تقييم النوبة لأول مرة

المحتوى

• ما هو الصرع؟
• النوبات البؤرية (الجزئية)
• نوبة معممة
• ما الذي يسبب النوبة؟
• ما هي أعراض النوبة؟
• كيف يتم تشخيص النوبات؟
• كيف يتم علاج النوبات؟
• التعايش مع الصرع
• متى يجب علي الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بي؟
• النقاط الرئيسية حول الصرع والنوبات

ما هو الصرع؟

الصرع هو حالة دماغية تسبب نوبات صرع. وهو أحد أكثر اضطرابات الجهاز العصبي شيوعًا. إنه يؤثر على الناس من جميع الأعمار والأجناس والخلفيات العرقية.

يتكون الدماغ من خلايا عصبية تتواصل مع بعضها البعض من خلال النشاط الكهربائي. تحدث النوبة عندما يكون لجزء أو أكثر من أجزاء الدماغ موجة من الإشارات الكهربائية غير الطبيعية التي تقطع إشارات الدماغ الطبيعية. أي شيء يقطع الروابط الطبيعية بين الخلايا العصبية في الدماغ يمكن أن يسبب نوبة. وهذا يشمل ارتفاع في درجة الحرارة أو ارتفاع أو انخفاض نسبة السكر في الدم أو انسحاب الكحول أو المخدرات أو ارتجاج في المخ. ولكن عندما يُصاب الشخص بنوبتين أو أكثر بدون سبب معروف ، يتم تشخيص هذا على أنه صرع.

هناك أنواع مختلفة من النوبات. يعتمد نوع النوبة على الجزء المصاب ومقدار الدماغ المتأثر وما يحدث أثناء النوبة. الفئتان الرئيسيتان لنوبات الصرع هما النوبة البؤرية (الجزئية) والنوبة المعممة.

النوبات البؤرية (الجزئية)

تحدث النوبات البؤرية عندما تحدث وظيفة الدماغ الكهربائية غير الطبيعية في منطقة واحدة أو أكثر من جانب واحد من الدماغ. قبل حدوث النوبة البؤرية ، قد تكون مصابًا بهالة أو علامات تدل على حدوث نوبة صرع. هذا أكثر شيوعًا مع النوبة البؤرية المعقدة. تشمل الهالة الأكثر شيوعًا المشاعر ، مثل deja vu ، أو الموت الوشيك ، أو الخوف ، أو النشوة. أو قد يكون لديك تغيرات بصرية ، أو سمع غير طبيعي ، أو تغيرات في حاسة الشم. يشمل النوعان من النوبات البؤرية:

نوبة بؤرية بسيطة

تعتمد الأعراض على المنطقة المصابة من الدماغ. إذا كانت وظيفة الدماغ الكهربائية غير الطبيعية في جزء الدماغ المرتبط بالرؤية (الفص القذالي) ، فقد يتغير بصرك. في كثير من الأحيان ، تتأثر العضلات. يقتصر نشاط النوبة على مجموعة عضلية معزولة. على سبيل المثال ، قد يشمل فقط الأصابع ، أو عضلات أكبر في الذراعين والساقين. قد تعاني أيضًا من التعرق أو الغثيان أو الشحوب. لا تفقد وعيك في هذا النوع من النوبات.

نوبة بؤرية معقدة

غالبًا ما يحدث هذا النوع من النوبات في منطقة الدماغ التي تتحكم في وظيفة الذاكرة والعاطفة (الفص الصدغي). من المحتمل أن تفقد وعيك. هذا قد لا يعني أنك فقدت الوعي. قد تتوقف عن إدراك ما يدور حولك. قد تبدو مستيقظًا ، لكن لديك مجموعة متنوعة من السلوكيات غير العادية. قد تتراوح هذه من الإسكات أو صفع الشفاه أو الجري أو الصراخ أو البكاء أو الضحك. قد تشعر بالتعب أو النعاس بعد النوبة. وهذا ما يسمى فترة ما بعد النوبة.

نوبة معممة

تحدث نوبة معممة في كلا جانبي الدماغ. ستفقد الوعي وتصاب بالتعب بعد النوبة (حالة ما بعد النوبة). تشمل أنواع النوبات المعممة ما يلي:

نوبة بدون اختلاج

وهذا ما يسمى أيضًا نوبة الصرع الصغير. تتسبب هذه النوبة في حدوث تغير قصير في حالة الوعي والتحديق. من المحتمل أن تحافظ على وضعيتك. قد ينتفض فمك أو وجهك أو قد تومض عيناك بسرعة. لا تستغرق النوبة عادةً أكثر من 30 ثانية. عندما تنتهي النوبة ، قد لا تتذكر ما حدث للتو. يمكنك الاستمرار في أنشطتك كما لو لم يحدث شيء. قد تحدث هذه النوبات عدة مرات في اليوم.

