المحتوى
- الاعتبارات
- الأسباب
- رعاية منزلية
- عند الاتصال بأخصائي طبي
- ما يمكن توقعه في زيارة مكتبك
- أسماء بديلة
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 2/23/2017
حركة غير منسقة بسبب مشكلة السيطرة على العضلات التي تسبب عدم القدرة على تنسيق الحركات. إنه يؤدي إلى حركة متقلبة وغير مستقرة وجذابة من منتصف الجسم (جذع) ومشية غير ثابتة (أسلوب المشي). يمكن أن تؤثر أيضا على الأطراف.
الاسم الطبي لهذه الحالة هو ترنح.
الاعتبارات
تتطلب الحركة الرشيقة الملساء وجود توازن بين مجموعات العضلات المختلفة. يدير هذا التوازن جزء من الدماغ يسمى المخيخ.
الأسباب
الأمراض التي تتلف المخيخ والنخاع الشوكي أو الأعصاب الطرفية يمكن أن تتداخل مع حركة العضلات الطبيعية. والنتيجة هي حركات كبيرة غير متماسكة وغير منسقة.
تشمل إصابات الدماغ أو الأمراض التي يمكن أن تسبب حركات غير منسقة ما يلي:
- إصابة الدماغ أو صدمات الرأس
- جدري الماء أو بعض التهابات المخ الأخرى (التهاب الدماغ)
- الحالات التي تمر عبر العائلات (مثل ترنح مخيخي أو ترنح فريدريك أو ترنح - توسع الشعريات أو مرض ويلسون)
- التصلب المتعدد (MS)
- السكتة الدماغية أو هجوم نقص تروية عابرة (TIA)
التسمم أو الآثار السامة الناجمة عن:
- كحول
- بعض الأدوية
- المعادن الثقيلة مثل الزئبق والثاليوم والرصاص
- المذيبات مثل التولوين أو رابع كلوريد الكربون
الأسباب الأخرى تشمل:
- بعض أنواع السرطان ، والتي قد تظهر فيها أعراض الحركة غير المنسقة قبل أشهر أو سنوات من تشخيص السرطان (تسمى متلازمة الورم الحميد)
- مشاكل في الأعصاب في الساقين (الاعتلال العصبي)
- إصابة العمود الفقري أو المرض الذي يتسبب في تلف الحبل الشوكي (مثل كسور ضغط العمود الفقري)
رعاية منزلية
قد يكون تقييم السلامة المنزلية من قبل المعالج الفيزيائي مفيدًا.
اتخاذ تدابير لجعلها أسهل وأكثر أمانا للتنقل في المنزل. على سبيل المثال ، تخلص من الفوضى ، واترك الممرات العريضة ، وأزل سجاد الرمي أو الأشياء الأخرى التي قد تسبب الانزلاق أو السقوط.
يجب تشجيع الأشخاص المصابين بهذا الشرط على المشاركة في الأنشطة العادية. يحتاج أفراد الأسرة إلى التحلي بالصبر مع شخص لديه تنسيق ضعيف. يستغرق بعض الوقت لإظهار طرق الشخص للقيام بالمهام بسهولة أكبر. استفد من نقاط قوة الشخص مع تجنب نقاط ضعفه.
اسأل مقدم الرعاية الصحية عما إذا كانت أدوات المشي ، مثل العصي أو المشي ، ستكون مفيدة.
عند الاتصال بأخصائي طبي
اتصل بمزود الخدمة إذا:
- يعاني الشخص من مشاكل غير معروفة في التنسيق
- يستمر عدم التنسيق لفترة أطول من بضع دقائق
ما يمكن توقعه في زيارة مكتبك
في حالة الطوارئ ، سيتم تثبيتك أولاً حتى لا تزداد الأعراض سوءًا.
سيقوم مقدم الخدمة بإجراء اختبار بدني ، والذي قد يشمل:
- فحص مفصل للجهاز العصبي والعضلات ، مع الانتباه بعناية إلى المشي ، والتوازن ، وتنسيق الإشارة بالأصابع والأصابع.
- يطلب منك الوقوف مع قدميك معًا وإغلاق العينين. وهذا ما يسمى اختبار رومبرغ. إذا فقدت رصيدك ، فهذه علامة على فقدان إحساسك بالمركز. في هذه الحالة ، يعتبر الاختبار إيجابيًا.
قد تتضمن أسئلة التاريخ الطبي:
- متى بدأت الأعراض؟
- هل تحدث الحركة غير المنسقة طوال الوقت أم أنها تأتي وتذهب؟
- هل تزداد الأمور سوءًا؟
- ما الأدوية التي تتناولها؟
- هل تشرب الخمر؟
- هل تستخدمين المخدرات الترفيهية؟
- هل تعرضت لشيء قد تسبب التسمم؟
- ما الأعراض الأخرى التي لديك؟ على سبيل المثال: الضعف أو الشلل أو التنميل أو الوخز أو فقدان الإحساس أو التشوش أو الارتباك أو النوبات.
تشمل الاختبارات التي يمكن طلبها ما يلي:
- اختبار الأجسام المضادة للتحقق من متلازمات الورم
- اختبارات الدم (مثل CBC أو فرق الدم)
- الاشعة المقطعية للرأس
- الاختبارات الجينية
- التصوير بالرنين المغناطيسي للرأس
قد تحتاج إلى إحالتك إلى أخصائي للتشخيص والعلاج. إذا كانت هناك مشكلة معينة تسبب في ترنح ، سيتم علاج المشكلة. على سبيل المثال ، إذا تسبب الدواء في مشاكل التنسيق ، فقد يتم تغيير الدواء أو إيقافه. أسباب أخرى قد لا تكون قابلة للعلاج. يستطيع المزود إخبارك أكثر.
أسماء بديلة
عدم التنسيق ؛ فقدان التنسيق؛ ضعف التنسيق ؛ اختلاج الحركة؛ الحماقات. حركة غير منسقة
صور
ضمور العضلات
المراجع
لانج اي. اضطرابات الحركة الأخرى. In: Goldman L، Schafer AI، eds. جولدمان سيسيل الطب. 25th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 410.
Subramony SH، Xia G. اضطرابات المخيخ ، بما في ذلك ترنح التنكسية. In: Daroff RB، Jankovic J، Mazziotta JC، Pomeroy SL، eds. برادلي علم الأعصاب في الممارسة السريرية. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 97.
تاريخ المراجعة 2/23/2017
تم التحديث بواسطة: أميت م. شيلات ، DO ، FACP ، حضور طبيب الأعصاب وأستاذ مساعد في علم الأعصاب السريري ، جامعة ولاية نيويورك ستوني بروك ، كلية الطب ، ستوني بروك ، نيويورك. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.