المحتوى
- الاعتبارات
- الأسباب
- رعاية منزلية
- عند الاتصال بأخصائي طبي
- ما يمكن توقعه في زيارة مكتبك
- أسماء بديلة
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 5/21/2017
يمثل تورم القدمين والكاحلين مشكلة شائعة ، خاصة بين كبار السن.
تراكم السوائل بشكل غير طبيعي في الكاحلين والقدمين والساقين يمكن أن يسبب تورمًا. هذا التراكم السائل وتورم يسمى وذمة.
الاعتبارات
قد يؤثر التورم غير المؤلم على كلا الساقين وقد يشمل العجول أو حتى الفخذين. تأثير الجاذبية يجعل التورم أكثر وضوحا في الجزء السفلي من الجسم.
الأسباب
تورم القدم والساق والكاحل أمر شائع عندما يكون الشخص أيضًا:
- هو زيادة الوزن
- لديه جلطة دموية في الساق
- أقدم
- لديه التهاب في الساق
- لديه عروق في الساقين لا تستطيع ضخ الدم بشكل صحيح إلى القلب
يمكن أن تتسبب الإصابات أو العمليات الجراحية التي تشمل الساق والكاحل أو القدم أيضًا في حدوث تورم. قد يحدث التورم أيضًا بعد جراحة الحوض ، خاصةً بالنسبة للسرطان.
غالبًا ما تؤدي الرحلات الطويلة بالطائرة أو ركوب السيارة ، وكذلك الوقوف لفترات طويلة من الزمن ، إلى بعض التورم في القدمين والكاحلين.
قد يحدث تورم في النساء اللائي يتناولن الاستروجين ، أو خلال أجزاء من الدورة الشهرية. معظم النساء لديهن بعض التورم أثناء الحمل. قد يكون التورم الأكثر حدة أثناء الحمل علامة على تسمم الحمل ، وهي حالة خطيرة تشمل ارتفاع ضغط الدم والتورم.
قد تكون تورم الساقين علامة على فشل القلب أو الفشل الكلوي أو فشل الكبد. في هذه الظروف ، هناك الكثير من السوائل في الجسم.
بعض الأدوية قد تؤدي أيضًا إلى تضخم ساقيك. بعض هذه هي:
- مضادات الاكتئاب ، بما في ذلك مثبطات MAO والدراجة ثلاثية الحلقات
- أدوية ضغط الدم تسمى حاصرات قنوات الكالسيوم
- الهرمونات ، مثل الاستروجين (في حبوب منع الحمل أو العلاج بالهرمونات البديلة) والتستوستيرون
- منشطات
رعاية منزلية
بعض النصائح التي قد تساعد في تقليل التورم:
- ضع ساقيك على وسائد لرفعها فوق قلبك أثناء الاستلقاء.
- ممارسة ساقيك. هذا يساعد على ضخ السوائل من ساقيك إلى قلبك.
- اتبع نظام غذائي قليل الملح ، والذي قد يقلل من تراكم السوائل والتورم.
- ارتداء جوارب الدعم (تباع في معظم الصيدليات ومخازن الإمدادات الطبية).
- عند السفر ، خذ فترات راحة دائمًا للوقوف والتحرك.
- تجنب ارتداء ملابس ضيقة أو الأربطة حول الفخذين.
- فقدان الوزن إذا كنت بحاجة إلى.
لا تتوقف أبدًا عن تناول أي أدوية تعتقد أنها قد تسبب تورمًا دون التحدث أولاً إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
عند الاتصال بأخصائي طبي
اتصل بالرقم 911 إذا:
- تشعر بضيق في التنفس.
- لديك ألم في الصدر ، خاصة إذا كان الشعور بالضغط أو الضيق.
اتصل بمزود الخدمة على الفور إذا:
- لديك أمراض القلب أو أمراض الكلى ويزداد سوءا تورم.
- لديك تاريخ من مرض الكبد والآن لديك تورم في الساقين أو البطن.
- قدمك أو ساقك المنتفخة حمراء أو دافئة.
- لديك حمى.
- أنت حامل ولديك أكثر من مجرد تورم خفيف أو زيادة مفاجئة في التورم.
اتصل أيضًا بمزود الخدمة إذا كانت تدابير الرعاية الذاتية لا تساعد أو يزداد التورم سوءًا.
ما يمكن توقعه في زيارة مكتبك
سيأخذ مقدم الخدمة سجلًا طبيًا ويقوم بفحص بدني شامل ، مع إيلاء اهتمام خاص لقلبك ورئتيك وبطنك وغددك اللمفاوية والساقين والقدمين.
سيقوم مزودك بطرح أسئلة مثل ما يلي:
- ما أجزاء الجسم تنتفخ؟ الكاحلين والقدمين والساقين؟ فوق الركبة أو أدناه؟
- هل لديك تورم في جميع الأوقات أم هو أسوأ في الصباح أو في المساء؟
- ما الذي يجعل تورمك أفضل؟
- ما الذي يجعل تورمك أسوأ؟
- هل يتحسن التورم عند رفع ساقيك؟
- هل أصبت بجلطات دموية في ساقيك أو رئتيك؟
- هل عانيت من الدوالي؟
- ما الأعراض الأخرى التي لديك؟
تشمل الاختبارات التشخيصية التي يمكن إجراؤها ما يلي:
- اختبارات الدم مثل CBC أو كيمياء الدم
- الأشعة السينية للصدر أو الأشعة السينية للصدر
- الفحص بالموجات فوق الصوتية دوبلر الأوردة الساق
- ECG
- تحليل البول
سوف يركز علاجك على سبب التورم. قد يصف مقدمك مدرات البول لتقليل التورم ، لكن يمكن أن يكون لها آثار جانبية. يجب تجربة العلاج المنزلي لتورم الساق غير المرتبط بحالة صحية خطيرة قبل العلاج الدوائي.
أسماء بديلة
تورم الكاحلين - القدمين - الساقين ؛ تورم الكاحل. تورم القدم. تورم الساق؛ وذمة - الطرفية. وذمة محيطية
صور
تورم القدم
وذمة الساق السفلى
المراجع
Goldman L. نهج المريض مع أمراض القلب والأوعية الدموية المحتملة. In: Goldman L، Schafer AI، eds. جولدمان سيسيل الطب. 25th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 51.
البائع RH ، سيمونز أب. تورم في الساقين. In: Seller RH، Symons AB، eds. التشخيص التفريقي للشكاوى الشائعة. 6th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2012: الفصل 31.
Trayes KP ، Studdiford JS ، Pickle S ، Tully AS. الوذمة: التشخيص والإدارة. أنا طبيب فام. 2013؛ 88 (2): 102-110. بميد: 23939641 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23939641.
تاريخ المراجعة 5/21/2017
تم التحديث بواسطة: Laura J. Martin، MD، MPH، ABIM Board معتمد في الطب الباطني ودار العجزة والطب المسكن ، أتلانتا ، جورجيا. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.