شق الشفة وإصلاح الحنك

المحتوى

• وصف
• لماذا يتم تنفيذ الإجراء
• المخاطر
• قبل الإجراء
• بعد الاجراء
• توقعات (تشخيص)
• أسماء بديلة
• تعليمات المريض
• صور
• المراجع
• تاريخ المراجعة 2/23/2017

الشفة المشقوقة وإصلاح الحنك المشقوق هو عملية جراحية لإصلاح العيوب الخلقية للشفة العليا والحنك (سقف الفم).

وصف

الشفة المشقوقة هي عيب خلقي:

• قد تكون الشفة المشقوقة مجرد شق صغير في الشفة. قد يكون أيضًا انقسام كامل في الشفة يمتد إلى قاعدة الأنف.
• يمكن أن يكون الحنك المشقوق على أحد جانبي سطح الفم. قد تذهب بطول الحنك.
• قد يعاني طفلك من هذه الحالات أو كليهما عند الولادة.

في معظم الأوقات ، يتم إصلاح الشفة المشقوقة عندما يكون عمر الطفل من 3 إلى 6 أشهر.

بالنسبة لجراحة الشفة المشقوقة ، سيخضع طفلك للتخدير العام (نائمًا ولا يشعر بألم). سيقوم الجراح بقص الأنسجة وخياطة الشفة معًا. ستكون الغرزات صغيرة جدًا بحيث تكون الندبة صغيرة قدر الإمكان. سيتم امتصاص معظم الغرز في الأنسجة حيث تلتئم الندبة ، لذا لن يتعين إزالتها لاحقًا.

في معظم الأوقات ، يتم إصلاح الحنك المشقوق عندما يكون الطفل أكبر سنًا ، ما بين 9 أشهر و 1 سنة. هذا يسمح للحنك بالتغير مع نمو الطفل. القيام بالإصلاح عندما يكون الطفل في هذه السن سيساعد على منع المزيد من مشاكل النطق أثناء نمو الطفل.

في إصلاح الحنك المشقوق ، سيخضع طفلك لتخدير عام (نائم ولا يشعر بألم). قد يتم تحريك الأنسجة من سطح الفم لتغطية الحنك الرخو. في بعض الأحيان يحتاج الطفل إلى أكثر من عملية جراحية لإغلاق الحنك.

خلال هذه الإجراءات ، قد يحتاج الجراح أيضًا إلى إصلاح طرف أنف طفلك. وتسمى هذه الجراحة تجميل الأنف.

لماذا يتم تنفيذ الإجراء

يتم هذا النوع من الجراحة لتصحيح الخلل الجسدي الناجم عن الشفة المشقوقة أو الحنك المشقوق. من المهم تصحيح هذه الحالات لأنها يمكن أن تسبب مشاكل في التمريض أو التغذية أو الكلام.

المخاطر

المخاطر الناجمة عن أي تخدير وأي عملية جراحية تشمل:

• مشاكل في التنفس
• ردود الفعل على الأدوية
• نزيف
• عدوى
• الحاجة لمزيد من الجراحة

المشاكل التي قد تسببها هذه العمليات الجراحية هي:

• قد لا تنمو العظام الموجودة في منتصف الوجه بشكل صحيح.
• العلاقة بين الفم والأنف قد لا تكون طبيعية.

قبل الإجراء

ستلتقي بمعالج النطق أو معالج التغذية بعد ولادة طفلك مباشرة. سيساعدك المعالج في العثور على أفضل طريقة لإطعام طفلك قبل الجراحة. يجب أن يكتسب طفلك الوزن وأن يكون بصحة جيدة قبل الجراحة.

قد يقوم مزود الرعاية الصحية لطفلك بما يلي:

• اختبار دم طفلك (القيام بعدد دم كامل و "الكتابة والتقاطع" للتحقق من فصيلة دم طفلك)
• خذ تاريخًا طبيًا كاملاً لطفلك
• هل الفحص البدني الكامل لطفلك

أخبر دائمًا مقدم طفلك:

• ما الأدوية التي تعطيها لطفلك؟ تشمل الأدوية والأعشاب والفيتامينات التي اشتريتها بدون وصفة طبية.

