المحتوى
- وصف
- لماذا يتم تنفيذ الإجراء
- المخاطر
- قبل الإجراء
- بعد الاجراء
- توقعات (تشخيص)
- أسماء بديلة
- تعليمات المريض
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 3/9/2017
تنظير الركبة هو عملية جراحية تستخدم كاميرا صغيرة للنظر داخل ركبتك. تم إجراء تخفيضات صغيرة لإدخال الكاميرا والأدوات الجراحية الصغيرة في ركبتك لإجراء العملية.
وصف
يمكن استخدام ثلاثة أنواع مختلفة من تخفيف الآلام (التخدير) لجراحة تنظير الركبة:
- تخدير موضعي. قد تكون مخدرة ركبتك مع دواء الألم. قد تحصل أيضًا على الأدوية التي تسترخي. سوف تبقى مستيقظا.
- التخدير الشوكي. وهذا ما يسمى أيضا التخدير الناحي. يتم حقن دواء الألم في مكان في عمودك الفقري. ستكون مستيقظًا ولكنك لن تكون قادرًا على الشعور بأي شيء تحت خصرك.
- تخدير عام. سوف تكون نائما وخالية من الألم.
- كتلة العصب الإقليمية (كتلة قناة الفخذ أو المقرب). هذا هو نوع آخر من التخدير الناحي. يتم حقن دواء الألم حول العصب في الفخذ. سوف تكون نائما أثناء العملية. هذا النوع من التخدير يحجب الألم بحيث تحتاج إلى تخدير عام أقل.
يمكن وضع جهاز يشبه الكفة حول فخذك للمساعدة في السيطرة على النزيف أثناء العملية.
سيقوم الجراح بإجراء قطعتين أو ثلاث قطع صغيرة حول ركبتك. سيتم ضخ المياه المالحة (المالحة) في ركبتك لتضخيم الركبة.
سيتم إدخال أنبوب ضيق به كاميرا صغيرة في النهاية من خلال إحدى القطع. الكاميرا متصلة بشاشة فيديو تتيح للجراح رؤية داخل الركبة.
قد يضع الجراح أدوات جراحية صغيرة أخرى داخل ركبتك من خلال الجروح الأخرى. سيقوم الجراح بعد ذلك بإصلاح أو إزالة المشكلة في ركبتك.
في نهاية الجراحة ، سيتم صرف المياه المالحة من ركبتك. سيغلق الجراح جروحك (الغرز) ويغطيها بضماد. يلتقط العديد من الجراحين صور الإجراء من شاشة الفيديو. قد تتمكن من عرض هذه الصور بعد العملية حتى تتمكن من رؤية ما تم القيام به.
لماذا يتم تنفيذ الإجراء
تنظير المفاصل قد ينصح به لمشاكل الركبة هذه:
- الغضروف الممزق. الغضروف المفصلي هو الغضروف الذي يفسد المسافة بين عظام الركبة. تتم الجراحة لإصلاحها أو إزالتها.
- الرباط الصليبي الأمامي الممزق أو التالف (الرباط الصليبي الأمامي) أو الرباط الصليبي الخلفي (PCL).
- تمزق أو تلف الرباط الجانبي.
- تورم (ملتهب) أو تلف بطانة المفصل. تسمى هذه البطانة الزليل.
- Kneecap (الرضفة) التي هي خارج الموقف (اختلال).
- قطع صغيرة من الغضروف المكسور في مفصل الركبة.
- إزالة كيس بيكر. هذا هو تورم خلف الركبة مليء بالسوائل. في بعض الأحيان تحدث المشكلة عندما يكون هناك تورم وألم (التهاب) لأسباب أخرى ، مثل التهاب المفاصل.
- إصلاح الخلل في الغضروف.
- بعض كسور عظام الركبة.
المخاطر
مخاطر التخدير والجراحة هي:
- الحساسية للأدوية
- مشاكل في التنفس
- نزيف
- عدوى
تشمل المخاطر الإضافية لهذه الجراحة:
- نزيف في مفصل الركبة
- تلف الغضروف أو الغضروف المفصلي أو أربطة الركبة
- جلطة دموية في الساق
- إصابة الأوعية الدموية أو العصب
- العدوى في مفصل الركبة
- تصلب الركبة
قبل الإجراء
أخبر دائمًا مقدم الرعاية الصحية عن الأدوية التي تتناولها ، أو حتى الأدوية ، أو المكملات ، أو الأعشاب التي اشتريتها دون وصفة طبية.
