رفع الجبهة

المحتوى

• وصف
• لماذا يتم تنفيذ الإجراء
• المخاطر
• قبل الإجراء
• بعد الاجراء
• توقعات (تشخيص)
• أسماء بديلة
• صور
• المراجع
• تاريخ المراجعة 11/15/2017

رفع الجبهة هو إجراء جراحي لتصحيح ترهل بشرة الجبين والحواجب والجفون العليا. كما أنه قد يحسن مظهر التجاعيد في الجبهة وبين العينين.

وصف

رفع الجبهة يزيل أو يغير العضلات والبشرة التي تسبب علامات الشيخوخة مثل الحاجبين المتدليين ، الجفون "المغطى" ، أخاديد الجبين ، وخطوط التجهم.

يمكن إجراء الجراحة بمفردها أو من خلال إجراءات أخرى مثل عملية تجميل الوجه أو جراحة الجفن أو إعادة تشكيل الأنف. يمكن إجراء الجراحة في مكتب الجراح أو في مركز جراحة العيادات الخارجية أو في المستشفى. وعادة ما يتم ذلك على أساس العيادات الخارجية ، دون البقاء ليلة وضحاها.

سوف تكون مستيقظًا ، ولكن ستحصل على تخدير موضعي حتى لا تشعر بالألم. قد تحصل أيضًا على دواء يريحك. في بعض الحالات ، سيتم استخدام التخدير العام. خلال هذا الإجراء ، ستشعر ببعض تمدد بشرة الجبين وربما بعض الانزعاج. أثناء الجراحة:

• سيتم الاحتفاظ بأجزاء من الشعر بعيدًا عن منطقة الجراحة. قد يلزم قص الشعر الموجود أمام الخط المقطوع ، ولكن لن يتم حلاقة المساحات الكبيرة من الشعر.
• سيقوم الجراح بإجراء عملية جراحية (شق) على مستوى الأذن. سوف يستمر هذا القطع عبر الجزء العلوي من الجبهة عند خط الشعر بحيث لا تبدو الجبهة عالية جدًا.
• إذا كنت أصلعًا أو أصلعًا ، فقد يستخدم الجراح قطعًا في منتصف فروة الرأس لتجنب حدوث ندبة مرئية.
• سيستخدم بعض الجراحين عدة جروح صغيرة ويقومون بالجراحة باستخدام منظار داخلي (أداة رفيعة طويلة بها كاميرا صغيرة في النهاية). يمكن استخدام غرسات قابلة للذوبان لتثبيت الجلد المرتفع في مكانه.
• بعد إزالة الأنسجة الزائدة ، والجلد ، والعضلات ، يقوم الجراح بإغلاق الجرح بغرز أو دبابيس. قبل تطبيق الضمادات ، سيتم غسل شعرك ووجهك حتى لا يتهيج جلد فروة الرأس.

لماذا يتم تنفيذ الإجراء

غالبًا ما يتم هذا الإجراء على الأشخاص في الأربعينيات والستينيات من العمر لإبطاء آثار الشيخوخة. يمكن أن يساعد أيضًا الأشخاص الذين يعانون من حالات وراثية ، مثل الخطوط المبطنة فوق الأنف أو الحاجب المتدلي.

عند الأصغر سنا ، يمكن أن يرفع المصعد الأمامي الحاجبين المنخفضين اللذين يمنحان الوجه نظرة "حزينة". يمكن أن يتم الإجراء أيضًا في الأشخاص الذين تكون حواجبهم منخفضة جدًا بحيث تحجب الجزء العلوي من رؤيتهم.

