الغثيان والقيء - البالغين

المحتوى

• الأسباب
• رعاية منزلية
• عند الاتصال بأخصائي طبي
• ما يمكن توقعه في زيارة مكتبك
• أسماء بديلة
• تعليمات المريض
• صور
• المراجع
• تاريخ المراجعة 7/11/2017

الشعور بالغثيان هو الرغبة في التقيؤ. غالبا ما يطلق عليه "أن تكون مريضًا على معدتك".

يؤدي التقيؤ أو الرمي إلى إخماد محتويات المعدة إلى أعلى عبر أنبوب الطعام (المريء) وخارج الفم.

الأسباب

تشمل المشاكل الشائعة التي قد تسبب الغثيان والقيء ما يلي:

• حساسية الطعام
• التهابات في المعدة أو الأمعاء ، مثل "أنفلونزا المعدة" أو التسمم الغذائي
• تسرب محتويات المعدة (الطعام أو السائل) إلى الأعلى (وتسمى أيضًا الارتجاع المعدي المريئي أو ارتجاع المريء)
• الأدوية أو العلاجات الطبية ، مثل العلاج الكيميائي للسرطان أو العلاج الإشعاعي
• صداع نصفي
• غثيان الصباح أثناء الحمل
• دوار البحر أو دوار الحركة
• ألم شديد ، كما هو الحال مع حصى الكلى

قد يكون الغثيان والقيء من علامات التحذير المبكرة من حدوث مشاكل طبية أكثر خطورة ، مثل:

• التهاب الزائدة الدودية
• انسداد في الامعاء
• سرطان أو ورم
• ابتلاع المخدرات أو السم ، وخاصة من قبل الأطفال
• تقرحات في بطانة المعدة أو الأمعاء الدقيقة

رعاية منزلية

بمجرد أن تجد أنت ومقدم الرعاية الصحية السبب ، ستحتاج لمعرفة كيفية علاج الغثيان أو القيء.

قد تحتاج إلى:

• خذ دواء.
• قم بتغيير نظامك الغذائي ، أو جرب أشياء أخرى لتجعلك تشعر بتحسن.
• اشرب كميات صغيرة من السوائل الصافية في كثير من الأحيان.

إذا كنت تعانين من غثيان الصباح أثناء الحمل ، فاسأل مقدم الخدمة عن العلاجات الممكنة.

ما يلي قد يساعد في علاج دوار الحركة:

• لا تزال قائمة.
• تناول مضادات الهيستامين التي لا تحتاج إلى وصفة طبية ، مثل ثنائي الهيدرين (درامين).
• باستخدام بقع الجلد وصفة سكوبولامين (مثل ترانديرم سكوب). هذه مفيدة لرحلات طويلة ، مثل رحلة المحيط. استخدم التصحيح وفقًا لتوجيهات المزود. سكوبولامين للبالغين فقط. لا ينبغي أن تعطى للأطفال.

عند الاتصال بأخصائي طبي

اتصل بالرقم 911 أو اذهب إلى غرفة الطوارئ إذا:

• أعتقد أن القيء هو من التسمم
• لاحظ وجود دم أو مادة مظلمة بلون القهوة في القيء

اتصل بمزود الخدمة على الفور أو اطلب رعاية طبية إذا كنت أنت أو أي شخص آخر لديه:

• تم التقيؤ لمدة أطول من 24 ساعة
• غير قادر على الحفاظ على أي سوائل لأسفل لمدة 12 ساعة أو أكثر
• الصداع أو الرقبة شديدة
• لا تبول لمدة 8 ساعات أو أكثر
• آلام شديدة في البطن أو البطن
• قيء 3 مرات أو أكثر في يوم واحد

تشمل علامات الجفاف:

• البكاء دون دموع
• فم جاف
• زيادة العطش
• عيون تظهر غارقة
• تغيرات الجلد: على سبيل المثال ، إذا قمت بلمس الجلد أو عصره ، فلن يرتد كما يفعل عادةً
• التبول أقل في كثير من الأحيان أو وجود بول أصفر داكن

ما يمكن توقعه في زيارة مكتبك

سيقوم مزودك بإجراء فحص بدني وسيبحث عن علامات الجفاف.

سيقوم مزودك بطرح أسئلة حول الأعراض ، مثل:

• متى بدأ القيء؟ كم من الوقت استمرت؟ كم مرة يحدث؟
• هل يحدث بعد الأكل أو على معدة فارغة؟
• هل هناك أعراض أخرى مثل ألم في البطن أو الحمى أو الإسهال أو الصداع؟
• هل تتقيأ بالدم؟
• هل تتقيأ أي شيء يشبه القهوة؟
• هل تقيؤ الطعام غير المهضوم؟
• متى كانت آخر مرة قمت فيها بالتبول؟

الأسئلة الأخرى التي قد تطرح عليك تشمل:

• هل تم فقدان الوزن؟
• هل سافرت أين؟
• ما الأدوية التي تتناولها؟
• هل تناول الأشخاص الآخرون الذين تناولوا في نفس المكان نفس الأعراض؟
• هل أنت حامل أم أنك حامل؟

تشمل الاختبارات التشخيصية التي يمكن إجراؤها ما يلي:

• اختبارات الدم (مثل CBC مع مستويات التفاضلية ، والكهارل في الدم ، واختبارات وظائف الكبد)
• تحليل البول
• دراسات التصوير (الموجات فوق الصوتية أو CT) من البطن

اعتمادًا على السبب وكم السوائل الإضافية التي تحتاجها ، قد تضطر إلى البقاء في المستشفى أو العيادة لفترة من الوقت. قد تحتاج إلى سوائل تُعطى عن طريق الأوردة (الوريد أو الوريد).

أسماء بديلة

التقيؤ. القيء. اضطراب المعدة؛ معده مضطربه؛ غثيان

تعليمات المريض

• حمية سائلة واضحة
• النظام الغذائي السائل الكامل

صور

• 

  
  الجهاز الهضمي

المراجع

Crane BT، Eggers SDZ، Zee DS. اضطرابات الدهليزي المركزية. In: Flint PW، Haughey BH، Lund V، et al، eds. كامينغز لأمراض الأنف والأذن والحنجرة. 6th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: الفصل 166.

غوتمان J. الغثيان والقيء. In: Walls RM، Hockberger RS، Gaushe-Hill M، eds. طب الطوارئ روزين: المفاهيم والممارسة السريرية. 9th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2018: الفصل 26.

تاريخ المراجعة 7/11/2017

تم التحديث بواسطة: Michael M. Phillips ، MD ، أستاذ الطب السريري ، كلية الطب بجامعة جورج واشنطن ، واشنطن العاصمة. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.