خلال الأيام السابقة للجراحة:

• قبل حوالي 10 أيام من الجراحة ، سيُطلب منك التوقف عن إعطاء الأسبرين لطفلك وإيبوبروفين (أدفيل ، موترين) ، الوارفارين (الكومادين) ، وأي أدوية أخرى تجعل من الصعب على دم طفلك التجلط.
• اسأل عن الأدوية التي يجب على الطفل تناولها في يوم الجراحة.

في يوم الجراحة:

في معظم الأوقات ، لن يتمكن طفلك من شرب أو أكل أي شيء لعدة ساعات قبل الجراحة.

• امنح طفلك رشفة صغيرة من الماء مع أي أدوية أخبرك بها طبيبك لإعطاء طفلك.
• سيتم إخبارك بموعد الوصول للجراحة.
• سوف يتأكد الموفر من صحة طفلك قبل الجراحة. إذا كان طفلك مريضًا ، فقد تتأخر الجراحة.

بعد الاجراء

من المحتمل أن يكون طفلك في المستشفى لمدة 5 إلى 7 أيام بعد الجراحة مباشرة. يمكن أن يستغرق الشفاء التام ما يصل إلى 4 أسابيع.

يجب الحفاظ على الجرح الجراحي نظيفًا للغاية حيث يشفي. يجب عدم تمديده أو ممارسة أي ضغط عليه لمدة 3 إلى 4 أسابيع. يجب أن توضح لك ممرضة طفلك كيفية العناية بالجرح. ستحتاج إلى تنظيفه بالصابون والماء أو سائل تنظيف خاص ، والحفاظ عليه رطبًا بمرهم.

حتى يشفي الجرح ، سيكون طفلك على نظام غذائي سائل. من المحتمل أن يضطر طفلك إلى ارتداء ذراعي الذراع أو الجبائر لمنع الالتقاط عند الجرح. من المهم أن لا يضع طفلك الأيدي أو اللعب في فمه.

توقعات (تشخيص)

معظم الأطفال يشفى من دون مشاكل. تعتمد طريقة رعاية طفلك للشفاء غالبًا على مدى خطورة العيب. قد يحتاج طفلك إلى عملية جراحية أخرى لإصلاح الندبة من جرح الجراحة.

قد يحتاج الطفل الذي خضع لإصلاح الحنك المشقوق لرؤية طبيب أسنان أو أخصائي تقويم أسنان. قد تحتاج الأسنان إلى تصحيح عند دخولها.

مشاكل السمع شائعة في الأطفال الذين يعانون من الشفة المشقوقة أو الحنك المشقوق. يجب أن يخضع طفلك لاختبار السمع في وقت مبكر ، ويجب أن يتكرر مع مرور الوقت.

قد لا يزال طفلك يعاني من مشاكل في النطق بعد الجراحة. هذا سبب مشاكل العضلات في الحنك. علاج النطق سيساعد طفلك.

أسماء بديلة

شق الفم والوجه. إصلاح عيب الولادة القحفي. إظهار كل. تجميل الأنف المشقوق. Palatoplasty. نصيحة تجميل الأنف

تعليمات المريض

• شق الشفة وإصلاح الحنك - التفريغ

صور

• 

  
  إصلاح شق الشفة - سلسلة

المراجع

ألين جي سي. الشفة المشقوقة والحنك. In: Scholes MA، Ramakrishnan VR، eds. أسرار الأنف والأذن والحنجرة. 4th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 51.

وانغ TD ، Milczuk HA. الشفة المشقوقة والحنك. In: Flint PW، Haughey BH، Lund V، et al، eds. كامينغز لأمراض الأنف والأذن والحنجرة: جراحة الرأس والرقبة. 6th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: الفصل 187.

تاريخ المراجعة 2/23/2017

تم التحديث بواسطة: جوزيف شارغورودسكي ، MD ، MPH ، كلية الطب بجامعة جونز هوبكنز ، بالتيمور ، ماريلاند. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.