مرشح جيد لرفع الجبهة لديه واحد أو أكثر من الإجراءات التالية:

• الأخاديد العميقة بين العينين
• التجاعيد الأفقية على الجبهة
• الأنف لا يعمل بشكل صحيح
• تراجع الحواجب
• الأنسجة التي تتدلى في الجزء الخارجي من الجفون

المخاطر

مخاطر التخدير والجراحة بشكل عام هي:

• رد الفعل على الأدوية
• مشاكل في التنفس
• النزيف ، جلطات الدم ، العدوى

تشمل مخاطر جراحة رفع الجبهة:

• جيب دم تحت الجلد (ورم دموي) قد يحتاج إلى تصريفه جراحياً
• تلف الأعصاب التي تتحكم في عضلات الوجه (عادة ما تكون مؤقتة ، ولكنها قد تكون دائمة)
• الجروح التي لا تلتئم بشكل جيد
• ألم لا يختفي
• خدر أو تغييرات أخرى في الإحساس بالجلد

في بعض الأحيان ، تجعل مصاعد الجبهة من الصعب رفع الحواجب أو تجعد الجبهة على أحد الجانبين أو كلاهما. إذا حدث هذا ، فقد تحتاج إلى مزيد من الجراحة لجعل الجانبين متساويين. إذا كنت قد أجريت بالفعل جراحة تجميلية لرفع الجفون العليا ، فقد لا ينصح بشد جبهته لأنه قد يؤثر على قدرتك على إغلاق جفونك.

في معظم الناس ، يكون قطع المصعد الأمامي تحت خط الشعر. إذا كان لديك خط شعري مرتفع أو متراجع ، فقد تتمكن من رؤية ندبة رقيقة بعد الجراحة. سوف تحتاج إلى تصفيف شعرك بحيث يغطي جزئيا جبهتك.

إذا تم سحب جلد جبهته بإحكام شديد أو كان هناك تورم كبير ، فقد تتشكل ندبة واسعة. في بعض الحالات ، قد يحدث تساقط الشعر على طول حواف الندبة. يمكن علاج ذلك عن طريق إزالة أنسجة ندبة أو مناطق تساقط الشعر جراحياً حتى تتشكل ندبة جديدة. تساقط الشعر الدائم بعد رفع الجبهة أمر نادر الحدوث.

قبل الإجراء

قبل الجراحة ، سيكون لديك استشارة المريض. وسيشمل هذا التاريخ ، والفحص البدني ، والتقييم النفسي. قد ترغب في اصطحاب شخص ما (مثل زوجتك) معك خلال الزيارة.

لا تتردد في طرح الأسئلة. تأكد من فهم الإجابات على أسئلتك. يجب أن تفهم تماما الاستعدادات قبل الجراحة ، والإجراء نفسه ، والرعاية بعد الجراحة.

لمدة أسبوع واحد قبل الجراحة ، قد يُطلب منك التوقف عن تناول سيولة الدم. قد تسبب هذه الأدوية زيادة النزيف أثناء الجراحة.

• بعض هذه الأدوية هي الأسبرين ، الإيبوبروفين (أدفيل ، موترين) ، ونابروكسين (أليف ، نابروسين).
• إذا كنت تتناول الوارفارين (الكومادين) ، أو ديبيغاتران (براداكسا) ، أو أبيكسابان (إليكيس) ، أو ريفاروكسابان (إكساريلتو) ، أو كلوبيدوقرل (بلافيكس) ، فتحدثي مع جراحك قبل التوقف عن تناول هذه الأدوية أو تغييرها.

خلال الأيام التي سبقت الجراحة:

• اسأل عن الأدوية التي يجب أن لا تزال تتناولها في يوم الجراحة.
• قم دائمًا بإخبار مقدم الرعاية الصحية إذا كنت تعاني من نزلة برد أو إنفلونزا أو حمى أو اندلاع الهربس أو أي مرض آخر في الفترة التي تسبق الجراحة.

في يوم الجراحة:

• من المحتمل أن يُطلب منك عدم شرب أو أكل أي شيء بعد منتصف الليل في الليلة السابقة للجراحة. وهذا يشمل استخدام العلكة والنعناع. اشطف فمك بالماء إذا كان جافًا. احرص على عدم الابتلاع.
• تناول الأدوية التي قيل لك أن تتناولها مع رشفة صغيرة من الماء.
• يصل في الوقت المناسب لعملية جراحية.

