المحتوى
- ما هي جراحة زراعة القضيب؟
- الغرض من جراحة زراعة القضيب
- كيف تستعد
- ماذا تتوقع في يوم الجراحة
- التعافي
- كلمة من Verywell
ما هي جراحة زراعة القضيب؟
جراحة زرع القضيب هي وضع طرف اصطناعي في القضيب. ستعمل الأطراف الاصطناعية على جعله منتصبًا ، لكنه لن يكبر حجمه. يجب ألا تقلل الغرسة من أي إحساس تشعر به في قضيبك ؛ لا يقصد منه زيادة الإحساس أيضًا.
تتضمن الجراحة تخديرًا عامًا أو موضعيًا وشقًا في القضيب حتى يمكن للجراح إدخال الجهاز.
هناك نوعان من الغرسات: قابلة للنفخ وغير قابلة للنفخ.
يزرع القضيب القابل للنفخ
يستخدم خزان مملوء بالسوائل
التحكم اليدوي لجعل القضيب منتصبًا أو مترهلًا
شق أكبر ومعالجة جراحية أكثر شمولاً
أسهل في الاستخدام ، لكنها دائمًا شبه قاتلة
جراحة أبسط
قد يكون أكثر إزعاجًا في بعض الأحيان
يزرع نفخ
لا تنتفخ حشوات القضيب القابلة للنفخ بالهواء. بدلاً من ذلك ، تمتلئ بسائل من خزان مزروع في الجسم. عادة ما يتم زرع المضخة في كيس الصفن.
كل من الغرسات المكونة من قطعتين والغرسات المكونة من ثلاث قطع لها مزاياها:
- قطعتين يزرع أبسط وأسهل في الاستخدام. ومع ذلك ، عادة ما يكون هناك مفاضلة بين صلابة الانتصاب ومدى ارتخاء القضيب. يميل الرجال الذين لديهم غرسة مكونة من قطعتين إلى أن يكونوا أكثر رضا عن قضيبهم في حالة الارتخاء أو الانتصاب ، ولكن ليس كلاهما. وذلك لأن الحجم الصغير لمضخة السوائل المكونة من قطعة واحدة والخزان لا يسمح التعديلات الرئيسية.
- ثلاث قطع يزرع، في المقابل ، أكثر تعقيدًا بعض الشيء. بالإضافة إلى الطرف الاصطناعي والمضخة ، فإنهما يحتويان أيضًا على خزان منفصل ، وتتيح الأجزاء المضافة العديد من الفوائد. يكون القضيب المترهل رخوًا تمامًا نظرًا لوجود صمام لتحرير الضغط في القضيب عندما لا يكون الانتصاب مرغوبًا فيه. تسمح مساحة الخزان الإضافية أيضًا بأن تكون الانتصاب باستخدام هذا الجهاز أكثر ثباتًا من تلك التي تحتوي على غرسة مكونة من قطعتين.
يجب ضخ حشوة القضيب القابلة للنفخ إلى وضع الانتصاب عن طريق الضغط على المضخة حتى يرسل الخزان السائل إلى القضيب. يمكن تفريغ القضيب يدويًا عن طريق الضغط الذي يعيد السائل إلى الخزان.
يزرع غير قابل للنفخ
الغرسات غير القابلة للنفخ عبارة عن أنابيب شبه صلبة يمكن ثنيها بالشكل المطلوب ، ويمكنك توجيه قضيبك للأسفل للاستخدام اليومي أو وضعه في مكانه لممارسة الجنس.
هناك عدة أنواع مختلفة من الغرسات غير القابلة للنفخ بمقايضات مختلفة. يقدم البعض مزيدًا من الصلابة عند ممارسة الجنس. ومع ذلك ، قد يأتي ذلك مع احتمال المزيد من الانزعاج في أوقات أخرى.
موانع
لا تناسب الأطراف الاصطناعية القضيبية الجميع ، وقد تجعل بعض الحالات العملية محفوفة بالمخاطر أو من غير المرجح أن تكون فعالة.
إذا كنت مصابًا بعدوى في المثانة ، فستحتاج إلى تأجيل الجراحة حتى يتم علاج العدوى وحلها. اذا كنت تمتلك مزمن التهابات المثانة أو الحوض ، ومع ذلك ، قد يكون هذا الإجراء غير حكيم ؛ إن احتمالية الإصابة بعدوى جراحية شديدة أو تلوث الجهاز يمكن أن تجعل هذه الجراحة محفوفة بالمخاطر بالنسبة لك.
