المحتوى
يستخدم العلاج الإشعاعي أشعة سينية رفيعة المستوى أو جزيئات أو بذور مشعة لقتل الخلايا السرطانية.
معلومات
تتكاثر الخلايا السرطانية بشكل أسرع من الخلايا الطبيعية في الجسم. لأن الإشعاع هو الأكثر ضررا للخلايا سريعة النمو ، العلاج الإشعاعي يدمر خلايا السرطان أكثر من الخلايا الطبيعية. هذا يمنع الخلايا السرطانية من النمو والانقسام ، ويؤدي إلى موت الخلايا.
يستخدم العلاج الإشعاعي لمحاربة أنواع كثيرة من السرطان. في بعض الأحيان ، الإشعاع هو العلاج الوحيد اللازم. يمكن استخدامه أيضًا مع العلاجات الأخرى مثل الجراحة أو العلاج الكيميائي من أجل:
- تقلص الورم قدر الإمكان قبل الجراحة
- ساعد في منع السرطان من العودة بعد الجراحة أو العلاج الكيميائي
- تخفيف الأعراض الناجمة عن الورم ، مثل الألم والضغط والنزيف
- علاج السرطانات التي لا يمكن إزالتها عن طريق الجراحة
أنواع العلاج الإشعاعي
أنواع مختلفة من العلاج الإشعاعي تشمل الخارجية والداخلية وأثناء العملية.
العلاج الإشعاعي الخارجي
الإشعاع الخارجي هو الشكل الأكثر شيوعًا. تهدف هذه الطريقة بعناية إلى تصوير أشعة سينية رفيعة المستوى أو جزيئات مباشرة على الورم من خارج الجسم. توفر الأساليب الحديثة علاجًا أكثر فاعلية مع ضرر أقل في الأنسجة. وتشمل هذه:
- العلاج الإشعاعي المعدل الشدة (IMRT)
- العلاج الإشعاعي الموجه بالصور (IGRT)
- العلاج الإشعاعي التجسيمي (الجراحة الإشعاعية)
العلاج بالبروتون هو نوع آخر من الإشعاع يستخدم لعلاج السرطان. بدلاً من استخدام الأشعة السينية لتدمير الخلايا السرطانية ، يستخدم العلاج بالبروتون حزمة من الجزيئات الخاصة تسمى البروتونات. لأنه يسبب أضرارًا أقل للأنسجة السليمة ، غالبًا ما يستخدم علاج البروتون للسرطانات القريبة جدًا من الأجزاء الحرجة من الجسم. يستخدم فقط لأنواع معينة من السرطان.
العلاج الإشعاعي الداخلي
يتم وضع الإشعاع الداخلي داخل الجسم.
- طريقة واحدة تستخدم البذور المشعة التي يتم وضعها مباشرة في أو بالقرب من الورم. هذه الطريقة تسمى العلاج الإشعاعي الموضعي ، وتستخدم لعلاج سرطان البروستاتا. يتم استخدامه في كثير من الأحيان لعلاج سرطان الثدي وسرطان عنق الرحم والرئة وغيرها.
- طريقة أخرى تنطوي على تلقي الإشعاع عن طريق شربه ، أو بلع حبوب منع الحمل ، أو عن طريق الوريد. ينتشر الإشعاع السائل في جميع أنحاء الجسم ، ويبحث عن الخلايا السرطانية ويقتلها. يمكن علاج سرطان الغدة الدرقية بهذه الطريقة.
العلاج الإشعاعي الداخلي (IORT)
عادة ما يستخدم هذا النوع من الإشعاع أثناء الجراحة لإزالة الورم. مباشرة بعد إزالة الورم وقبل إغلاق الجراح للشق ، يتم تسليم الإشعاع إلى الموقع حيث كان الورم. يستخدم IORT عمومًا للأورام التي لم تنتشر ، وقد تبقى خلايا الورم المجهرية بعد إزالة الورم الأكبر.
مقارنة بالإشعاع الخارجي ، قد تشمل مزايا IORT ما يلي:
- يتم استهداف منطقة الورم فقط بحيث يكون هناك ضرر أقل للأنسجة السليمة
- يتم إعطاء جرعة واحدة فقط من الإشعاع
- يسلم جرعة أصغر من الإشعاع
الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي
يمكن أن يؤدي العلاج الإشعاعي أيضًا إلى تلف الخلايا السليمة أو قتلها. يمكن أن يؤدي موت الخلايا السليمة إلى آثار جانبية.
تعتمد هذه الآثار الجانبية على جرعة الإشعاع ، وعدد مرات العلاج. قد يتسبب إشعاع الشعاع الخارجي في حدوث تغيرات في الجلد ، مثل تساقط الشعر أو الجلد الأحمر أو حرقه أو ترقق أنسجة الجلد أو حتى سفك الطبقة الخارجية من الجلد.
الآثار الجانبية الأخرى تعتمد على جزء الجسم الذي يستقبل الإشعاع:
- بطن
- دماغ
- ثدي
- صدر
- الفم والعنق
- الحوض (بين الوركين)
- البروستات
أسماء بديلة
العلاج الإشعاعي. علاج السرطان - الإشعاع؛ العلاج الإشعاعي - البذور المشعة ؛ العلاج الإشعاعي المعدل الشدة (IMRT) ؛ العلاج الإشعاعي الموجه بالصور (IGRT) ؛ الجراحة الإشعاعية العلاج ؛ العلاج الإشعاعي التجسيمي (SRT) العلاج الإشعاعي للجسم التجسيمي (SBRT) العلاج الإشعاعي أثناء العملية ؛ بروتون العلاج الإشعاعي العلاج
تعليمات المريض
- الجراحة الشعاعية المجسمة - التفريغ
صور
العلاج الإشعاعي
المراجع
Czito BG، Calvo FA، Haddock MG، Palta M، Willett CG. التشعيع أثناء العملية. In: Gunderson LL، Tepper JE، eds. جاندرسون وتابر: علم الأورام بالإشعاع السريري. 4th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 17.
دوروشو ج. اقترب من المريض المصاب بالسرطان. In: Goldman L، Schafer AI، eds. جولدمان سيسيل الطب. 25th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 179.
موقع المعهد القومي للسرطان. العلاج الإشعاعي وأنت: دعم الأشخاص الذين يعانون من السرطان. www.cancer.gov/cancertopics/coping/radiation-therapy-and-you. تم تحديثه في أكتوبر 2016. تم الوصول إليه في 1 يونيو ، 2018.
Zeman EM، Schreiber EC، Tepper JE. أساسيات العلاج الإشعاعي. In: Niederhuber JE، Armitage JO، Doroshow JH، Kastan MB، Tepper JE، eds. علم الأورام السريري في Abeloff. 5th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير تشرشل ليفينغستون ؛ 2014: الفصل 27.
تاريخ المراجعة 5/18/2018
تم التحديث بواسطة: David Herold ، MD ، اختصاصي الأورام بالإشعاع في ويست بالم بيتش ، فلوريدا. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.