تأكد من اتباع أي تعليمات محددة أخرى من جراحك.

بعد الاجراء

يتم لف المنطقة بحشوة معقمة وضمادة مرنة لمنع النزيف والتورم. ستشعر بالتنميل وعدم الراحة المؤقتة في الموقع الجراحي ، والذي يمكنك التحكم فيه باستخدام الدواء.

سوف تبقي رأسك مرفوعًا لمدة يومين إلى 3 أيام بعد الجراحة لمنع التورم. تحدث الكدمات والتورمات حول العينين والخدين ، ولكن يجب أن تبدأ في الاختفاء في غضون بضعة أيام أو أسبوع.

مع نمو الأعصاب ، سيتم استبدال خدر الجبهة وفروة الرأس بالحكة أو الوخز. قد يستغرق الأمر ما يصل إلى 6 أشهر حتى تختفي هذه الأحاسيس بالكامل. سيتم إزالة الضمادات بعد يوم أو يومين من الجراحة. في غضون 10 إلى 14 يومًا ، ستتم إزالة الغرز أو المشابك على مرحلتين.

توقعات (تشخيص)

ستكون قادرًا على التجول خلال يوم إلى يومين ، لكن لن تتمكن من العمل لمدة 7 أيام على الأقل بعد الجراحة. يمكنك الشامبو والاستحمام بعد يومين من الجراحة ، أو بمجرد إزالة الضمادات.

في غضون 10 أيام ، يجب أن تكون قادرًا على العودة إلى العمل أو المدرسة. يجب عليك الحد من النشاط البدني النشط (الركض أو الانحناء أو الأعمال المنزلية الشاقة أو ممارسة الجنس أو أي نشاط يزيد من ضغط الدم) لعدة أسابيع. تجنب الاتصال الرياضية لمدة 6 إلى 8 أسابيع. الحد من التعرض للحرارة أو الشمس لعدة أشهر.

ستكون مهاوي الشعر أرق قليلاً حول القص لبضعة أسابيع أو أشهر ، ولكن يجب أن يبدأ نمو الشعر بشكل طبيعي مرة أخرى. لن ينمو الشعر في خط الندبة الفعلية. ارتداء شعرك على جبهتك سيخفي معظم الندبات.

يجب أن تتلاشى معظم علامات الجراحة تمامًا خلال 2 إلى 3 أشهر. يمكن أن تغطي الماكياج تورم بسيط وكدمات. في البداية ، من المحتمل أن تشعر بالتعب والإحباط ، لكن هذا سوف يمر عندما تبدأ في الظهور والشعور بالتحسن.

معظم الناس سعداء بنتائج رفع الجبهة. يبدو أنهم أصغر سنا وأكثر راحة مما كانوا عليه من قبل. الإجراء يقلل من مظهر الشيخوخة لسنوات. حتى لو لم تجرِ عملية جراحية متكررة في السنوات اللاحقة ، فمن المحتمل أن تبدو أفضل مما لو لم تكن قد أصبت من قبل بمصعد.

أسماء بديلة

رفع داخلي فتح الحاجب رفع مؤقت

صور

• 

  
  رفع الجبهة سلسلة

المراجع

McLain L. جراحة تجميل الوجه. In: Hupp JR، Ellis E، Tucker MR، eds. جراحة الفم والوجه والفكين المعاصرة. 6th ed. سانت لويس ، ميسوري: إلسفير موسبي ؛ 2014: الفصل 27.

Saltz R، Lolofie A. رفع الحاجب بالمنظار. In: Rubin JP، Neligan PC، eds. الجراحة التجميلية: المجلد 2: الجراحة التجميلية. 4th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2018: الفصل 8.

تاريخ المراجعة 11/15/2017

تم التحديث بواسطة: Tang Ho، MD ، أستاذ مساعد ، قسم جراحة الوجه والجراحة الترميمية ، قسم طب الأنف والأذن والحنجرة - جراحة الرأس والرقبة ، كلية الطب بجامعة تكساس في هيوستن ، هيوستن ، تكساس. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.