بالإضافة إلى ذلك ، قد لا تكون الغرسة القضيبية مناسبة لك إذا كنت قد تعرضت لصدمة كبيرة في قضيبك أو مجرى البول (الأنبوب الصغير الذي يمر من خلاله البول) ولم يتم إصلاح التلف.
إذا كنت تعاني من مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي مع جروح مفتوحة ، فستحتاج أنت وطبيبك إلى التأكد من أنه يعالج بشكل كامل وأنك لن تتعرض لمزيد من العدوى في منطقة الحوض قبل الجراحة.
المخاطر المحتملة
هناك بعض مخاطر جراحة دعامة القضيب ، بما في ذلك المضاعفات الجراحية والمشاكل المحتملة مع عدم كفاية وظيفة الجهاز بعد وضعه.
تشمل القضايا المحتملة بعد الجراحة ما يلي:
- عدوى
- نزيف
- تغيرات في الإحساس بالقضيب بسبب تلف الأعصاب
- إصابة في مجرى البول
- تقصير القضيب
- مشاكل في وظيفة الزرع
الغرض من جراحة زراعة القضيب
غرسات القضيب هي نوع من العلاج يمكن أن يساعد الرجال الذين يعانون من مشاكل في الانتصاب ، والتي يمكن أن تحدث بسبب عدد من المشكلات ، بما في ذلك الشيخوخة ونقص الهرمونات ومرض بيروني (مرض يتكاثف فيه النسيج الليفي في القضيب).
توفر هذه الغرسات صلابة للسماح للرجال الذين يعانون من ضعف شديد في الانتصاب بممارسة الجنس الاختراق والنشوة الجنسية والقذف. لن تساعد الغرسات القضيبية الرجال الذين يعانون من صعوبة في النشوة الجنسية والقذف غير المرتبط بضعف الانتصاب.
يتم تشخيص ضعف الانتصاب بناءً على تاريخك الطبي ، والفحص البدني لتحديد ما إذا كان لديك أي تغييرات تشريحية ، وربما اختبارات هرمونية تقيس هرمون التستوستيرون ، حيث يمكن أن يساهم انخفاض هرمون التستوستيرون في ضعف الانتصاب. قد تخضع أيضًا لاختبارات التصوير التشخيصي لتحديد المشكلات المحتملة التي قد تسبب مشكلات في الانتصاب ، مثل تضخم البروستاتا أو مشاكل المثانة أو أمراض العمود الفقري أو الأورام.
يمكن أن تساعد زراعة القضيب أيضًا الرجال الذين خضعوا لعملية رأب القضيب (البناء الجراحي لقضيب للرجال المتحولين جنسيًا أو الرجال الذين فقدوا قضيبهم) على الانتصاب.
إدارة المحافظة
يمكن أن تكون العلاجات غير الجراحية لضعف الانتصاب فعالة لكثير من الرجال. بشكل عام ، يُنصح بتجربة العلاجات المحافظة ، مثل الأدوية الفموية ، وحقن القضيب ، أو العلاج بموجات الصدمة قبل التفكير في استخدام طرف اصطناعي للقضيب. (هذا ليس شرطًا أساسيًا لجراحة زرع القضيب بعد رأب القضيب).
قد تفكر في استخدام جهاز غير جراحي للمساعدة على الانتصاب ، مثل حلقة القضيب أو مضخة التفريغ ، والتي تستخدم الشفط لسحب الدم إلى القضيب. ويمكن أن تعمل الأطراف الاصطناعية الخارجية كجبيرة أثناء ممارسة الجنس.
كيف يتم علاج ضعف الانتصابكيف تستعد
بمجرد أن تقرر أنك تريد إجراء عملية زرع قضيبية ، سيتحدث معك طبيب المسالك البولية حول اختيار نوع الزرع الأنسب لحالتك بالإضافة إلى تفضيلاتك الشخصية. تأكد من حصولك على نظرة عامة واضحة حول كيفية استخدام كل منها عندما تقرر أيهما تختار.
يمكنك توقع وجود ندبة صغيرة من الشق ، وسيوضح لك طبيبك مكان ندبك بالضبط ومكان وضع الغرسة.
موقعك
ستخضع للإجراء الخاص بك في غرفة العمليات الجراحية الموجودة في مستشفى أو مركز جراحي.
