كتلة البطن

المحتوى

• الاعتبارات
• الأسباب
• رعاية منزلية
• عند الاتصال بأخصائي طبي
• ما يمكن توقعه في زيارة مكتبك
• أسماء بديلة
• صور
• المراجع
• تاريخ المراجعة 10/8/2018

كتلة البطن تنتفخ في جزء واحد من منطقة البطن (البطن).

الاعتبارات

غالبًا ما يتم العثور على كتلة البطن أثناء الفحص البدني الروتيني. معظم الوقت ، تتطور الكتلة ببطء. قد لا تكون قادرًا على الشعور بالكتلة.

يساعد تحديد موقع الألم مقدم الرعاية الصحية في إجراء التشخيص. على سبيل المثال ، يمكن تقسيم البطن إلى أربعة مجالات:

• الربع العلوي الأيمن
• الربع العلوي الأيسر
• الربع السفلي الأيمن
• الربع السفلي الأيسر

تشمل المصطلحات الأخرى المستخدمة للعثور على موقع آلام البطن أو الجماهير:

• شرسوفي - مركز البطن أسفل القفص الصدري مباشرة
• Periumbilical - منطقة حول زر البطن

يمكن أن يوفر موقع الكتلة وتماسكها وملمسها وصفاتها الأخرى أدلة على سببها.

الأسباب

يمكن أن تسبب العديد من الحالات كتلة في البطن:

• تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني يمكن أن يسبب كتلة نابضة حول السرة.
• يمكن أن يسبب انتفاخ المثانة (المثانة البولية الممتلئة بالسائل) كتلة ثابتة في وسط أسفل البطن فوق عظام الحوض. في الحالات القصوى ، يمكن أن تصل إلى أقصى حد السرة.
• يمكن أن يسبب الالتهاب الكتلي كتلة رقيقة جدًا محسوسة أسفل الكبد في الربع العلوي الأيمن (أحيانًا).
• يمكن أن يسبب سرطان القولون كتلة في أي مكان تقريبًا في البطن.
• يمكن أن يسبب مرض كرون أو انسداد الأمعاء العديد من الكتل الرقيقة على شكل نقانق في أي مكان في البطن.
• يمكن أن يسبب التهاب الرتوج كتلة تقع عادة في الربع السفلي الأيسر.
• يمكن أن يسبب ورم المرارة كتلة رقيقة غير منتظمة الشكل في الربع العلوي الأيمن.
• يمكن أن يسبب التسمم المائي (الكلى المملوءة بالسوائل) كتلة ناعمة الإسفنج في أحد الجانبين أو كلاهما أو باتجاه الظهر (منطقة الجناح).
• يمكن أن يسبب سرطان الكلى في بعض الأحيان كتلة في البطن.
• يمكن أن يسبب سرطان الكبد كتلة متكتلة في الربع العلوي الأيمن.
• يمكن أن يؤدي تضخم الكبد (تضخم الكبد) إلى وجود كتلة ثابتة وغير منتظمة أسفل القفص الصدري الأيمن أو على الجانب الأيسر في منطقة المعدة.
• ورم الخلايا البدائية العصبي ، وهو ورم سرطاني غالبًا ما يوجد في أسفل البطن يمكن أن يسبب كتلة (يحدث هذا السرطان بشكل رئيسي عند الأطفال والرضع).
• يمكن أن يسبب كيس المبيض كتلة ناعمة مستديرة ومطاطية فوق الحوض في أسفل البطن.
• يمكن أن يسبب خراج البنكرياس كتلة في الجزء العلوي من البطن في منطقة شرسوفي.
• يمكن أن يسبب الكيس الكاذب البنكرياس كتلة متكتلة في الجزء العلوي من البطن في منطقة شرسوفي.
• يمكن أن يسبب سرطان الخلايا الكلوية كتلة ناعمة وثابتة ولكن ليست طرية بالقرب من الكلية (عادة ما تؤثر فقط على كلية واحدة).
• تضخم الطحال (تضخم الطحال) يمكن في بعض الأحيان الشعور به في الربع العلوي الأيسر.
• يمكن أن يسبب سرطان المعدة كتلة في الجزء العلوي الأيسر من البطن في منطقة المعدة (شرسوفي) إذا كان السرطان كبيرًا.
• الورم العضلي الأملس الرحمي (الأورام الليفية) يمكن أن يسبب كتلة دائرية متكتلة فوق الحوض في أسفل البطن (أحيانًا يمكن الشعور بها إذا كانت الأورام الليفية كبيرة).
• يمكن أن يسبب Volvulus كتلة في أي مكان في البطن.
• يمكن أن يؤدي انسداد مفصل الحالب إلى كتلة في أسفل البطن.

