربائي الحلقي حلقة سلكية مشحونة كهربائيًا لإزالة عينة من الأنسجة. يتم إجراؤه تحت تأثير التخدير الموضعي وهو أكثر شيوعًا لعلاج خلل تنسج عنق الرحم عالي الجودة ، بدلاً من تشخيص سرطان عنق الرحم.
يمكن وصف الخلايا غير الطبيعية الموجودة أثناء التنظير المهبلي والخزعة بأنها ورم داخل عنق الرحم (CIN).
كلمة من Verywell
تُعد مسحة عنق الرحم هي أفضل طريقة للكشف عن خلايا عنق الرحم غير الطبيعية التي قد تكون سرطانية أو محتملة التسرطن ولاكتشاف سلالات معينة من فيروس الورم الحليمي البشري المرتبطة بسرطان عنق الرحم. إنه غير مؤلم وليس له مخاطر جدية.
ومع ذلك ، نظرًا لأنه يتطلب تعريض المهبل وإدخال أجهزة طبية في هذا الجزء الحميم من الجسم ، فإن احتمال إجراء مسحة عنق الرحم يمكن أن يكون مثيرًا للقلق ، خاصة إذا لم تكن قد خضعت للاختبار من قبل. حتى النساء اللواتي حصلن على Paps قد يخافن منهن - ليس بسبب الخوف من أنه سيؤذي ، ولكن ببساطة لأن الحصول على وضع للاختبار أمر محرج.
لحسن الحظ ، تستغرق العملية بضع دقائق فقط وتحتاج فقط إلى التكرار كل ثلاث سنوات لمعظم النساء. يجب أن يساعد هذان العاملان في جعل احتمال إجراء هذا الاختبار الحيوي أقل إثارة للأعصاب.