خلال الأسبوعين قبل الجراحة:
- قد يُطلب منك التوقف عن تناول الأدوية التي تزيد من صعوبة تجلط الدم لديك. وتشمل هذه الأسبرين ، ايبوبروفين (أدفيل ، موترين) ، نابروكسين (نابروسين ، أليف) ، ومخففات الدم الأخرى.
- اسأل عن الأدوية التي يجب أن لا تزال تتناولها في يوم الجراحة.
- أخبر مقدم الخدمة إذا كنت تشرب الكثير من الكحول (أكثر من مشروب واحد أو اثنين في اليوم).
- إذا كنت تدخن، في محاولة لوقف. اطلب من مزودك المساعدة. التدخين يمكن أن تبطئ الجرح وتضميد العظام. كما أنه يؤدي إلى ارتفاع معدل المضاعفات الجراحية.
- قم دائمًا بإخبار مقدم الخدمة لديك عن أي نزلات برد أو إنفلونزا أو حمى أو قوباء أو أي مرض آخر لديك قبل الجراحة.
في يوم الجراحة:
- سوف يطلب منك في معظم الأحيان عدم شرب أو أكل أي شيء لمدة 6 إلى 12 ساعة قبل الإجراء.
- تناول الأدوية التي قيل لك أن تتناولها مع رشفة صغيرة من الماء.
- سيتم إخبارك بموعد الوصول إلى المستشفى.
بعد الاجراء
سيكون لديك ضمادة الآس على ركبتك على الملابس. يذهب معظم الناس إلى المنزل في نفس اليوم الذي يخضعون فيه للجراحة. مزودك سوف يعطيك تمارين للقيام بها.
توقعات (تشخيص)
الشفاء التام بعد تنظير الركبة يعتمد على نوع المشكلة التي عولجت.
غالبًا ما يتم حل المشكلات بسهولة مثل الغضروف المفصلي الممزق والغضاريف المكسورة وكيس بيكر ومشاكل الغشاء الزليلي. يبقى الكثير من الناس نشطين بعد هذه العمليات الجراحية.
التعافي من الإجراءات البسيطة سريع في معظم الحالات. قد تحتاج إلى استخدام عكازات لفترة من الوقت بعد بعض أنواع الجراحة. قد يصف لك مزود دواء الألم أيضًا.
سيستغرق الاسترداد وقتًا أطول إذا كان لديك إجراء أكثر تعقيدًا. إذا تم إصلاح أو إعادة بناء أجزاء من ركبتك ، فقد لا تتمكن من المشي دون عكازات أو دعامة ركبة لعدة أسابيع. قد يستغرق الشفاء التام عدة أشهر إلى سنة.
إذا كنت تعاني أيضًا من التهاب المفاصل في ركبتك ، فستظل تعاني من أعراض التهاب المفاصل بعد الجراحة لإصلاح أضرار أخرى في ركبتك.
أسماء بديلة
نطاق الركبة - الإفراج الشبكي الوحشي المفصلي. استئصال الزليل - الركبة. الرضفة (الركبة) التنضير. إصلاح الغضروف المفصلي الإفراج الجانبي جراحة الركبة؛ هلالة - تنظير. الرباط الجانبي - تنظير المفصل
تعليمات المريض
- إعادة بناء دوري أبطال آسيا - التفريغ
- الاستعداد لمنزلك - جراحة في الركبة أو الفخذ
- تنظير الركبة - التصريف
- العناية بالجروح الجراحية - مفتوحة
صور
تنظير الركبة
تنظير الركبة - سلسلة
المراجع
Griffin JW، Hart JA، Thompson SR، Miller MD. أساسيات تنظير الركبة. In: Miller MD، Thompson SR، eds. ديلي ودريز طب العظام الرياضي. 4th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: الفصل 94.
فيليبس BB ، Mihalko MJ. تنظير في الطرف السفلي. In: Azar FM، Beaty JH، Canale ST، eds. جراحة العظام الجراحية في كامبل. 13th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 51.
تاريخ المراجعة 3/9/2017
تم التحديث بواسطة: سي. بنجامين ما ، دكتوراه في الطب ، أستاذ ورئيس قسم الطب الرياضي وخدمة الكتف ، قسم جراحة العظام في جامعة كاليفورنيا سان فرانسيسكو ، سان فرانسيسكو ، كاليفورنيا راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.