زرع القضيب هو إجراء للمرضى الخارجيين ، لذا ستأتي إلى موعدك من المنزل ومن المحتمل أن تعود إلى المنزل في نفس يوم الجراحة.
ماذا ارتدي
يمكنك ارتداء أي شيء مريح في موعد الجراحة ؛ تعتبر السراويل الفضفاضة خيارًا جيدًا ، حيث سيكون لديك ضمادات على حوضك وستتورم المنطقة الجراحية بعد الجراحة.
طعام و شراب
يجب الامتناع عن الأكل والشرب بعد منتصف الليل في الليلة التي تسبق الجراحة.
الأدوية
سيناقش طبيبك تعديلات الأدوية معك. بشكل عام ، يُنصح بتقليل أو إيقاف مميعات الدم عدة أيام قبل الجراحة. قد تحتاج أيضًا إلى تعديل جرعة أي دواء من أدوية السكري أو الأدوية المضادة للالتهابات التي تتناولها بانتظام. اتبع تعليمات طبيبك.
مخففات الدم والجراحةماذا أحضر
عندما تذهب إلى موعد الجراحة ، أحضر معك هويتك ، ومعلومات التأمين الطبي ، وطريقة الدفع إذا كنت ستدفع مقابل جزء من الإجراء الخاص بك.
يجب أن يكون معك شخص يمكنه توصيلك إلى المنزل بعد الجراحة لأنك ستكون مؤلمًا وربما مترنحًا.
تغييرات نمط الحياة قبل العملية
لن تحتاج إلى إجراء تعديلات في نمط حياتك قبل الإجراء الخاص بك.
ماذا تتوقع في يوم الجراحة
سوف تدخل للتسجيل في الإجراء الخاص بك والتوقيع على استمارة الموافقة قبل الجراحة.
قد يكون لديك اختبارات دم أولية ، بما في ذلك لوحة الكيمياء وتعداد الدم الكامل (CBC). قد تشير مشكلات مثل مستويات الإلكتروليت غير الطبيعية (التي يتم قياسها بواسطة لوحة الكيمياء) أو ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء إلى مرض حاد قد يستلزم تأجيل الجراحة.
سيتعين عليك الذهاب إلى منطقة ما قبل الجراحة ، حيث ستتحول إلى ثوب جراحي. سيتم فحص درجة حرارتك وضغط دمك ونبضك. ستضع ممرضتك قسطرة في الوريد (IV ، في الوريد) ، على الأرجح في ذراعك أو يدك.
سيقوم الجراح بفحصك وقد يفحص قضيبك والمنطقة المحيطة به للتأكد من عدم وجود مشاكل ، مثل العدوى ، قبل الجراحة.
قد تتلقى جرعة واحدة من الأدوية الوقائية للمضادات الحيوية الوريدية قبل الإجراء لتقليل خطر العدوى.
قد يُطلب منك استخدام الحمام قبل اصطحابك إلى غرفة العمليات.
قبل الجراحة
بمجرد وصولك إلى غرفة العمليات ، سيتم وضع قسطرة بولية في مجرى البول لتجميع البول أثناء الجراحة. بالنسبة لبعض الأشخاص ، هذه العملية غير مريحة إلى حد ما لبضع دقائق ، على الرغم من أن الكثير من الناس لا يشعرون بها.
لن تكون قادرًا على الشعور بأي ألم أثناء الجراحة. ستحصل على دواء مخدر خفيف يتم حقنه في الوريد ، وهذا من شأنه أن يجعلك تشعر بالنعاس.
بالإضافة إلى التخدير الوريدي الخفيف ، هناك طرق أخرى للتحكم في الألم يمكن استخدامها أثناء جراحة زرع القضيب:
- قد يكون لديك أيضًا تخدير موضعي ، مع حقن دواء مخدر بإبرة حول الفخذ والقضيب.
- قد يكون لديك تخدير عام ، والذي يتضمن الأدوية الوريدية التي تجعلك تنام وتشل عضلاتك. إذا كان لديك تخدير عام ، فسيتم وضع أنبوب تنفس في حلقك حتى تتمكن من الحصول على مساعدة تنفس ميكانيكية أثناء الجراحة.
من المحتمل أن يتم مراقبة معدل ضربات القلب وضغط الدم وتشبع الأكسجين طوال الإجراء.