رعاية منزلية

يجب فحص جميع الكتل البطنية في أقرب وقت ممكن من قبل المزود.

قد يساعد تغيير وضع جسمك على تخفيف الألم بسبب كتلة البطن.

عند الاتصال بأخصائي طبي

احصل على مساعدة طبية على الفور إذا كنت تعاني من تورم في البطن مع ألم شديد في البطن. هذا يمكن أن يكون علامة على تمدد تمدد الأوعية الدموية الأبهري ، وهو حالة طارئة.

اتصل بمزود الخدمة إذا لاحظت أي نوع من كتلة البطن.

ما يمكن توقعه في زيارة مكتبك

في الحالات غير الطارئة ، سيقوم مزودك بإجراء فحص بدني وطرح أسئلة حول الأعراض والتاريخ الطبي.

في حالة الطوارئ ، سوف تستقر أولاً. بعد ذلك ، سيقوم مقدم الخدمة بفحص بطنك وطرح أسئلة حول الأعراض والتاريخ الطبي ، مثل:

• أين تقع الكتلة؟
• متى لاحظت الكتلة؟
• هل يأتي ويذهب؟
• هل تغيرت الكتلة في الحجم أو الموقف؟ هل أصبح أكثر أو أقل إيلاما؟
• ما الأعراض الأخرى التي لديك؟

قد تكون هناك حاجة لفحص الحوض أو المستقيم في بعض الحالات. تشمل الاختبارات التي يمكن إجراؤها للعثور على سبب كتلة البطن ما يلي:

• فحص بالأشعة المقطعية
• الموجات فوق الصوتية في البطن
• الأشعة السينية في البطن
• تصوير الأوعية الدموية
• حقنة شرجية الباريوم
• اختبارات الدم مثل CBC وكيمياء الدم
• تنظير القولون
• EGD
• دراسة النظائر
• التنظير السيني

أسماء بديلة

قداس في البطن

صور

• 

  
  معالم تشريحية ، منظر أمامي

• 

  
  الجهاز الهضمي

• 

  
  أورام ليفية

• 

  
  أم الدم الأبهرية

المراجع

Ball JW، Dains JE، Flynn JA، Solomon BS، Stewart RW. البطن. In: Ball JW، Dains JE، Flynn JA، Solomon BS، Stewart RW، eds. دليل Seidel للفحص البدني. 9th ed. سانت لويس ، ميسوري: إلسفير ؛ 2019: الفصل 18.

مكويد KR. نهج المريض مع أمراض الجهاز الهضمي. In: Goldman L، Schafer AI، eds. جولدمان سيسيل الطب. 25th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 132.

Squires R ، كارتر SN ، Postier RG. البطن الحاد. In: Townsend CM Jr، Beauchamp RD، Evers BM، Mattox KL، eds. كتاب سابيستون للجراحة. 20th ed. إلسفير. 2017: الفصل 45.

تاريخ المراجعة 10/8/2018

تم التحديث بواسطة: ليندا ج. فورفيك ، دكتوراه في الطب ، أستاذة مشاركة سريرية ، قسم طب الأسرة ، طب UW ، كلية الطب ، جامعة واشنطن ، سياتل ، واشنطن. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.