المحتوى
Januvia (sitagliptin) هو دواء عن طريق الفم (حبوب) يستخدم مع النظام الغذائي وممارسة الرياضة والأدوية الأخرى للمساعدة في خفض مستويات الجلوكوز في الدم لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2. إنه ينتمي إلى فئة من الأدوية تسمى مثبطات DPP-4 التي تعمل عن طريق منع إنزيم يسمى dipeptidyl peptidase IV المسؤول عن تكسير البروتينات التي تحفز إنتاج الأنسولين بعد الوجبة. إذا تم تثبيط DPP-4 ، يمكن لهذه البروتينات تنشيط إفراز الأنسولين لفترة أطول من الوقت ، وبالتالي خفض مستوى الجلوكوز في الدم.جانوفيا كان أول مثبط DPP-4 تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) في الولايات المتحدة ، في عام 2006. لا يمكن شراؤه كمنتج عام ، ولكنه متوفر مع الميتفورمين في دواء يسمى Janumet ومع ertugliflozin مثل Steglujan.
لمحة عامة عن دواء السكري عن طريق الفمالاستخدامات
يستخدم Januvia بشكل صريح كدواء من الخط الثاني أو الثالث لعلاج مرض السكري من النوع 2 ، وهي حالة مزمنة تؤثر على طريقة استقلاب الجسم للسكر (الجلوكوز). من المفترض أن تكون جزءًا من بروتوكول إدارة مرض السكري الذي يتضمن النظام الغذائي والتمارين الرياضية والأدوية الأخرى - على وجه التحديد ميتفورمين أو ثيازوليدين ديون.
لم تتم الموافقة على Januvia لعلاج مرض السكري من النوع 1. أسفرت الدراسات التي تفحص فعاليتها في الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة عن نتائج مختلطة ، كما أن ملف الأمان طويل المدى لـ Januvia للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1 غير معروف.
قبل اتخاذ
قد يقترح طبيبك أن تأخذ جانوفيا إذا كنت غير قادر على التحكم في نسبة الجلوكوز في الدم من خلال النظام الغذائي والتمارين الرياضية وأدوية الخط الأول ، مثل الميتفورمين أو السلفونيل يوريا.
قد يصف طبيبك جانوفيا بدلاً من أدوية الخط الثاني الأخرى الأقل تكلفة من داء السكري لأنه من غير المحتمل أن يسبب نقص السكر في الدم أو زيادة الوزن. يعمل Januvia فقط عند الحاجة إليه ، بشكل عام في أوقات الوجبات ، لذلك إذا لم يكن هناك جلوكوز في الدم ، فلا يوجد أي إجراء من Januvia. إذا ارتفعت مستويات الجلوكوز ، بعد تناول وجبة مثلاً ، فستعمل جانوفيا على خفض هذا المستوى.
الاحتياطات وموانع الاستعمال
إذا كنت تعاني من التهاب البنكرياس أو كنت مصابًا به ، أخبر طبيبك بذلك قبل تناول جانوفيا. عانى بعض الأشخاص الذين يتناولون جانوفيا من التهاب البنكرياس ، على الرغم من أنه من غير المعروف حاليًا ما إذا كان الدواء هو السبب. كانت هناك أيضًا تقارير نادرة عن قصور كلوي وقلب لدى الأشخاص الذين يتناولون جانوفيا أو مثبطات DPP-4 الأخرى.
لا ينبغي استخدام جانوفيا من قبل الأشخاص الذين يعانون من الحماض الكيتوني السكري. يجب على النساء الحوامل أو المرضعات عدم تناول جانوفيا ، حيث لا يُعرف الكثير عن آثاره في الحمل أو أثناء الرضاعة.
الجرعة
يأتي Januvia في قرص 100 ملليجرام للجرعة مرة واحدة يوميًا. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من وظائف الكلى المعتدلة ، يتوفر قرص 50 ملليجرام للجرعات مرة واحدة يوميًا. بالنسبة لأولئك الذين يعانون من أمراض الكلى الشديدة ، يتوفر قرص 25 مجم.
كيف تأخذ وتخزين
لا يحتاج Januvia إلى تناول الطعام. يجب تخزينها في درجة حرارة الغرفة.
آثار جانبية
تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي تم الإبلاغ عنها لـ Januvia عدوى الجهاز التنفسي العلوي والتهاب الحلق والصداع.
شديد
نادرًا ما يعاني بعض الأشخاص من حساسية شديدة أو تفاعلات جلدية تجاه جانوفيا ، بما في ذلك الحساسية المفرطة. إذا أصبت بطفح جلدي أو تورم في حلقك أو صعوبة في التنفس أو بثور أو طفح جلدي أو ردود فعل شديدة أخرى ، فتوقف عن تناول جانوفيا واحصل على مساعدة طبية طارئة.
كانت هناك أيضًا تقارير عن التهاب البنكرياس وسرطان البنكرياس في عدد قليل من الأشخاص الذين يتناولون جانوفيا. وجد تحليل تلوي حديث زيادة طفيفة في خطر الإصابة بالتهاب البنكرياس ، ولكن لا يوجد خطر من الإصابة بسرطان البنكرياس عند تناول جانوفيا أو مثبطات DPP-4 الأخرى. سيقوم طبيبك بتقييم وظيفة البنكرياس بعد وقت قصير من بدء جانوفيا وعلى فترات منتظمة بعد ذلك.
التحذيرات والتفاعلات
نظرًا لأن Januvia تتم معالجته من خلال الكلى ، فسيقوم طبيبك بتقييم وظائف الكلى (الكلى) قبل تناول Januvia. قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى إلى تناول جرعات أقل من Januvia منخفضة ، نظرًا لوجود تقارير نادرة عن الفشل الكلوي عند تناول Januvia.
تم الإبلاغ أيضًا عن خطر الإصابة بفشل القلب مع مثبطات DPP-4 التي قد تزداد بسبب ضعف وظائف الكبد أو الكلى. إذا كان لديك أي من هذه الحالات ، اسأل طبيبك عما إذا كانت فوائد Januvia تفوق المخاطر بالنسبة لك ، و تأكد من مواكبة الاختبارات المنتظمة.
في حين أنه من غير المرجح أن تخفض جانوفيا نسبة السكر في الدم من تلقاء نفسها ، إذا كنت تجمع بين جانوفيا والأدوية التي تخفض نسبة السكر في الدم ، مثل السلفونيل يوريا أو الأنسولين ، فستحتاج أيضًا إلى مراقبة نقص السكر في الدم.
يمكن أن يسبب جانوفيا ومثبطات DPP-4 الأخرى ألمًا شديدًا في المفاصل لدى بعض الأشخاص الذين يتناولونها. في عام 2015 ، أضافت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) تحذيرًا بشأن هذا التأثير الجانبي إلى ملصقات عقار جليبتين.يمكن أن تبدأ الأعراض فورًا أو تبدأ بعد سنوات من تناول عقار جلبتين. في الحالات التي تم الإبلاغ عنها إلى إدارة الغذاء والدواء ، توقف الأشخاص الذين توقفوا عن تناول DPP-4 عن الشعور بآلام المفاصل في غضون شهر. إذا كنت تعاني من آلام المفاصل ، فاتصل بطبيبك حتى يتمكن من تعديل أدويتك إذا لزم الأمر.