المحتوى
- الاعتبارات
- الأسباب
- رعاية منزلية
- عند الاتصال بأخصائي طبي
- ما يمكن توقعه في زيارة مكتبك
- أسماء بديلة
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 8/25/2017
والنزيف هو فقدان الدم من الأنسجة التي تبطن الأنف. يحدث النزيف في أغلب الأحيان في فتحة واحدة فقط.
الاعتبارات
نزيف الأنف شائع جدا. تحدث معظم نزيف الأنف بسبب تهيج بسيط أو نزلات البرد.
يحتوي الأنف على العديد من الأوعية الدموية الصغيرة التي تنزف بسهولة. يمكن للهواء الذي يتحرك عبر الأنف أن يجف ويهيج الأغشية المبطنة داخل الأنف. يمكن أن تشكل القشور التي تنزف عندما تغضب. تحدث نزيف الأنف في كثير من الأحيان في فصل الشتاء ، عندما تكون الفيروسات الباردة شائعة والهواء الداخلي يميل إلى أن يكون أكثر جفافاً.
تحدث معظم نزيف الأنف على مقدمة الحاجز الأنفي. هذه هي قطعة النسيج التي تفصل بين جانبي الأنف.هذا النوع من نزيف الأنف يمكن أن يكون سهلاً على المحترفين المدربين. أقل شيوعًا ، قد تحدث نزيف في الأنف أعلى على الحاجز أو أعمق في الأنف كما هو الحال في الجيوب الأنفية أو قاعدة الجمجمة. قد يكون من الصعب السيطرة على نزيف الأنف. ومع ذلك ، فإن نزيف الأنف نادراً ما يهدد الحياة.
الأسباب
يمكن أن يكون سبب نزيف الأنف:
- تهيج بسبب الحساسية ونزلات البرد والعطس أو مشاكل الجيوب الأنفية
- الهواء البارد جدا أو الجاف
- تهب الأنف بشدة ، أو التقاط الأنف
- إصابة في الأنف ، بما في ذلك الأنف المكسورة ، أو كائن عالق في الأنف
- جراحة الجيوب الأنفية أو الغدة النخامية
- انحراف الحاجز الأنفي
- المهيجات الكيميائية بما في ذلك الأدوية أو الأدوية التي يتم رشها أو شمها
- الإفراط في استخدام بخاخات الأنف المحتقنة
- علاج الأكسجين من خلال قنية الأنف
قد تكون نزيف الأنف المتكرر أحد أعراض مرض آخر مثل ارتفاع ضغط الدم أو اضطراب النزيف أو ورم في الأنف أو الجيوب الأنفية. سيولة الدم ، مثل الوارفارين (الكومادين) ، أو كلوبيدوجريل (بلافيكس) ، أو الأسبرين ، قد تسبب نزيفًا في الأنف أو تزيده سوءًا.
رعاية منزلية
لإيقاف نزيف في الأنف:
- الجلوس والضغط بلطف على جزء لينة من الأنف بين الإبهام والإصبع (بحيث يتم إغلاق الخياشيم) لمدة 10 دقائق كاملة.
- تميل إلى الأمام لتجنب ابتلاع الدم والتنفس من خلال فمك.
- انتظر 10 دقائق على الأقل قبل التحقق من توقف النزيف. تأكد من إتاحة الوقت الكافي للنزيف.
قد يساعد على استخدام الكمادات الباردة أو الجليد عبر جسر الأنف. لا تحزمي الجزء الداخلي من الأنف بالشاش.
الاستلقاء مع نزيف في الأنف لا ينصح. يجب تجنب استنشاق الأنف أو النفخ لعدة ساعات بعد نزيف الأنف. إذا استمر النزف ، يمكن في بعض الأحيان استخدام مزيل الاحتقان بالرش (Afrin ، Neo-Synephrine) لإغلاق الأوعية الصغيرة والسيطرة على النزيف.
تشمل الأشياء التي يمكنك القيام بها لمنع نزيف الأنف المتكرر ما يلي:
- حافظ على برودة المنزل واستخدم المرذاذ لإضافة الرطوبة إلى الهواء الداخلي.
- استخدم رذاذ الأنف المالح وجيلي القابل للذوبان في الماء (مثل هلام Ayr) لمنع بطانات الأنف من الجفاف في فصل الشتاء.
عند الاتصال بأخصائي طبي
الحصول على رعاية الطوارئ إذا:
- لا يتوقف النزيف بعد 20 دقيقة.
- يحدث نزيف الأنف بعد إصابة في الرأس. قد يشير هذا إلى حدوث كسر في الجمجمة ، ويجب أخذ الأشعة السينية.
- قد يتم كسر أنفك (على سبيل المثال ، تبدو ملتوية بعد إصابة في الأنف أو إصابة أخرى).
اتصل بمزود الرعاية الصحية إذا:
- أنت أو طفلك يعاني من نزيف في الأنف بشكل متكرر
- لا ترتبط نزيف الأنف بنزيف بارد أو تهيج بسيط آخر
- تحدث نزيف الأنف بعد الجيوب الأنفية أو الجراحة الأخرى
ما يمكن توقعه في زيارة مكتبك
سيقوم الموفر بإجراء الفحص البدني. في بعض الحالات ، قد تتم مراقبتك بحثًا عن علامات وأعراض انخفاض ضغط الدم من فقدان الدم ، وتسمى أيضًا صدمة نقص حجم الدم.
قد يكون لديك الاختبارات التالية:
- فحص دم شامل
- تنظير الأنف (فحص الأنف باستخدام الكاميرا)
- قياسات زمن التخثر الجزئي
- وقت البروثرومبين (PT)
- الاشعة المقطعية للأنف والجيوب الأنفية
يعتمد نوع العلاج المستخدم على سبب نزيف الأنف. قد يشمل العلاج:
- السيطرة على ضغط الدم
- إغلاق الأوعية الدموية باستخدام الحرارة ، التيار الكهربائي ، أو العصي نترات الفضة
- التعبئة الأنف
- الحد من كسر الأنف أو إزالة جسم غريب
- تقليل كمية الدواء المخفف في الدم أو إيقاف الأسبرين
- علاج المشاكل التي تمنع دمك من التخثر بشكل طبيعي
قد تحتاج إلى رؤية أخصائي في الأذن والأنف والحنجرة لإجراء مزيد من الاختبارات والعلاج.
أسماء بديلة
نزيف من الأنف. رعاف
صور
الرعاف
الرعاف
المراجع
Pfaff JA ، مور GP. طب الأذن والحنجرة. In: Marx JA، Hockberger RS، Gausche-Hill M، eds. طب الطوارئ روزين: المفاهيم والممارسة السريرية. 9th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2018: الفصل 62.
Simmen D ، جونز NS. رعاف. In: Flint PW، Haughey BH، Lund V، et al، eds. كامينغز لأمراض الأنف والأذن والحنجرة: جراحة الرأس والرقبة. 6th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: الفصل 42.
تاريخ المراجعة 8/25/2017
تم التحديث بواسطة: برنت ويس ، دكتوراه في الطب ، أستاذ مشارك في الطب ، قسم التمثيل الغذائي ، الغدد الصماء والتغذية ، كلية الطب بجامعة واشنطن ، سياتل ، واشنطن. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.