المحتوى
- وصف
- لماذا يتم تنفيذ الإجراء
- المخاطر
- بعد الاجراء
- توقعات (تشخيص)
- أسماء بديلة
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 4/12/2017
إعادة بناء الرأس والوجه هي عملية جراحية لإصلاح أو إعادة تشكيل تشوهات الرأس والوجه (القحف الوجهي).
وصف
كيف تتم جراحة تشوهات الرأس والوجه (إعادة بناء القحفي) يعتمد على نوع وشدة التشوه ، وحالة الشخص. المصطلح الطبي لهذه الجراحة هو إعادة بناء القحفي.
تشمل الإصلاحات الجراحية الجمجمة (الجمجمة) ، والدماغ ، والأعصاب ، والعينين ، وعظام الوجه والجلد. لهذا السبب يعمل جراح التجميل أحيانًا (للبشرة والوجه) وجراح الأعصاب (المخ والأعصاب) معًا. يقوم جراحو الرأس والعنق أيضًا بإجراء عمليات إعادة بناء القحف الوجهي.
تتم العملية الجراحية أثناء نومك العميق وخالي من الألم (تحت التخدير العام). قد تستغرق العملية من 4 إلى 12 ساعة أو أكثر. يتم قطع بعض عظام الوجه ونقلها. أثناء الجراحة ، يتم نقل الأنسجة وإعادة توصيل الأوعية الدموية والأعصاب باستخدام تقنيات الجراحة المجهرية.
يمكن أخذ قطع من العظام (ترقيع العظم) من الحوض أو الأضلاع أو الجمجمة لملء الفراغات التي تم فيها تحريك عظام الوجه والرأس. يمكن استخدام مسامير وألواح معدنية صغيرة لتثبيت العظام في مكانها. ويمكن أيضا أن يزرع استخدامها. يمكن توصيل الفكين ببعضهما البعض للحفاظ على وضع العظام الجديد في مكانه. لتغطية الثقوب ، يمكن أخذ اللوحات من اليد أو الأرداف أو جدار الصدر أو الفخذ.
في بعض الأحيان تسبب الجراحة تورم في الوجه أو الفم أو الرقبة ، والذي قد يستمر لأسابيع. هذا يمكن أن كتلة مجرى الهواء. لهذا ، سوف تحتاج إلى الحصول على بضع القصبة الهوائية المؤقتة. هذا ثقب صغير تم صنعه في عنقك يتم من خلاله وضع أنبوب (أنبوب القصبة الهوائية) في مجرى الهواء (القصبة الهوائية). هذا يسمح لك بالتنفس عندما يتم تورم وجهك والمجرى الهوائي العلوي.
لماذا يتم تنفيذ الإجراء
يمكن إجراء إعادة بناء القحفي الوجهي إذا كان هناك:
- العيوب الخلقية والتشوهات الناتجة عن حالات مثل الشفة المشقوقة أو الحنك ، التهاب القحف الدماغي ، متلازمة أبيرت
- التشوهات الناجمة عن الجراحة التي أجريت لعلاج الأورام
- إصابات في الرأس أو الوجه أو الفك
- الأورام
المخاطر
مخاطر التخدير والجراحة بشكل عام هي:
- مشاكل في التنفس
- ردود الفعل على الأدوية
- النزيف ، جلطات الدم ، العدوى
تتمثل مخاطر جراحة الرأس والوجه في:
- العصب (ضعف الأعصاب القحفية) أو تلف الدماغ
- الحاجة إلى جراحة المتابعة ، وخاصة في الأطفال الصغار
- فقدان جزئي أو كلي لطعوم العظام
- تندب دائم
هذه المضاعفات أكثر شيوعًا في الأشخاص الذين:
- دخان
- لديهم سوء التغذية
- لديهم حالات طبية أخرى ، مثل مرض الذئبة
- يكون ضعف الدورة الدموية
- هل لديك تلف العصب الماضي
بعد الاجراء
قد تقضي أول يومين بعد الجراحة في وحدة العناية المركزة. إذا لم يكن لديك مضاعفات ، فستتمكن من مغادرة المستشفى في غضون أسبوع واحد. قد يستغرق الشفاء التام 6 أسابيع أو أكثر.
توقعات (تشخيص)
يمكن توقع ظهور طبيعي أكثر بعد الجراحة. يحتاج بعض الأشخاص إلى اتباع إجراءات المتابعة خلال السنوات من 1 إلى 4 سنوات القادمة.
من المهم عدم ممارسة الرياضة بالاتصال لمدة شهرين إلى 6 أشهر بعد الجراحة.
غالبًا ما يحتاج الأشخاص الذين تعرضوا لإصابة خطيرة إلى حل المشكلات العاطفية للصدمة والتغيير في مظهرهم. قد يصاب الأطفال والبالغون الذين تعرضوا لإصابة خطيرة باضطراب ما بعد الصدمة والاكتئاب واضطرابات القلق. قد يكون التحدث إلى أخصائي الصحة العقلية أو الانضمام إلى مجموعة دعم مفيدًا.
غالبًا ما يشعر آباء الأطفال الذين يعانون من تشوهات في الوجه بالذنب أو بالخجل ، خاصةً عندما تكون هذه التشوهات ناتجة عن حالة وراثية. مع نمو الأطفال وإدراكهم لظهورهم ، قد تتطور الأعراض العاطفية أو تزداد سوءًا.
أسماء بديلة
إعادة بناء القحفي. جراحة المداري القحفي. إعادة بناء الوجه
صور
جمجمة
جمجمة
إصلاح شق الشفة - سلسلة
إعادة بناء القحفي - سلسلة
المراجع
بيكر SR. إعادة بناء عيوب الوجه. In: Flint PW، Haughey BH، Lund V، et al، eds. كامينغز لأمراض الأنف والأذن والحنجرة: جراحة الرأس والعنق. 6th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: الفصل 24.
McGrath MH، Pomerantz JH. جراحة تجميلية. In: Townsend CM Jr، Beauchamp RD، Evers BM، Mattox KL، eds. كتاب سابيستون للجراحة: الأساس البيولوجي للممارسة الجراحية الحديثة. 20th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 68.
تاريخ المراجعة 4/12/2017
تم التحديث بواسطة: David A. Lickstein ، MD ، FACS ، متخصصون في الجراحة التجميلية والترميمية ، حدائق Palm Beach ، فلوريدا. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.