نوبة آتونيك

هذا يسمى أيضًا هجوم الإسقاط. مع النوبة الوترية ، يكون لديك فقدان مفاجئ لتوتر العضلات وقد تسقط من وضع الوقوف أو تسقط رأسك فجأة. أثناء النوبة ، ستكون ضعيفًا وغير مستجيب.

النوبة التوترية الرمعية المعممة (GTC)

وهذا ما يسمى أيضًا نوبة الصرع الكبير. يحتوي الشكل الكلاسيكي لهذا النوع من النوبات على 5 مراحل متميزة. سوف ينثني جسمك وذراعيك وساقيك (تتقلص) ، وتمتد (تصويب) ، والرعشة (اهتزاز) ويتبع ذلك انقباض واسترخاء العضلات (الفترة الارتجاجية) وفترة ما بعد النبض. خلال فترة ما بعد النوبات ، قد تشعر بالنعاس. قد تكون لديك مشاكل في الرؤية أو الكلام ، وقد تعاني من صداع شديد أو تعب أو آلام في الجسم. لا تحدث كل هذه المراحل في كل شخص مصاب بهذا النوع من النوبات.

نوبة رمع عضلي

يتسبب هذا النوع من النوبات في حركات سريعة أو اهتزاز مفاجئ لمجموعة من العضلات. تميل هذه النوبات إلى الحدوث في مجموعات. هذا يعني أنها قد تحدث عدة مرات في اليوم ، أو لعدة أيام متتالية.

ما الذي يسبب النوبة؟

يمكن أن تحدث النوبة بسبب أشياء كثيرة. يمكن أن تشمل:

• عدم توازن المواد الكيميائية في الدماغ التي ترسل إشارات الأعصاب (الناقلات العصبية)

• ورم في المخ

• سكتة دماغية

• تلف الدماغ من المرض أو الإصابة

قد ينتج الصرع عن مزيج من هؤلاء. في معظم الحالات ، لا يمكن تحديد سبب الصرع.

ما هي أعراض النوبة؟

تعتمد أعراضك على نوع النوبة. يمكن أن تشمل الأعراض العامة أو العلامات التحذيرية للنوبة ما يلي:

• يحدق

• حركات اهتزاز في الذراعين والساقين

• تصلب الجسم

• فقدان الوعي

• مشاكل في التنفس أو توقف التنفس

• فقدان السيطرة على الأمعاء أو المثانة

• السقوط المفاجئ من دون سبب واضح ، خاصة عندما يرتبط بفقدان الوعي

• عدم الاستجابة للضجيج أو الكلمات لفترات وجيزة

• الظهور في حالة ارتباك أو ضباب

• إيماء رأسك بشكل إيقاعي ، عندما يرتبط بفقدان الوعي أو فقدان الوعي

• فترات من سرعة وميض العين والتحديق

أثناء النوبة ، قد تصبح شفتيك ملونة باللون الأزرق وقد لا يكون تنفسك طبيعيًا. بعد النوبة ، قد تشعر بالنعاس أو الارتباك.

قد تكون أعراض النوبة مثل أعراض الحالات الصحية الأخرى. تأكد من التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك من أجل التشخيص.

كيف يتم تشخيص النوبات؟

سيسألك مقدم الرعاية الصحية عن أعراضك وتاريخك الصحي. سيتم سؤالك عن العوامل الأخرى التي ربما تسببت في حدوث النوبة ، مثل:

• تعاطي المخدرات أو الكحول

• إصابة حديثة في الرأس

• ارتفاع في درجة الحرارة أو عدوى

• شذوذ وراثي

قد يكون لديك أيضًا:

• فحص عصبي

• اختبارات الدم للتحقق من وجود مشاكل في سكر الدم وعوامل أخرى

• اختبارات التصوير للدماغ ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية

• مخطط كهربية الدماغ ، لاختبار النشاط الكهربائي لدماغك

• البزل القطني (البزل الشوكي) ، لقياس الضغط في الدماغ والقناة الشوكية واختبار السائل الدماغي النخاعي للعدوى أو مشاكل أخرى

كيف يتم علاج النوبات؟

الهدف من العلاج هو التحكم في عدد مرات حدوث النوبات أو إيقافها أو تقليلها. غالبًا ما يتم العلاج بالدواء. هناك أنواع عديدة من الأدوية المستخدمة في علاج الصرع. سيحتاج مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إلى تحديد نوع النوبة التي تعاني منها. يتم اختيار الأدوية بناءً على نوع النوبة وعمر الشخص والآثار الجانبية والتكلفة وسهولة الاستخدام. الأدوية المستخدمة في المنزل عادة ما تؤخذ عن طريق الفم على شكل كبسولات أو أقراص أو رشات أو شراب. يمكن إعطاء بعض الأدوية في المستقيم. إذا كنت في المستشفى تعاني من نوبات ، يمكن إعطاء الدواء عن طريق الحقن أو عن طريق الوريد (IV).

