ضعف الكلام عند البالغين

المحتوى

• الاعتبارات
• الأسباب
• رعاية منزلية
• عند الاتصال بأخصائي طبي
• ما يمكن توقعه في زيارة مكتبك
• أسماء بديلة
• المراجع
• تاريخ المراجعة 4/30/2018

قد يكون ضعف الكلام واللغة أيًا من المشكلات العديدة التي تجعل من الصعب التواصل.

الاعتبارات

فيما يلي اضطرابات الكلام واللغة الشائعة.

فقدان القدرة على الكلام

فقدان القدرة على الكلام هو فقدان القدرة على فهم أو التعبير عن اللغة المنطوقة أو المكتوبة. يحدث عادة بعد السكتات الدماغية أو إصابات الدماغ. يمكن أن يحدث أيضًا في الأشخاص الذين يعانون من أورام المخ أو الأمراض التنكسية التي تؤثر على المناطق اللغوية في الدماغ. لا ينطبق هذا المصطلح على الأطفال الذين لم يطوروا مطلقًا مهارات الاتصال. هناك العديد من أنواع مختلفة من فقدان القدرة على الكلام.

في بعض حالات فقدان القدرة على الكلام ، تقوم المشكلة في النهاية بتصحيح نفسها ، لكن في حالات أخرى ، لن تتحسن الحالة.

تلعثم

مع dysarthria ، الشخص لديه مشاكل في التعبير عن بعض الأصوات أو الكلمات. لديهم نطق واضح (مثل الإبهام) ويتم تغيير إيقاع أو سرعة الكلام. عادةً ما يكون اضطراب الأعصاب أو الدماغ من الصعب التحكم في اللسان أو الشفاه أو الحنجرة أو الحبال الصوتية التي تتحدث.

الدسارتريا ، وهي صعوبة في نطق الكلمات ، يتم خلطها أحيانًا مع فقدان القدرة على الكلام ، وهو صعوبة في إنتاج اللغة. لديهم أسباب مختلفة.

قد يعاني الأشخاص الذين يعانون من عسر التنفس من مشاكل في البلع.

التشويش الصوتي

أي شيء يغير شكل الحبال الصوتية أو طريقة عملها سيؤدي إلى اضطراب الصوت. يمكن إلقاء اللوم على النمو الذي يشبه الورم مثل العقيدات والأورام الحميدة والخراجات والأورام الحليمية والأورام الحبيبية والسرطانات. هذه التغييرات تجعل الصوت يبدو مختلفا عن الطريقة التي يبدو عادة.

الأسباب

تتطور بعض هذه الاضطرابات تدريجياً ، لكن يمكن لأي شخص أن يتطور فجأة في النطق واللغة ، وعادة ما يكون في حالة صدمة.

فقدان القدرة على الكلام

• مرض الزهايمر
• ورم في المخ (أكثر شيوعًا في فقدان القدرة على الكلام من دسارثريا)
• مرض عقلي
• صدمات الرأس
• السكتة الدماغية
• هجوم نقص تروية عابرة (TIA)

تلعثم

• تسمم الكحول
• مرض عقلي
• الأمراض التي تصيب الأعصاب والعضلات (الأمراض العصبية العضلية) ، مثل التصلب الجانبي الضموري (مرض ALS ​​أو مرض لو جيريج) أو الشلل الدماغي أو الوهن العضلي الوبيل أو التصلب المتعدد (MS)
• صدمة الوجه
• ضعف الوجه ، مثل ضعف الشلل أو اللسان
• صدمات الرأس
• جراحة سرطان الرأس والعنق
• اضطرابات الجهاز العصبي (العصبية) التي تصيب الدماغ ، مثل مرض الشلل الرعاش أو مرض هنتنغتون (أكثر شيوعًا في الدسارثريا من فقدان القدرة على الكلام)
• تركيب أطقم الأسنان سيئة
• الآثار الجانبية للأدوية التي تعمل على الجهاز العصبي المركزي ، مثل المخدرات ، الفينيتوين ، أو كاربامازيبين
• السكتة الدماغية
• هجوم نقص تروية عابرة (TIA)

التشويش الصوتي

• النمو أو العقيدات على الحبال الصوتية
• الأشخاص الذين يستخدمون صوتهم بكثرة (المعلمين والمدربين والأداء الصوتي) هم أكثر عرضة للإصابة باضطرابات الصوت.

