الفحص والتشخيص لفيروس نقص المناعة البشرية

المحتوى

• كيف يتم إجراء الاختبار
• كيف تستعد للاختبار
• كيف سيكون الاختبار
• لماذا يتم إجراء الاختبار
• نتائج طبيعية
• ماذا يعني نتائج غير طبيعية
• المخاطر
• أسماء بديلة
• صور
• المراجع
• تاريخ المراجعة 5/18/2017

بشكل عام ، يعد اختبار فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) عملية من خطوتين تتضمن اختبار فحص واختبارات متابعة.

كيف يتم إجراء الاختبار

يمكن إجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق:

• سحب الدم من الوريد
• وخز الإصبع عينة الدم
• مسحة سائلة عن طريق الفم
• عينة بول

اختبارات الشاشة

هذه اختبارات تتحقق مما إذا كنت مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية. يتم وصف الاختبارات الأكثر شيوعًا أدناه.

فحص الأجسام المضادة (وتسمى أيضًا المناعة المناعية) بحثًا عن الأجسام المضادة لفيروس HIV. قد يطلب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك من الاختبار الذي أجريته في المختبر. أو ، قد تكون فعلت ذلك في مركز اختبار أو استخدام مجموعة أدوات منزلية. يمكن أن تكتشف هذه الاختبارات الأجسام المضادة التي تبدأ بعد أسابيع قليلة من إصابتك بالفيروس. يمكن إجراء اختبارات الأجسام المضادة باستخدام:

• الدم - يتم هذا الاختبار عن طريق سحب الدم من الوريد ، أو عن طريق وخز الإصبع. اختبار الدم هو الأكثر دقة لأن الدم يحتوي على مستوى أعلى من الأجسام المضادة مقارنة بسوائل الجسم الأخرى.
• السائل الفموي - يتحقق هذا الاختبار من وجود أجسام مضادة في خلايا الفم. يتم ذلك عن طريق مسح اللثة وداخل الخدين. هذا الاختبار أقل دقة من فحص الدم.
• البول - يتحقق هذا الاختبار من وجود أجسام مضادة في البول. هذا الاختبار هو أيضا أقل دقة من اختبار الدم.

يقوم فحص المستضد بفحص دمك لمستضد فيروس نقص المناعة البشرية ، يسمى p24 عندما تكون مصابًا بفيروس نقص المناعة البشري لأول مرة ، وقبل أن تتاح لجسمك فرصة إنتاج أجسام مضادة للفيروس ، يكون مستوى دمك مرتفعًا بنسبة 24. اختبار المستضد p24 دقيق بعد 11 يومًا إلى شهر واحد من الإصابة. عادة لا يستخدم هذا الاختبار في حد ذاته للكشف عن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

فحص الدم المضاد - مستضد يتحقق من مستويات كل من الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية والمستضد p24. يمكن لهذا الاختبار اكتشاف الفيروس في وقت مبكر بعد 3 أسابيع من الإصابة.

متابعة الاختبارات

اختبار المتابعة يسمى أيضا اختبار تأكيدي. وعادة ما يتم ذلك عندما يكون اختبار الفحص إيجابيا. يمكن استخدام عدة أنواع من الاختبارات من أجل:

• الكشف عن الفيروس نفسه
• كشف الأجسام المضادة بشكل أكثر دقة من اختبارات الفحص
• أخبر الفرق بين النوعين من الفيروسات ، HIV-1 و HIV-2

كيف تستعد للاختبار

لا إعداد ضروري.

كيف سيكون الاختبار

عند أخذ عينة من الدم ، يشعر بعض الناس بألم معتدل. يشعر البعض الآخر بخزة أو لاذع فقط. بعد ذلك ، قد يكون هناك بعض الخفقان أو كدمة طفيفة. هذا قريبا يذهب بعيدا.

لا يوجد أي إزعاج من اختبار المسحة الفموي أو اختبار البول.

لماذا يتم إجراء الاختبار

يتم اختبار الإصابة بعدوى فيروس العوز المناعي البشري لأسباب عديدة ، من بينها:

• الناس الذين يرغبون في اختبارها
• الأشخاص في الفئات المعرضة للخطر (الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال ومتعاطي المخدرات بالحقن وشركائهم الجنسيين والمشتغلين بالجنس التجاري)
• الأشخاص الذين يعانون من حالات معينة والتهابات (مثل ساركوما Kaposi أو الالتهاب الرئوي الالتهاب الرئوي jirovecii)
• النساء الحوامل ، للمساعدة في منعهم من نقل الفيروس إلى الطفل

نتائج طبيعية

نتيجة اختبار سلبية أمر طبيعي. قد يكون للأشخاص الذين يعانون من عدوى فيروس نقص المناعة البشرية المبكرة نتيجة اختبار سلبية.

ماذا يعني نتائج غير طبيعية

لا تؤكد النتيجة الإيجابية في اختبار الفحص أن الشخص مصاب بعدوى فيروس العوز المناعي البشري. هناك حاجة لمزيد من الاختبارات لتأكيد الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

نتيجة الاختبار السلبية لا تستبعد الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. هناك فترة زمنية ، تسمى فترة النافذة ، بين الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية وظهور الأجسام المضادة لـ HIV. خلال هذه الفترة ، قد لا يتم قياس الأجسام المضادة والمستضدات.

إذا كان شخص ما قد يكون لديه عدوى فيروس نقص المناعة البشرية الحادة أو الأولية وكان في فترة النافذة ، فإن اختبار الفحص السلبي لا يستبعد الإصابة بفيروس الإيدز. هناك حاجة إلى اختبارات المتابعة لفيروس نقص المناعة البشرية.

المخاطر

مع فحص الدم ، تختلف الأوردة والشرايين في الحجم من مريض لآخر ، ومن جانب واحد من الجسم إلى الآخر. قد يكون الحصول على عينة دم من بعض الأشخاص أكثر صعوبة من الآخرين. المخاطر الأخرى المرتبطة بسحب الدم طفيفة ، ولكنها قد تشمل:

• نزيف شديد
• الإغماء أو الشعور بالدوار
• ورم دموي (يتراكم الدم تحت الجلد)
• العدوى (خطر بسيط في أي وقت يتم فيه كسر الجلد)

لا توجد مخاطر مع المسحة عن طريق الفم واختبارات البول.

أسماء بديلة

اختبار فيروس نقص المناعة البشرية ؛ فحص فيروس نقص المناعة البشرية ؛ اختبار فحص فيروس نقص المناعة البشرية ؛ اختبار فيروس نقص المناعة البشرية

صور

• 

  
  فحص الدم

المراجع

مويير فرجينيا فريق عمل الخدمات الوقائية الأمريكية. الكشف عن فيروس نقص المناعة البشرية: بيان توصية فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية الأمريكية. آن المتدرب ميد. 2013؛ 159 (1): 51-60. بميد: 23698354 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23698354.

Simonetti FR، Dewar R، Maldarelli F. تشخيص عدوى فيروس العوز المناعي البشري. In: Bennett JE، Dolin R، Blaser MJ، eds. ماندل ، دوغلاس ، ومبادئ بينيت وممارسات الأمراض المعدية ، الطبعة المحدثة. 8 إد. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: الفصل 122.

تاريخ المراجعة 5/18/2017

تم التحديث بواسطة: Jatin M. Vyas ، MD ، دكتوراه ، أستاذ مساعد في الطب ، كلية الطب بجامعة هارفارد ؛ مساعد في الطب ، قسم الأمراض المعدية ، قسم الطب ، مستشفى ماساتشوستس العام ، بوسطن ، ماساتشوستس. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.