أنواع التخدير المستخدمة أثناء الجراحةأثناء الجراحة
سيتم حلق شعر العانة ، ربما مع بدء التخدير. سيتم تنظيف قضيبك وكيس الصفن والمنطقة المحيطة بك بمحلول مطهر ، وسيضع الجراح ستارة على جسمك ، ويكشف فقط قضيبك ومنطقة صغيرة حوله حيث سيتم عمل الشق.
سيقوم الجراح بعمل شق في علبة الجلد يمكن أن يتراوح طولها من 1 بوصة إلى 4 بوصات ، اعتمادًا على مقدار الوصول المطلوب لإدخال الغرسة.
عادةً ما يتم إجراء الشق في الجزء العلوي من قضيبك بالقرب من عظم الحوض على الجانب البطني (الجانب المواجه للأسفل عندما يكون القضيب رخوًا ومتجهًا لأعلى عندما يكون القضيب منتصبًا). ومع ذلك ، يمكن عمل الشق على الجانب الظهري.
تشريح ووظيفة القضيبسيقوم الجراح بقص الأنسجة الموجودة أسفل الجلد للوصول إلى المنطقة خلف الجسم الكهفي. هذا هو نسيج الانتصاب الذي يمتد عبر الجانب البطني من قضيبك.
- قد يقوم جراحك بتوسيع المنطقة خلف الجسم الكهفي بجهاز جراحي برفق.
- إذا كان لديك نسيج ندبي أو نمو ، فقد تحتاج إلى استئصال.
- سيتم وضع الغرسة مباشرة خلف الجسم الكهفي باتجاه الجانب الأعمق في قضيبك وبعيدًا عن الجلد.
- قد يكون لديك أيضًا شق آخر بالقرب من كيس الصفن لوضع خزان ومضخة إذا كان لديك طرف صناعي قابل للنفخ.
خلال الإجراء الخاص بك ، يجب التحكم في جميع حالات النزيف بشكل جيد ويجب إزالة الدم في المنطقة الجراحية بدقة حتى لا يتراكم في قضيبك بعد إغلاق الشق.
بمجرد اكتمال الإجراء الخاص بك ، سيتم وضع خيوط لإغلاق الطبقات العميقة التي تم قطعها ، ومجموعة أخرى من الغرز السطحية لإغلاق جلدك. سيتم تنظيف المنطقة الجراحية وتغطيتها بضمادات وشاش.
سيتم إيقاف دواء التخدير الوريدي الخاص بك. إذا كنت قد خضعت للتخدير العام ، فسيتم عكسه وإزالة أنبوب التنفس. سيضمن فريقك الطبي أنه يمكنك التنفس بمفردك قبل مغادرة غرفة العمليات للذهاب إلى منطقة التعافي بعد الجراحة.
بعد الجراحة
قد لا تزال تشعر بالدوار من التخدير أثناء تواجدك في منطقة ما بعد الجراحة.
سيتم وضع القسطرة البولية في مكانها لمدة 12 إلى 24 ساعة تقريبًا بعد الجراحة. سيراقب فريقك الطبي الدم الزائد في البول أو الغيوم (علامة على الإصابة).
سيقوم فريقك بمراقبة مستوى الألم لديك حيث أن دواء التخدير يزول ويعطيك مسكنات الألم حسب الحاجة.
عندما يتضح أنك مستقر ، سيتم إعادتك إلى المنزل ، وربما لا تزال القسطرة في مكانها.
قد تتلقى وصفة طبية لتسكين الآلام ومضادات حيوية وملينًا لتتناولها عندما تصل إلى المنزل.
التعافي
سوف يستغرق التعافي التام من زراعة القضيب عدة أسابيع.
في الأسابيع القليلة الأولى بعد الجراحة ، ستشعر بتورم وألم في قضيبك وحوله. سيشرح فريقك الطبي ما هو طبيعي وما هو غير طبيعي.
قد تحتاج إلى الذهاب إلى موعد للمتابعة في اليوم التالي للجراحة حتى تتمكن من إزالة القسطرة. كما سيتم فحص المنطقة الجراحية في هذا الوقت للتأكد من أن التورم ينخفض.
بعد بضعة أسابيع ، ستتم إزالة الغرز. سيخبرك طبيبك متى يمكنك البدء في استئناف الأنشطة العادية واستخدام الدعامة القضيبية للنشاط الجنسي.