رعاية منزلية

فيما يتعلق بخلل التوتر العضلي ، تشمل طرق المساعدة في تحسين الاتصال التحدث ببطء واستخدام إيماءات اليد. يجب على العائلة والأصدقاء توفير الكثير من الوقت لأولئك الذين يعانون من الاضطراب للتعبير عن أنفسهم. يمكن أن تساعد الكتابة على جهاز إلكتروني أو باستخدام القلم والورق أيضًا في التواصل.

في حالة فقدان القدرة على الكلام ، قد يحتاج أفراد الأسرة إلى تقديم تذكيرات متكررة بشأن التوجيه ، مثل يوم الأسبوع. غالبًا ما يحدث الارتباك والارتباك مع فقدان القدرة على الكلام. قد يساعد أيضًا استخدام طرق غير لفظية للتواصل.

من المهم الحفاظ على بيئة مريحة وهادئة والحفاظ على المنبهات الخارجية إلى الحد الأدنى.

• تحدث بنبرة صوت عادية (هذه الحالة ليست مشكلة في السمع أو العاطفة).
• استخدم عبارات بسيطة لتجنب سوء الفهم.
• لا تفترض أن الشخص يفهم.
• توفير وسائل الاتصال ، إذا كان ذلك ممكنا ، اعتمادا على الشخص والحالة.

قد تساعد استشارات الصحة العقلية في الاكتئاب أو الإحباط لدى الكثير من الأشخاص المصابين بضعف الكلام.

عند الاتصال بأخصائي طبي

اتصل بالمزود إذا:

• ضعف أو فقدان الاتصال يأتي فجأة
• هناك أي ضعف غير مفسر للكلام أو اللغة المكتوبة

ما يمكن توقعه في زيارة مكتبك

ما لم تطورت المشكلات بعد وقوع حالة طارئة ، سيأخذ المزود تاريخًا طبيًا ويقوم بفحص بدني. قد يتطلب التاريخ الطبي مساعدة من العائلة أو الأصدقاء.

من المحتمل أن يسأل مقدم الخدمة عن ضعف الكلام. قد تشمل الأسئلة متى تطورت المشكلة ، وما إذا كانت هناك إصابة ، وما الأدوية التي يتناولها الشخص.

تشمل الاختبارات التشخيصية التي يمكن إجراؤها ما يلي:

• تحاليل الدم
• تصوير الأوعية الدماغية للتحقق من تدفق الدم في المخ
• التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي للرأس للتحقق من وجود مشاكل مثل الورم
• EEG لقياس النشاط الكهربائي للدماغ
• التخطيط الكهربائي (EMG) للتحقق من صحة العضلات والأعصاب التي تتحكم في العضلات
• البزل القطني لفحص السائل النخاعي الذي يحيط بالمخ والنخاع الشوكي
• اختبارات البول
• الأشعة السينية من الجمجمة

إذا وجدت الاختبارات مشاكل طبية أخرى ، فسوف يتعين استشارة أطباء متخصصين.

للحصول على مساعدة فيما يتعلق بمشكلة الكلام ، من المرجح أن يتم استشارة معالج لغوي أو أخصائي اجتماعي.

أسماء بديلة

ضعف اللغة ضعف الكلام ؛ عدم القدرة على الكلام ؛ فقدان القدرة على الكلام؛ تلعثم؛ خطاب مشدود ؛ اضطرابات الصوت في خلل الصوت

المراجع

هالبيرن إتش ، جولدفارب ر. اضطرابات اللغة والكلام الحركي عند البالغين. 3rd ed. بيرلينجتون ، ماساتشوستس: جونز وبارتليت التعلم. 2013.

كيرشنر HS. حبسة ومتلازمات حبسة. In: Daroff RB، Jankovic J، Mazziotta JC، Pomeroy SL، eds. برادلي علم الأعصاب في الممارسة السريرية. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 13.

كيرشنر HS. خلل النطق و عدم القدرة على الكلام. In: Daroff RB، Jankovic J، Mazziotta JC، Pomeroy SL، eds. برادلي علم الأعصاب في الممارسة السريرية. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 14.

تاريخ المراجعة 4/30/2018

تم التحديث بواسطة: أميت م. شيلات ، DO ، FACP ، حضور طبيب الأعصاب وأستاذ مساعد في علم الأعصاب السريري ، جامعة ولاية نيويورك ستوني بروك ، كلية الطب ، ستوني بروك ، نيويورك. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.