المحتوى
انخفاض حرارة الجسم هو حالة طبية طارئة يفقد فيها جسمك الحرارة بشكل أسرع من قدرته على إنتاجها ، مما يتسبب في انخفاض خطير في درجة حرارة الجسم الأساسية. بدون علاج سريع وحاسم ، يمكن أن يبدأ القلب والرئتان والأعضاء الأخرى في الانغلاق ، مما يؤدي إلى فشل الأعضاء والموت.الهدف الأساسي هو إخراج الضحية من البرد وإعادة تدفئة جسده بأمان حتى وصول خدمات الطوارئ.
قد يشمل العلاج الطبي إعادة التدفئة السلبية ، وتسخين الحقن في الوريد ، وإعادة تدفئة الدم ، وري الرئتين والبطن بالمياه المالحة الدافئة.
وقف فقدان الحرارة
يحدث انخفاض حرارة الجسم عندما تنخفض درجة حرارة الجسم الأساسية - درجة حرارة الأعضاء والدم في وسط الجسم ، وليس الجلد - عن 95 درجة.
قد يحدث هذا في عدد من المواقف ، مثل عندما يخرج شخص ما في الطقس البارد لفترة طويلة أو يسقط في المياه الجليدية. يفقد الأشخاص المبتلون حرارة الجسم بشكل أسرع من أولئك الذين يعانون من الجفاف. وبالمثل ، يمكن للرياح أن تسرق الحرارة بعيدًا عن الجسم بشكل أسرع مما في الظروف الساكنة. الأشخاص الذين يعانون من إصابات شديدة معرضون أيضًا لخطر انخفاض درجة حرارة الجسم.
بغض النظر عن سبب أو يقينك من حالة انخفاض حرارة الجسم ، إذا كنت مع شخص يعاني من علامات وأعراض - انخفاض معدل ضربات القلب والتنفس الضحل - فأنت بحاجة إلى التصرف بسرعة عن طريق إيقاف فقدان حرارة الجسم أولاً.
للقيام بذلك:
- أخرج الشخص من البردمن الناحية المثالية في مكان جاف ودافئ. إذا لم تتمكن من الدخول إلى المنزل ، احمِ الشخص من البرد والرياح ، وأبقِه في وضع أفقي حتى يتسنى للدم أن يدور بحرية أكبر.
- قم بإزالة الملابس المبللة.اقطع الملابس إذا احتجت لذلك وقم بتغطية الشخص فورًا بالبطانيات أو المعاطف الجافة. تأكد من تغطية رأس الشخص وترك وجهه مكشوفًا.
- اعزل الشخص عن الأرض الباردةإذا كنت غير قادر على الدخول إلى المنزل. استخدم البطانيات وأكياس النوم أو أي ملابس قد تكون في متناول يدك.
- اتصل ب 911.إذا توقف تنفس الشخص أو كان منخفضًا بشكل غير طبيعي ، أو كان النبض ضعيفًا جدًا ، فابدأ بالإنعاش القلبي الرئوي إذا كنت قد تدربت على القيام بذلك.
إعادة تدفئة
بمجرد حماية الفرد من البرد وإزالة أي ملابس مبللة ، ستحتاج إلى اتخاذ الإجراء المناسب لإعادة تدفئة الجسم حتى وصول المساعدة.
للقيام بذلك بأمان:
- كن لطيفآ. تجنب فرك الشخص بقوة. غالبًا ما يعاني الشخص الذي عانى من التعرض الشديد من معدل ضربات قلب غير منتظم. قد يؤدي تحريك الشخص أو تحريكه أو تدليكه بقوة إلى توقف القلب.
- قدم مشروبات دافئة. لا تفعل ذلك إلا إذا كان الشخص يقظًا وقادرًا على البلع. قدم المشروبات الدافئة والحلوة الخالية من الكافيين. تجنب الكحول من أي نوع لأن هذا لن يؤدي إلا إلى زيادة تبريد الجسم.
- استخدم كمادات دافئة وجافة، من الناحية المثالية ، ضغط التسخين الفوري للإسعافات الأولية (كيس بلاستيكي يسخن عند الضغط عليه) ، أو منشفة دافئة بالمجفف ، أو وسادة تدفئة كهربائية مثبتة على مستوى منخفض.
- تجنب الحرارة الشديدة من أي نوع.يتضمن ذلك سخان النفخ أو السخان المشع أو حمام الماء الساخن. يمكن أن يؤدي ارتفاع درجة حرارة الجلد إلى تلف الأنسجة ، أو الأسوأ من ذلك ، قد يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب).
- تجنب تدفئة الذراعين أو الساقين حيث يؤدي هذا إلى إعادة البرد إلى القلب والرئتين والدماغ ، مما يؤدي إلى خفض درجة حرارة الجسم وزيادة خطر فشل الأعضاء. بدلاً من ذلك ، ركز الانتباه بشكل أساسي على الصدر والفخذ والرقبة حيث توجد الشرايين الرئيسية.
التدخل الطبي
في حالة الحاجة إلى مزيد من العناية ، يمكن استخدام تقنيات مختلفة لإعادة تدفئة الجسم بناءً على شدة انخفاض درجة حرارة الجسم:
إعادة تدفئة خارجية سلبية
عادةً ما تُستخدم إعادة التدفئة الخارجية السلبية (PER) لعلاج انخفاض حرارة الجسم الخفيف. إنه ينطوي ببساطة على وضع الفرد في بيئة دافئة بشكل مناسب ، ومغطى بالعزل ، ورفع درجة حرارة الجسم الأساسية تدريجيًا بضع درجات كل ساعة.
إعادة تدفئة النواة النشطة
لا يمكن استخدام PER إذا انخفضت درجة حرارة الشخص عن 86 درجة. في هذه المرحلة ، ستتوقف الرعشة العفوية ولن يعود الجسم قادرًا على زيادة درجة الحرارة من تلقاء نفسه. عند هذه النقطة ، سيكون القلب غير مستقر وسيؤدي استخدام الحرارة الخارجية فقط إلى زيادة خطر عدم انتظام ضربات القلب.
بدلاً من PER ، سيتم استخدام إعادة تدفئة القلب النشطة (ACR) لرفع درجة حرارة الجسم الأساسية بطريقة أكثر أمانًا ومباشرة.
هناك عدة طرق يمكن من خلالها القيام بذلك:
- تغذية الهواء الدافئ والمرطب إلى الرئة بقناع الأكسجين أو أنبوب التنفس
- إعطاء السوائل الدافئة عن طريق الوريد (في الوريد)
- ري البطن (التجويف البريتوني) أو المنطقة المحيطة بالرئتين (غشاء الجنب) بالماء الدافئ والملح كل 20 إلى 30 دقيقة
- إدخال السوائل الدافئة في المثانة باستخدام قسطرة فولي
- إعادة تدفئة الدم بجهاز غسيل الكلى أو جهاز تحويل مسار القلب
- استخدام الإنفاذ الحراري ، وهي تقنية يمكن فيها لإشعاع الميكروويف منخفض التردد توصيل الحرارة إلى الأنسجة العميقة
متابعة العلاج
بشكل عام ، يتم إطلاق سراح الشخص المصاب بانخفاض حرارة الجسم إلى المنزل بعد اكتمال العلاج إذا كانت درجة حرارة جسمه أو جسمها أعلى من 89.9 درجة في وقت التشخيص.
إذا كانت درجة حرارة الجسم أقل من 89.9 درجة ، يلزم الاستشفاء والمراقبة لمدة لا تقل عن 24 ساعة ، حتى تستقر الوظائف الحيوية.