شفاء
أثناء تعافيك ، ستحتاج إلى العناية بجرحك الجراحي. سيتم إعطاؤك تعليمات بخصوص تنظيف الجرح وما إذا كنت بحاجة إلى إبقائه جافًا.
يمكن أن يزيد الإمساك من الألم ، وقد تحتاج إلى تناول ملين للحفاظ على برازك لينًا. ستحتاج أيضًا إلى اتباع التعليمات المتعلقة بتنظيف نفسك بشكل صحيح بعد حركة الأمعاء لمنع تلوث الجرح الجراحي.
يمكنك استخدام كيس ثلج لتقليل التورم. تأكد من عدم وضع كيس الثلج على بشرتك مباشرة. إذا كنت بحاجة إلى ذلك ، يمكنك تناول مسكنات الألم على النحو الموصوف. من المهم أيضًا أن تتناول أي مضادات حيوية وصفها طبيبك ؛ لا تتوقف عن الدورة في وقت مبكر حتى لو كنت على ما يرام.
تتضمن علامات مضاعفات ما بعد الجراحة التي يجب أن تبحث عنها ما يلي:
- زيادة التورم
- دم في البول
- بول غائم
- تبول مؤلم
- زيادة الآلام في منطقة الجراحة
- الدفء أو الاحمرار أو الرقة
- حمى أو قشعريرة
التعامل مع التعافي
سوف تضطر إلى الراحة في السرير لعدة أيام بعد الجراحة ، لكن طبيبك سيوصي بأن تمشي لمدة 15 دقيقة تقريبًا عدة مرات في اليوم لمنع مضاعفات قلة النشاط ، مثل التهاب المثانة أو جلطات الدم أو تقرحات الضغط. قد يساعدك الحصول على بعض المساعدة الإضافية حول المنزل خلال هذا الوقت.
بعد بضعة أيام ، يمكنك المضي قدمًا في المشي بالشكل الذي يمكنك تحمله ووفقًا لتوجيهات الطبيب.
استخدام الزرع الخاص بك
سوف تحتاج إلى تعلم كيفية استخدام الطرف الاصطناعي. هذه العملية أكثر تعقيدًا إذا كان لديك جهاز قابل للنفخ.
ستتلقى تعليمات من فريقك الطبي ، ويجب عليك طرح أي أسئلة لديك للتأكد من أنك تفهم تمامًا ما يجب القيام به. تتطلب بعض الأطراف الاصطناعية القابلة للنفخ التحضير عن طريق نفخها يوميًا لعدة أسابيع قبل أن تصبح جاهزة للاستخدام.
قد يُطلب منك توضيح استخدام الجهاز لفريقك الطبي للتأكد من أنك تستخدمه بشكل صحيح. قد ترغب أيضًا في إحضار شريكك معك إلى هذا الموعد حتى يكون على دراية بما ينطوي عليه الأمر.
جراحات مستقبلية محتملة
بشكل عام ، تهدف جراحة دعامة القضيب إلى أن تكون إجراءً لمرة واحدة. ومع ذلك ، سيحتاج بعض الرجال الذين يحصلون على غرسة إلى استبدال أو مراجعة في وقت ما في المستقبل إذا تم إزاحة الغرسة أو تلفها ، كما هو الحال بسبب إصابة رضحية.
إذا كنت تعاني من مضاعفات جراحية ، مثل تلف أي منطقة في أو حول القضيب أو عدوى شديدة ، فقد تحتاج إلى جراحة إضافية لحل المشكلة.
تعديلات نمط الحياة
بعد أن تلتئم ، يجب أن تكون قادرًا على الانخراط في النشاط الجنسي والأنشطة البدنية العادية.
عندما تبدأ في ممارسة النشاط الجنسي باستخدام الغرسة ، ستصبح على دراية بتوقيت وحجم وثبات الانتصاب. يمكنك أيضًا التفكير في مناقشة هذه التغييرات والتعديلات مع شريكك.
كلمة من Verywell
إذا كنت تفكر في استخدام طرف اصطناعي للقضيب ، فتحدث إلى طبيب مطلع على مخاطر وفوائد هذه الجراحة. من المهم مناقشة الآثار الجانبية المحتملة والبدائل الأقل توغلاً قبل اختيار هذه الجراحة. من الجيد أيضًا فحص الأنواع المختلفة من الغرسات أثناء تفكيرك في هذا الإجراء.