المحتوى
- وصف
- لماذا يتم تنفيذ الإجراء
- المخاطر
- قبل الإجراء
- بعد الاجراء
- توقعات (تشخيص)
- أسماء بديلة
- تعليمات المريض
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 3/20/2018
إزالة الورم هي عملية جراحية لعلاج العظام المشوهة للقدم والأقدام الكبيرة. تحدث الورم عندما تشير إصبع القدم الكبير إلى إصبع القدم الثاني ، مما يشكل نتوءًا على الجانب الداخلي من القدم.
وصف
سيتم إعطاؤك التخدير (الطب المخدر) حتى لا تشعر بالألم.
- التخدير الموضعي - قد يتم تخدير قدمك باستخدام دواء الألم. قد تحصل أيضًا على الأدوية التي تسترخي. سوف تبقى مستيقظا.
- التخدير النخاعي - ويسمى هذا أيضًا التخدير الناحي. يتم حقن دواء الألم في مكان في عمودك الفقري. ستكون مستيقظًا ولكنك لن تكون قادرًا على الشعور بأي شيء تحت خصرك.
- التخدير العام - ستكون نائمًا وخاليًا من الألم.
يقوم الجراح بعمل قطع حول مفصل إصبع القدم والعظام. يتم إصلاح المفصل المشوه والعظام باستخدام دبابيس أو مسامير أو ألواح أو قالب مصبوب لإبقاء العظام في مكانها.
قد يقوم الجراح بإصلاح الورم عن طريق:
- جعل بعض الأوتار أو الأربطة أقصر أو أطول.
- أخرج الجزء التالف من المفاصل ثم استخدم المسامير أو الأسلاك أو الصفيحة لتعليق المفصل معًا حتى يتمكن من الصهر.
- حلق قبالة نتوء على مفصل اصبع القدم.
- إزالة الجزء التالف من المفصل.
- قطع أجزاء من العظام على كل جانب من مفصل إصبع القدم ، ثم وضعها في وضعها الصحيح.
لماذا يتم تنفيذ الإجراء
قد يوصي طبيبك بهذه الجراحة إذا كان لديك ورم لم يتحسن مع العلاجات الأخرى ، مثل الأحذية ذات صندوق إصبع القدم الأوسع. تقوم جراحة الورم بتصحيح التشوه وتخفيف الألم الناتج عن النتوء.
المخاطر
تشمل مخاطر التخدير والجراحة بشكل عام:
- الحساسية للأدوية
- مشاكل في التنفس
- نزيف أو جلطات دموية أو عدوى
تشمل مخاطر جراحة الورم:
- خدر في اصبع القدم الكبير
- الجرح لا يشفي جيدا
- الجراحة لا تصحح المشكلة
- عدم استقرار اصبع القدم
- تلف الأعصاب
- ألم مستمر
- تصلب في اصبع القدم
- التهاب المفاصل في اصبع القدم
قبل الإجراء
أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن الأدوية التي تتناولها ، بما في ذلك الأدوية أو المكملات الغذائية أو الأعشاب التي اشتريتها دون وصفة طبية.
خلال الأسبوع قبل الجراحة:
- قد يُطلب منك التوقف عن تناول الأدوية التي تزيد من صعوبة تجلط الدم. وتشمل هذه الأسبرين ، ايبوبروفين ، (أدفيل ، موترين) ، ونابروكسين (نابروسين ، أليف).
- اسأل مقدم الخدمة عن الأدوية التي يجب أن تتناولها في يوم الجراحة.
- إذا كنت مصابًا بمرض السكري أو أمراض القلب أو أي حالات طبية أخرى ، فسيطلب منك جراحك مقابلة مقدم الخدمة الذي يعالجك بسبب هذه الحالات.
- أخبر موفر الخدمة إذا كنت تشرب أكثر من وجبة أو حصتين من الكحول يوميًا.
- إذا كنت تدخن، في محاولة لوقف. اطلب من مزودك المساعدة. التدخين يمكن أن تبطئ الجرح وتضميد العظام.
- أخبر مقدم الخدمة إذا مرضت بالزكام أو الأنفلونزا أو عدوى الهربس أو أي مرض آخر قبل الجراحة.
في يوم الجراحة:
- اتبع التعليمات لعدم الأكل والشرب قبل الإجراء.
- تعاطي المخدرات الخاصة بك وقال لك مزود الرعاية الخاصة بك أن تأخذ مع رشفة صغيرة من الماء.
- يصل في الوقت المحدد في المستشفى.
بعد الاجراء
يذهب معظم الناس إلى المنزل في نفس اليوم الذي يخضعون فيه لجراحة إزالة الورم.
سيخبرك مزودك بكيفية الاعتناء بنفسك بعد الجراحة.
توقعات (تشخيص)
يجب أن تشعر بألم أقل بعد إزالة الورم وقد شفيت قدمك. يجب أن تكون أيضًا قادرًا على المشي وارتداء الأحذية بسهولة أكبر. تعمل هذه الجراحة على إصلاح بعض تشوهات قدمك ، لكنها لن تمنحك قدماً مثالياً.
قد يستغرق الشفاء التام من 3 إلى 5 أشهر.
أسماء بديلة
استئصال الوكعة. أروح تصحيح. استئصال الورم. فغر العظم - الورم. Exostomy - ورم. التهاب المفاصل - الورم
تعليمات المريض
- سلامة الحمام للبالغين
- إزالة الورم - التفريغ
- منع السقوط
- منع السقوط - ماذا تسأل طبيبك
- العناية بالجروح الجراحية - مفتوحة
صور
إزالة الورم - سلسلة
المراجع
Coughlin MJ ، Anderson RB. أروح الإبهام. In: Coughlin MJ، Saltzman CL، Anderson RB، eds. مان جراحة القدم والكاحل. 9th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير موسبي ؛ 2014: الفصل 6.
مورفي GA. اضطرابات الإبهام. In: Azar FM، Beaty JH، Canale ST، eds. جراحة العظام الجراحية في كامبل. 13th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 81.
تاريخ المراجعة 3/20/2018
تم التحديث بواسطة: سي. بنجامين ما ، دكتوراه في الطب ، أستاذ ورئيس قسم الطب الرياضي وخدمة الكتف ، قسم جراحة العظام في جامعة كاليفورنيا سان فرانسيسكو ، سان فرانسيسكو ، كاليفورنيا راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.