إصلاح براءات الاختراع

المحتوى

• وصف
• لماذا يتم تنفيذ الإجراء
• المخاطر
• قبل الإجراء
• بعد الاجراء
• توقعات (تشخيص)
• أسماء بديلة
• تعليمات المريض
• صور
• المراجع
• تاريخ المراجعة 1/30/2017

إصلاح براءة الحالب هو عملية جراحية لإصلاح عيب المثانة. في فتحة مفتوحة (أو براءة اختراع) ، يوجد فتحة بين المثانة وزر البطن (السرة). الحالب عبارة عن أنبوب بين المثانة وزر البطن الموجود قبل الولادة. في معظم الحالات ، يتم إغلاقه طوله الكامل قبل ولادة الطفل. يحدث الحالب المفتوح في الغالب عند الرضع.

وصف

سيخضع الأطفال الذين خضعوا لهذه الجراحة للتخدير العام (نائم وخال من الألم).

سيقوم الجراح بإجراء خفض في أسفل بطن الطفل. بعد ذلك ، سيعثر الجراح على أنبوب urachal وإزالته. سيتم إصلاح فتحة المثانة ، وسيتم إغلاق القطع.

يمكن أيضًا إجراء الجراحة باستخدام منظار البطن. هذا هو الجهاز الذي يحتوي على كاميرا صغيرة وضوء في النهاية.

• سيقوم الجراح بإجراء 3 عمليات جراحية صغيرة في بطن الطفل. سيقوم الجراح بإدخال منظار البطن من خلال إحدى هذه التخفيضات وأدوات أخرى من خلال التخفيضات الأخرى.
• يستخدم الجراح الأدوات لإزالة أنبوب urachal وإغلاق المثانة والمنطقة التي يتصل فيها الأنبوب بالسرة (زر البطن).

يمكن إجراء هذه العملية عند الأطفال حتى عمر 6 أشهر.

لماذا يتم تنفيذ الإجراء

يوصى بإجراء عملية جراحية لبراءة اختراع لا تغلق بعد الولادة. المشاكل التي يمكن أن تحدث عندما لا يتم إصلاح أنبوب urachal البراءة:

• ارتفاع خطر لالتهابات المسالك البولية
• ارتفاع خطر الإصابة بسرطان أنبوب urachal في وقت لاحق في الحياة
• استمرار تسرب البول من الحالب

المخاطر

مخاطر أي تخدير هي:

• ردود الفعل على الأدوية
• مشاكل في التنفس

مخاطر أي عملية جراحية هي:

• نزيف
• عدوى
• جلطات دموية في الساقين قد تنتقل إلى الرئتين

المخاطر الإضافية لهذه الجراحة هي:

• عدوى المثانة.
• ناسور المثانة (اتصال بين المثانة والجلد) - إذا حدث ذلك ، يتم إدخال قسطرة (أنبوب رفيع) في المثانة لتصريف البول. تبقى في مكانها حتى تلتئم المثانة.

قبل الإجراء

قد يطلب الجراح من طفلك أن:

• التاريخ الطبي الكامل والفحص البدني.
• الموجات فوق الصوتية في الكلى.
• سينوجرام من urachus. في هذا الإجراء ، يتم حقن صبغة غير شفافة تسمى التباين في فتحة urachal ويتم أخذ الأشعة السينية.
• الموجات فوق الصوتية من urachus.
• VCUG (إفراغ المثانة) ، أشعة سينية خاصة للتأكد من عمل المثانة.
• الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

أخبر دائمًا مقدم الرعاية الصحية لطفلك:

• ما المخدرات التي يتناولها طفلك. تشمل الأدوية أو الأعشاب أو الفيتامينات أو أي مكملات أخرى اشتريتها بدون وصفة طبية.
• حول أي حساسية قد يكون لطفلك دواء أو مطاط أو شريط أو منظف للجلد.

خلال الأيام السابقة للجراحة:

• قبل حوالي 10 أيام من الجراحة ، قد يُطلب منك التوقف عن إعطاء الأسبرين لطفلك وإيبوبروفين (أدفيل وموترين) ونابروكسين (أليف ونابروسين) والوارفارين (الكومادين) وأي أدوية أخرى تجعل من الصعب تجلط الدم.
• اسأل عن الأدوية التي يجب على طفلك تناولها في يوم الجراحة.

في يوم الجراحة:

• ربما لن يتمكن طفلك من شرب أو أكل أي شيء لمدة تتراوح بين 4 و 8 ساعات قبل الجراحة.
• اعط طفلك أي أدوية أبلغت أن طفلك يجب أن يتناولها مع رشفة صغيرة من الماء.
• سيخبرك مقدم طفلك بموعد الوصول إلى المستشفى.
• سوف يتأكد مقدم الخدمة من أن طفلك ليس لديه أي علامات مرض قبل الجراحة. إذا كان طفلك مريضًا ، فقد تتأخر الجراحة.

بعد الاجراء

يبقى معظم الأطفال في المستشفى لبضعة أيام فقط بعد هذه الجراحة. معظم يتعافى بسرعة. يمكن للأطفال تناول الأطعمة الطبيعية بمجرد البدء في تناول الطعام مرة أخرى.

قبل مغادرة المستشفى ، سوف تتعلم كيفية العناية بالجرح أو الجروح. إذا تم استخدام Steri-Strips لإغلاق الجرح ، فيجب تركها في مكانها حتى تسقط من تلقاء نفسها خلال أسبوع تقريبًا.

قد تحصل على وصفة طبية للمضادات الحيوية للوقاية من العدوى ، وللدواء الآمن لاستخدامه في الألم.

توقعات (تشخيص)

النتيجة في معظم الأحيان ممتازة.

أسماء بديلة

إصلاح أنبوب براءات الاختراع

تعليمات المريض

• العناية بالجروح الجراحية - مفتوحة

صور

• 

  
  urachus براءات الاختراع

• 

  
  إصلاح براءات الاختراع - سلسلة

المراجع

Frimberger D، Kropp BP. تشوهات المثانة عند الأطفال. In: Wein AJ، Kavoussi LR، Partin AW، Peters CA، eds. كامبل والش جراحة المسالك البولية. 11th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 138.

Ordon M ، Eichel L ، Landman J. أساسيات جراحة المسالك البولية والجراحة الروبوتية بالمنظار. In: Wein AJ، Kavoussi LR، Partin AW، Peters CA، eds. كامبل والش جراحة المسالك البولية. 11th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 10.

تاريخ المراجعة 1/30/2017

تم التحديث بواسطة: جينيفر سوبول ، طبيبة أمراض المسالك البولية في معهد ميشيغان لجراحة المسالك البولية ، وست بلومفيلد ، ميتشيغن. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.