المحتوى
- الاعتبارات
- الأسباب
- رعاية منزلية
- عند الاتصال بأخصائي طبي
- ما يمكن توقعه في زيارة مكتبك
- أسماء بديلة
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 2/23/2017
التشنج هو عضلات صلبة أو صلبة. ويمكن أيضا أن يسمى ضيق غير عادي أو زيادة قوة العضلات. تكون ردود الفعل (على سبيل المثال ، رد الفعل المنعكس) أقوى أو مبالغ فيها. يمكن أن تتداخل الحالة مع المشي أو الحركة أو الكلام.
الاعتبارات
يحدث التشنج غالبًا بسبب تلف جزء المخ الذي يشارك في حركات تحت سيطرتك. قد يحدث أيضًا من تلف الأعصاب التي تنتقل من الدماغ إلى النخاع الشوكي.
تشمل أعراض التشنج:
- الموقف الشاذ
- حمل الكتف والذراع والمعصم والأصابع بزاوية غير طبيعية بسبب ضيق العضلات
- ردود فعل الأوتار العميقة المبالغ فيها (رعشة الركبة أو ردود الفعل الأخرى)
- حركات متكررة متكررة (clonus) ، خاصةً عند لمسك أو نقلك
- مقص (عبور الساقين كما ستغلق نصائح المقص)
التشنج قد يؤثر أيضًا على الكلام. قد يؤدي التشنج الشديد على المدى الطويل إلى تقلص العضلات. هذا يمكن أن يقلل من نطاق الحركة أو ترك المفاصل عازمة.
الأسباب
قد يكون سبب التشنج أي مما يلي:
- الحثل الكظرى (اضطراب يعطل انهيار بعض الدهون)
- تلف الدماغ الناجم عن نقص الأكسجين ، كما يمكن أن يحدث في الغرق القريب أو بالقرب من الاختناق
- الشلل الدماغي (مجموعة من الاضطرابات التي يمكن أن تشمل وظائف المخ والجهاز العصبي)
- إصابة بالرأس
- التصلب المتعدد
- مرض التكاثر العصبي (أمراض تتلف المخ والجهاز العصبي بمرور الوقت)
- بيلة فينيل كيتونينية (اضطراب لا يستطيع فيه الجسم تحطيم حمض أميني فينيل ألانين)
- اصابة الحبل الشوكي
- السكتة الدماغية
لا تشمل هذه القائمة جميع الحالات التي يمكن أن تسبب التشنج.
رعاية منزلية
التمرين ، بما في ذلك شد العضلات ، يمكن أن يساعد في جعل الأعراض أقل حدة. العلاج الطبيعي مفيد أيضا.
عند الاتصال بأخصائي طبي
اتصل بمزود الرعاية الصحية إذا:
- التشنج يزداد سوءا
- لاحظت تشوه المناطق المتأثرة
ما يمكن توقعه في زيارة مكتبك
سيقوم الطبيب بإجراء فحص بدني ويسأل عن الأعراض ، بما في ذلك:
- متى لاحظت لأول مرة؟
- كم من الوقت استمرت؟
- هل هو موجود دائما؟
- ما مدى حدة ذلك؟
- ما هي العضلات التي تتأثر؟
- ما الذي يجعلها أفضل؟
- ما الذي يجعل الأمر أسوأ؟
- ما هي الأعراض الأخرى الظاهرة؟؟
بعد تحديد سبب التشنج ، قد يحولك الطبيب إلى معالج طبيعي. يتضمن العلاج الطبيعي تمارين مختلفة ، بما في ذلك تمارين تقوية العضلات وتقويتها. يمكن تدريس تمارين العلاج الطبيعي للآباء والأمهات الذين يمكنهم بعد ذلك مساعدة أطفالهم على القيام بها في المنزل.
قد تشمل العلاجات الأخرى:
- أدوية لعلاج التشنج. هذه تحتاج إلى أن تؤخذ حسب التعليمات.
- توكسين البوتولينوم الذي يمكن حقنه في العضلات التشنجية.
- في حالات نادرة ، تستخدم مضخة لتوصيل الدواء مباشرة إلى السائل الفقري والجهاز العصبي.
- في بعض الأحيان عملية جراحية لتحرير الوتر أو قطع مسار العصب العضلي.
أسماء بديلة
تصلب العضلات؛ فرط التوتر
صور
الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي
المراجع
Griggs RC، Jozefowicz RF، Aminoff MJ. نهج للمريض مع مرض عصبي. In: Goldman L، Schafer AI، eds. جولدمان سيسيل الطب. 25th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 396.
فحص McGee S. للنظام الحركي: نهج للضعف. In: McGee S، ed. التشخيص البدني القائم على الأدلة. 4th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2018: الفصل 61.
تاريخ المراجعة 2/23/2017
تم التحديث بواسطة: أميت م. شيلات ، DO ، FACP ، حضور طبيب الأعصاب وأستاذ مساعد في علم الأعصاب السريري ، جامعة ولاية نيويورك ستوني بروك ، كلية الطب ، ستوني بروك ، نيويورك. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.