المحتوى
- الأسباب
- رعاية منزلية
- عند الاتصال بأخصائي طبي
- ما يمكن توقعه في زيارة مكتبك
- أسماء بديلة
- تعليمات المريض
- المراجع
- تاريخ المراجعة 5/15/2017
اليقظة المنخفضة هي حالة من انخفاض الوعي.
الغيبوبة هي حالة من اليقظة المنخفضة والتي لا يمكن إيقاظ الشخص منها. وتسمى الغيبوبة طويلة الأجل حالة الخضري.
الأسباب
يمكن أن تسبب العديد من الحالات انخفاض اليقظة ، بما في ذلك:
- مرض الكلى المزمن
- التعب الشديد أو قلة النوم
- ارتفاع نسبة السكر في الدم أو انخفاض نسبة السكر في الدم
- ارتفاع أو انخفاض تركيز الصوديوم في الدم
- العدوى الشديدة أو التي تنطوي على المخ
- تليف كبدى
- حالات الغدة الدرقية التي تسبب انخفاض مستويات هرمون الغدة الدرقية أو مستويات هرمون الغدة الدرقية مرتفعة للغاية
اضطرابات الدماغ أو الإصابة ، مثل:
- مرض الخرف أو مرض الزهايمر
- صدمات الرأس
- تشنج
- السكتة الدماغية
- الالتهابات التي تصيب الدماغ مثل التهاب السحايا أو التهاب الدماغ
الإصابة أو الحوادث ، مثل:
- حوادث الغوص وقرب الغرق
- ضربة شمس
- درجة حرارة الجسم منخفضة جدا (انخفاض حرارة الجسم)
مشاكل في القلب أو التنفس ، مثل:
- إيقاع القلب غير الطبيعي
- نقص الأكسجين من أي سبب
- ضغط دم منخفض
- فشل القلب الحاد
- أمراض الرئة الحادة
- ارتفاع ضغط الدم للغاية
السموم والعقاقير ، مثل:
- تعاطي الكحول (شرب الخمر أو التلف بسبب تعاطي الكحول على المدى الطويل)
- التعرض للمعادن الثقيلة أو الهيدروكربونات أو الغازات السامة
- الإفراط في استخدام العقاقير مثل المواد الأفيونية والمخدرات والمسكنات والأدوية المضادة للقلق أو النوبات
- التأثير الجانبي لأي دواء تقريبًا ، مثل تلك المستخدمة لعلاج النوبات والاكتئاب والذهان وأمراض أخرى
رعاية منزلية
احصل على مساعدة طبية لأي نقص في الوعي ، حتى إذا كان ذلك بسبب تسمم الكحول أو الإغماء أو اضطراب النوبات الذي تم تشخيصه بالفعل.
يجب أن يرتدي الأشخاص الذين يعانون من الصرع أو غيره من اضطرابات الصرع سوارًا أو عقدًا لهوية طبية يصف حالتهم. يجب عليهم تجنب المواقف التي أدت إلى نوبة في الماضي.
عند الاتصال بأخصائي طبي
الحصول على مساعدة طبية إذا كان شخص ما قد انخفض اليقظة التي لا يمكن تفسيرها. اتصل برقم الطوارئ المحلي (مثل 911) في حالة عدم عودة حالة التأهب العادية بسرعة.
ما يمكن توقعه في زيارة مكتبك
في معظم الأحيان ، سيتم تقييم الشخص الذي يعاني من ضعف الوعي في غرفة الطوارئ.
سيقوم مقدم الرعاية الصحية بإجراء الفحص البدني. سيتضمن الاختبار نظرة مفصلة على القلب والتنفس والجهاز العصبي.
سيقوم فريق الرعاية الصحية بطرح أسئلة حول التاريخ الطبي للشخص وأعراضه ، بما في ذلك:
نمط الوقت
- متى حدث انخفاض اليقظة؟
- كم من الوقت استمرت؟
- هل حدث ذلك من قبل؟ إذا كان كذلك، كم مرة؟
- هل تصرف الشخص بنفس الطريقة خلال الحلقات الماضية؟
تاريخ طبى
- هل يعاني الشخص من الصرع أو نوبة الصرع؟
- هل الشخص مصاب بالسكري؟
- هل كان الشخص نائما جيدا؟
- هل كانت هناك إصابة حديثة في الرأس؟
آخر
- ما الأدوية التي يتناولها الشخص؟
- هل يستخدم الشخص الكحوليات أو المخدرات بشكل منتظم؟
- ما هي الأعراض الأخرى الظاهرة؟؟
تشمل الاختبارات التي يمكن إجراؤها ما يلي:
- الأشعة السينية الصدر
- تعداد الدم الكامل أو الدم التفاضلي
- التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي للرأس
- رسم القلب الكهربائي (ECG)
- مخطط كهربية الدماغ (EEG)
- لوحة بالكهرباء واختبارات وظائف الكبد
- لوحة السموم ومستوى الكحول
- تحليل البول
العلاج يعتمد على سبب انخفاض اليقظة. يعتمد مدى جودة الشخص على سبب الحالة.
كلما كان الشخص قد انخفض اليقظة ، وأسوأ النتيجة.
أسماء بديلة
ذهولي. الحالة العقلية - انخفضت ؛ فقدان اليقظة ؛ انخفاض الوعي. تغييرات في الوعي تبليد الإحساس. غيبوبة؛ عدم تجاوب
تعليمات المريض
- ارتجاج في البالغين - التفريغ
- ارتجاج في الأطفال - التفريغ
- منع إصابات الرأس في الأطفال
المراجع
Bassin BS، Cooke JL. الاكتئاب وعيه والغيبوبة. In: Marx JA، Hockberger RS، Walls RM، et al، eds. طب الطوارئ روزين: المفاهيم والممارسة السريرية. 8 إد. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2014: الفصل 16.
Bassin BS، Cooke JL، Barsan WG. تغير الحالة العقلية والغيبوبة. In: Adams JG، ed. طب الطوارئ: الأساسيات السريرية. 2nd إد. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2013: الفصل 94.
Wilber ST، Ondrejka JE. تغيير الحالة العقلية والهذيان. Emerg Med Clin North Am. 2016 (34)؛ (3): 649-665. بميد: 27475019 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27475019.
تاريخ المراجعة 5/15/2017
تم التحديث بواسطة: أميت م. شيلات ، DO ، FACP ، حضور طبيب الأعصاب وأستاذ مساعد في علم الأعصاب السريري ، جامعة ولاية نيويورك ستوني بروك ، كلية الطب ، ستوني بروك ، نيويورك. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.