إصلاح عضلات العين

المحتوى

• وصف
• لماذا يتم تنفيذ الإجراء
• المخاطر
• قبل الإجراء
• بعد الاجراء
• توقعات (تشخيص)
• أسماء بديلة
• تعليمات المريض
• صور
• المراجع
• تاريخ المراجعة 8/28/2018

إصلاح عضلات العين هو عملية جراحية لتصحيح مشاكل عضلات العين التي تسبب الحول (العيون المتقاطعة).

وصف

الهدف من هذه الجراحة هو إعادة عضلات العين إلى الوضع المناسب. هذا سوف يساعد العينين على التحرك بشكل صحيح.

غالبًا ما تتم جراحة عضلات العين على الأطفال. ومع ذلك ، فإن البالغين الذين يعانون من مشاكل مماثلة في العين قد يفعلون ذلك أيضًا. الأطفال في كثير من الأحيان يكون التخدير العام لهذا الإجراء. سيكونون نائمين ولن يشعروا بالألم.

اعتمادًا على المشكلة ، قد تحتاج إحدى العينين أو كلتيهما إلى جراحة.

بعد سريان مفعول التخدير ، يقوم جراح العين بإجراء عملية جراحية صغيرة في الأنسجة الصافية التي تغطي بياض العين. هذا النسيج يسمى الملتحمة. بعد ذلك سيحدد الجراح واحدًا أو أكثر من عضلات العين التي تحتاج إلى جراحة. أحيانًا تقوي الجراحة العضلات ، وتضعفها أحيانًا.

• لتقوية العضلات ، قد تتم إزالة جزء من العضلات أو الوتر لجعله أقصر. وتسمى هذه الخطوة في الجراحة استئصال.
• لإضعاف العضلات ، يتم ربطها إلى نقطة أبعد باتجاه الجزء الخلفي من العين. هذه الخطوة تسمى الركود.

الجراحة للبالغين مماثلة. في معظم الحالات ، يستيقظ البالغون ، لكنهم يتلقون دواء لتخدير المنطقة ومساعدتهم على الاسترخاء.

عندما يتم الإجراء على البالغين ، يتم استخدام غرزة قابلة للتعديل على العضلات الضعيفة بحيث يمكن إجراء تغييرات بسيطة في وقت لاحق من ذلك اليوم أو اليوم التالي. هذه التقنية غالبا ما يكون لها نتائج جيدة جدا.

لماذا يتم تنفيذ الإجراء

الحول هو اضطراب لا تصطف فيه العينان في نفس الاتجاه. لذلك ، لا تركز العيون على نفس الكائن في نفس الوقت. يُعرف الشرط باسم "العيون المتقاطعة".

يمكن التوصية بالجراحة عندما لا يتحسن الحول بالنظارات أو تمارين العين.

المخاطر

مخاطر أي تخدير هي:

• ردود الفعل على أدوية التخدير
• مشاكل في التنفس

مخاطر أي عملية جراحية هي:

• نزيف
• عدوى

بعض المخاطر لهذه الجراحة تشمل:

• التهابات الجروح
• الأضرار التي لحقت العين (نادرة)
• رؤية مزدوجة دائمة (نادرة)

قبل الإجراء

قد يطلب جراح عين طفلك:

• التاريخ الطبي الكامل والفحص البدني قبل الإجراء
• قياسات العظام (قياسات حركة العين)

أخبر دائمًا مقدم الرعاية الصحية لطفلك:

• ما المخدرات التي يتناولها طفلك
• قم بتضمين أي أدوية أو أعشاب أو فيتامينات اشتريتها بدون وصفة طبية
• حول أي حساسية قد يكون لطفلك أي أدوية أو مطاط أو شريط أو صابون أو منظفات للبشرة

خلال الأيام السابقة للجراحة:

• قبل حوالي 10 أيام من الجراحة ، قد يُطلب منك التوقف عن إعطاء الأسبرين لطفلك وإيبوبروفين (أدفيل ، موترين) ، الوارفارين (الكومادين) ، وأي أدوية أخرى لتخسيس الدم.
• إسأل موفر طفلك عن الأدوية التي يجب أن يظل طفلك يتناولها في يوم الجراحة.

في يوم الجراحة:

• غالبًا ما يُطلب من طفلك عدم شرب أو أكل أي شيء لعدة ساعات قبل الجراحة.
• اعط طفلك أي أدوية أخبرك بها طبيبك لإعطاء طفلك رشفة صغيرة من الماء.
• سوف يخبرك مقدم أو ممرض طفلك بموعد الوصول للجراحة.
• سوف يتأكد مقدم الخدمة من أن طفلك يتمتع بصحة جيدة بما يكفي لإجراء عملية جراحية وليس لديه أي علامات مرضية. إذا كان طفلك مريضًا ، فقد تتأخر الجراحة.

بعد الاجراء

لا تحتاج الجراحة لإقامة ليلية في المستشفى معظم الوقت. غالبا ما تكون العيون مستقيمة مباشرة بعد الجراحة.

أثناء الشفاء من التخدير وفي الأيام القليلة الأولى بعد الجراحة ، يجب أن يتجنب طفلك فرك عيونه. سيوضح لك جراحك كيفية منع طفلك من فرك عيونه.

بعد بضع ساعات من الشفاء ، قد يذهب طفلك إلى المنزل. يجب أن يكون لديك زيارة متابعة مع جراح العيون بعد أسبوع إلى أسبوعين من الجراحة.

لمنع الإصابة ، قد تحتاج إلى وضع قطرات أو مرهم في عيون طفلك.

توقعات (تشخيص)

جراحة عضلات العين لا تحدد الرؤية السيئة لعين كسولة. قد يضطر طفلك إلى ارتداء نظارات أو رقعة.

بشكل عام ، كلما كان الطفل أصغر سناً عند إجراء العملية ، كانت النتيجة أفضل. يجب أن تبدو عيون طفلك طبيعية بعد أسابيع قليلة من الجراحة.

أسماء بديلة

إصلاح عبر العين. الاستئصال والركود. إصلاح الحول. جراحة العضلات خارج العين

تعليمات المريض

• إصلاح عضلات العين - التفريغ

صور

• 

  
  عين جاحظة

• 

  
  قبل وبعد إصلاح الحول

• 

  
  إصلاح عضلات العين

المراجع

معاطف DK ، Olitsky SE. جراحة الحول. In: Lambert SR، Lyons CJ، eds. تايلور آند هويت طب العيون للأطفال والحول. 5th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 86.

Olitsky SE، Hug D، Plummer LS، Stahl ED، Ariss MM، Lindquist TP. اضطرابات حركة العين والمحاذاة. In: Kliegman RM، Stanton BF، St. Geme JW، Schor NF، eds. نيلسون كتاب طب الأطفال. 20th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 623.

روبنز SL. تقنيات جراحة الحول. In: Yanoff M، Duker JS، eds. طب العيون. 5th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2019: الفصل 11.13.

تاريخ المراجعة 8/28/2018

تم التحديث بواسطة: Franklin W. Lusby ، MD ، طبيب عيون ، معهد Lusby Vision ، لا جولا ، كاليفورنيا. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.