من المهم تناول الدواء في الوقت المحدد وعلى النحو الذي يحدده الطبيب. تتفاعل أجسام الأشخاص مع الأدوية بشكل مختلف ، لذا قد يلزم تعديل جدولك الزمني وجرعتك لتحقيق أفضل تحكم في النوبات.كل الأدوية يمكن أن يكون لها آثار جانبية. تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن الآثار الجانبية المحتملة. أثناء تناول الدواء ، قد تحتاج إلى اختبارات لمعرفة مدى نجاح الدواء. انت ربما لديك:

• تحاليل الدم. قد تحتاج إلى فحوصات دم في كثير من الأحيان للتحقق من مستوى الدواء في جسمك. بناءً على هذا المستوى ، قد يقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بتغيير جرعة دوائك. يمكنك أيضًا إجراء اختبارات الدم للتحقق من آثار الدواء على أعضائك الأخرى.

• اختبارات البول. قد يتم اختبار بولك لمعرفة كيف يتفاعل جسمك مع الدواء.

• مخطط كهربية الدماغ (EEG). مخطط كهربية الدماغ هو إجراء يسجل النشاط الكهربائي للدماغ. يتم ذلك عن طريق توصيل أقطاب كهربائية بفروة رأسك. يتم إجراء هذا الاختبار لمعرفة كيف يساعد الطب المشاكل الكهربائية في عقلك.

علاجات أخرى

إذا كان الدواء لا يعمل بشكل جيد بالنسبة لك ، فقد ينصحك مقدم الرعاية الصحية بأنواع أخرى من العلاج. انت ربما لديك:

تحفيز العصب المبهم (VNS)

يرسل هذا العلاج نبضات صغيرة من الطاقة إلى الدماغ من أحد الأعصاب المبهمة. هذا زوج من الأعصاب الكبيرة في الرقبة. إذا كنت تعاني من نوبات جزئية لا يتم التحكم فيها جيدًا بالأدوية ، فقد يكون VNS خيارًا. يتم إجراء VNS عن طريق وضع بطارية صغيرة جراحيًا في جدار الصدر. ثم يتم توصيل الأسلاك الصغيرة بالبطارية وتوضع تحت الجلد وحول أحد الأعصاب المبهمة. ثم تتم برمجة البطارية لإرسال نبضات طاقة كل بضع دقائق إلى الدماغ. عندما تشعر بنوبة صرع قادمة ، يمكنك تنشيط النبضات عن طريق وضع مغناطيس صغير فوق البطارية. في كثير من الحالات ، سيساعد هذا على إيقاف النوبة. يمكن أن يكون للـ VNS آثار جانبية مثل صوت أجش أو ألم في الحلق أو تغير في الصوت.

جراحة

يمكن إجراء عملية جراحية لإزالة جزء الدماغ الذي تحدث فيه النوبات. أو تساعد الجراحة على وقف انتشار التيارات الكهربائية السيئة عبر الدماغ. قد تكون الجراحة خيارًا إذا كان من الصعب السيطرة على نوباتك وتبدأ دائمًا في جزء واحد من الدماغ لا يؤثر على الكلام أو الذاكرة أو الرؤية. تعتبر جراحة نوبات الصرع معقدة للغاية. يتم إجراؤها من قبل فريق جراحي متخصص. قد تكون مستيقظًا أثناء الجراحة. المخ نفسه لا يشعر بالألم. إذا كنت مستيقظًا وقادرًا على اتباع الأوامر ، فسيكون الجراحون أكثر قدرة على فحص مناطق دماغك أثناء الإجراء. الجراحة ليست خيارًا متاحًا لكل من يعاني من النوبات.

التعايش مع الصرع

إذا كنت تعاني من الصرع ، فيمكنك إدارة صحتك. تاكد من:

• تناول دوائك تماما كما تم توجيهك

• احصل على قسط كافٍ من النوم ، لأن قلة النوم يمكن أن تؤدي إلى حدوث نوبة

• تجنب أي شيء قد يؤدي إلى حدوث نوبة

• قم بإجراء الاختبارات كلما دعت الحاجة

• راجع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بانتظام

متى يجب علي الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بي؟

اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا:

• أعراضك تزداد سوءًا أو لا تتحسن

• لديك آثار جانبية من الدواء

النقاط الرئيسية حول الصرع والنوبات

• تحدث النوبة عندما يكون لجزء أو أكثر من أجزاء الدماغ موجة من الإشارات الكهربائية غير الطبيعية التي تقطع الإشارات العادية

• هناك أنواع عديدة من النوبات. يمكن أن يتسبب كل منها في أنواع مختلفة من الأعراض. تتراوح هذه من حركات الجسم الطفيفة إلى فقدان الوعي والتشنجات.

• يحدث الصرع عندما يكون لديك نوبتان أو أكثر بدون سبب معروف.

• يعالج الصرع بالأدوية. في بعض الحالات ، يمكن علاجها باستخدام VNS أو الجراحة.

• من المهم تجنب أي شيء يؤدي إلى حدوث نوبات. وهذا يشمل قلة النوم.